Powassan เป็นไวรัสที่มีเห็บเป็นพาหะ
สารบัญ:
วิทยาศาสตร์ ป.6 ผลของการเพิ่มขึ้นของประชากรมนุษย์ต่อการใช้ทรัพยากรธรรมชาติ ครูบังอร ประเสริฐผล (กันยายน 2024)
แม้ว่าไวรัส Powassan นั้นหายาก แต่ในแต่ละปีก็มีคนจำนวนมากที่ถูกวินิจฉัยว่าเป็นไวรัส
ไวรัสนี้ถูกค้นพบครั้งแรกใน Powassan, Ontario ในปี 1958 เมื่อมันถูกแยกออกจากสมองของเด็กหนุ่มที่เสียชีวิตจากโรคไข้สมองอักเสบซึ่งเป็นจุดเด่นของการติดเชื้อไวรัส Powassan ระหว่างปีพ. ศ. 2501-2541 มีเพียง 27 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัส Powassan ระหว่างปี 2003 ถึง 2017 จำนวนนี้มีมากกว่าสามเท่าโดยมีผู้ได้รับการวินิจฉัย 85 คน
ตามที่ผู้เขียนรีวิว 2017 ระบุว่า“ Powassan Virus: Arbovirus ที่กำลังเกิดขึ้นจากปัญหาด้านสาธารณสุขในอเมริกาเหนือ” การเพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากการเฝ้าระวังและทดสอบไวรัสอาร์โทรพอดที่เพิ่มขึ้นการเกิดขึ้นจริงของโรคหรือ การรวมกันของปัจจัยทั้งสอง”
พื้นหลัง
เช่นเดียวกับไวรัส Zika ไวรัสไข้เลือดออกและไวรัส West Nile ไวรัส Powassan เป็นเชื้อไวรัสประเภทหนึ่ง มันคล้ายกับไวรัส tick-borne อีกชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ: tick-borne encephalitis virus (TBEV) การติดเชื้อ TBEV นั้นพบได้บ่อยกว่าไวรัส Powassan โดยมีผู้ป่วยหลายพันคนในยุโรปและเอเชียที่ได้รับผลกระทบจากโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในแต่ละปี
สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับความสามารถของไวรัส Powassan ในการทำซ้ำและศักยภาพในการทำให้เกิดโรคนั้นขึ้นอยู่กับ TBEV ซึ่งถือเป็นปัญหาสุขภาพระดับสากลและศึกษาได้ดีกว่าไวรัส Powassan ยวดวัคซีนได้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ TBEV
ไวรัส Powassan เป็นไวรัส RNA ที่มีการควั่นเดี่ยว ในทางเทคนิคแล้วไวรัส Powassan ประกอบด้วยเชื้อสายสองสาย: เชื้อสายไวรัส Powassan และเชื้อกำจัดเห็บ (DTV) ในบทความนี้เราจะอ้างถึงเชื้อไวรัส Powassan ที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน (แต่ยังมีสายเลือดที่แตกต่างกันทางด้านนิเวศวิทยาและพันธุกรรม)
ไวรัสพาวซานถูกควบคุมโดย Ixodes ประเภทของเห็บ การแพร่กระจายของไวรัส Powassan เริ่มจากเวอร์จิเนียไปทางเหนือสู่โนวาสโกเชีย นอกจากนี้ยังพบได้ในการตกแต่งภายในของสหรัฐอเมริกาและแคนาดารวมถึงนิวยอร์กเพนซิลเวเนียควิเบกมิชิแกนวิสคอนซินมินนิโซตาและออนแทรีโอ ไวรัสพาวซานถูกค้นพบทางตะวันตกของรัฐโคโลราโดแคลิฟอร์เนียและบริติชโคลัมเบีย
โดยทั่วไปแล้วไวรัส Powassan มีการเผยแพร่ในภูมิภาคตะวันออกเฉียงเหนือและเกรตเลกส์โดยมีหุบเขาฮัดสันในนิวยอร์กและนิวอิงแลนด์รายงานกรณีส่วนใหญ่
น่าสนใจไวรัส Powassan พบได้ในรัสเซียเช่นกัน อย่างไรก็ตามการแจกจ่ายเฉพาะนี้น่าจะเกิดจากการแนะนำครั้งเดียวนานกว่า 100 ปีที่ผ่านมา - อาจเกิดจากมิงค์นำเข้าที่กำหนดไว้สำหรับการค้าขนสัตว์ช่วงปลายปี 1800
Ixodes เห็บที่มีไวรัส Powassan นั้นมีสัตว์หลายชนิดรวมถึงกระรอกแดง, Chipmunks, Groundhogs, Skunks, Voles, กวางขาวหางและหนูขาว อย่างไรก็ตามมนุษย์ไม่ค่อยสัมผัสกับสัตว์ที่มีแนวโน้มที่จะขุดเช่นกราวด์ฮอกและสกั๊งค์ มนุษย์น่าจะถูกกัดแทน Ixodes เห็บหลังจากผ่านซากใบไม้ที่มาเยี่ยมโดยหนูขาวเท้าและกวางขาว
อาการทางคลินิก
โดยทั่วไปผู้คนจะจำไม่ได้เมื่อพวกเขาถูกกัดโดย Ixodes เห็บ คนส่วนใหญ่ที่ถูกเห็บกัดจะไม่แสดงอาการ ในผู้ที่มีอาการอาจใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงห้าสัปดาห์ในการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันใช้เวลาเพียง 15 นาทีสำหรับเห็บในการแนบและส่งไวรัส Powassan
เริ่มแรกผู้ที่มีอาการจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่มีไข้ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะอาการระบบทางเดินอาหารอาการง่วงนอนการเวียนศีรษะและผื่น ภายในสองสามวันแรกของอาการเหล่านี้โรคไข้สมองอักเสบก็จะหายไป โรคไข้สมองอักเสบหมายถึงการอักเสบของสมอง นอกจากนี้เส้นประสาทไขสันหลังยังสามารถทำให้เกิดอาการอักเสบที่นำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไขสันหลัง
เมื่อสมองและไขสันหลังอักเสบแล้วจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการปวดหัว
- ความง่วง
- ชัก
- ปัญหาการพูด
- อัมพาต
- ปัญหาการมองเห็น
- คำพูดที่เลือนลาง
- อาเจียน
- ปัญหาการหายใจ
- การประสานงานที่บกพร่อง
ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบ ยิ่งไปกว่านั้น 50% ของผู้คนยังคงมีปัญหาทางระบบประสาทอย่างถาวร ปัญหาทางระบบประสาทอย่างถาวรรวมถึงอาการปวดหัวกำเริบการสูญเสียกล้ามเนื้อและปัญหาด้านความจำ
การวินิจฉัยโรค
การติดเชื้อไวรัส Powassan ได้รับการวินิจฉัยตามการตรวจทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยทางคลินิกต้องเป็นไปตามเกณฑ์สามข้อ:
- ไข้มากกว่าหรือเท่ากับ 38 องศาเซลเซียส
- สัญญาณใด ๆ ของการด้อยค่าของระบบประสาท
- ไม่มีการวินิจฉัยทางคลินิกอื่น ๆ ที่น่าจะเป็น
การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นวิธีการหลักในการตรวจจับไวรัส Powassan ในห้องปฏิบัติการ การทดสอบทางซีรัมวิทยาระบุแอนติบอดีต่อไวรัสในตัวอย่างของไขสันหลังเลือดหรือเนื้อเยื่อ
จากข้อมูลของ CDC นี่คือข้อมูลการวินิจฉัยอื่น ๆ เกี่ยวกับไวรัส Powassan:
"Electroencephalography (EEG) ในผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบ POW เผยให้เห็นกิจกรรมคลื่นช้าทั่วไปและผลสามารถคล้ายกับที่พบในโรคไข้สมองอักเสบไวรัสเริมMRI ของสมองในผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส POW แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกับ microvascular ischemia หรือ demyelinating โรคในกลีบข้างขม่อมหรือกลีบขมับ ผลลัพธ์ของการสแกนสมอง CT ไม่ได้มีประโยชน์อย่างยิ่ง"
การรักษา
ไม่มีการรักษาไวรัส Powassan แต่อาการจะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมกับของเหลวในหลอดเลือดดำการช่วยหายใจประดิษฐ์และยาที่ช่วยลดอาการบวมในสมอง นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพัฒนาข้อเสนอแนะการรักษาอย่างเป็นทางการ
สเตียรอยด์และอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) ได้รับการสังเกตว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อ ยังไม่ชัดเจนว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (เช่น ribavirin) นั้นมีประสิทธิภาพหรือไม่ โดยเฉพาะผู้ป่วยรายหนึ่งที่ได้รับการรักษาด้วย pegylated interferon และ ribavirin ยังคงเสียชีวิตจากโรคนี้ หมายเหตุสเตียรอยด์ IVIG อินเตอร์เฟอรอนและไรบาวิรินทั้งหมดนั้นลดทอนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและเป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
แม้ว่าจะไม่ได้รับการวินิจฉัย แต่การถ่ายภาพสมองด้วย MRI นั้นอาจเป็นตัวพยากรณ์และบ่งชี้ว่าผู้ป่วยรายใดจะมีอาการแย่ลงในระยะยาว
การป้องกัน
ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนสำหรับไวรัส Powassan มีวัคซีนสำหรับ TBEV ซึ่งคล้ายกับไวรัส Powassan และวัคซีนเหล่านี้มีจำหน่ายในรัสเซียและยุโรป อย่างไรก็ตามวัคซีน TBEV เหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อด้วยไวรัส Powassan
นอกจากนี้ไวรัส Powassan เป็นประเภทของ flavivirus และนอกเหนือจากวัคซีน TBEV แล้วยังมีวัคซีนสำหรับ flavivirus ประเภทอื่นเช่นไข้เหลืองและโรคไข้สมองอักเสบจากญี่ปุ่น อย่างไรก็ตามไวรัส Powassan นั้นคล้ายกับ flavivirus ประเภทอื่นในแง่โมเลกุลดังนั้นวัคซีนอื่น ๆ เหล่านี้ก็มีการใช้งานที่ จำกัด เช่นกัน
สำหรับตอนนี้วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัส Powassan คือทำตามคำแนะนำการป้องกัน มีมาตรการส่วนบุคคลและทรัพย์สินต่าง ๆ ที่คุณสามารถใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการสัมผัสเห็บรวมถึงต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสเห็บโดยตรงโดยหลีกเลี่ยงบริเวณที่เป็นไม้ที่มีเศษใบไม้สูง
- เดินไปที่กึ่งกลางของเส้นทาง
- ใช้ยากันยุงที่มี DEET, picaridin หรือ IR3535 ขึ้นไป 20 เปอร์เซ็นต์ ทาบริเวณที่สัมผัสกับผิวหนัง
- สวมใส่เสื้อแขนยาวและสีอ่อน นอกจากนี้ยังเก็บกางเกงไว้ในถุงเท้าของคุณ
- เมื่อใช้ยาขับไล่กับเด็กหลีกเลี่ยงการใช้กับดวงตามือและปาก
- ใช้เสื้อผ้าและอุปกรณ์ที่มี Permethrin
- อาบน้ำทันทีที่คุณกลับถึงบ้านแล้วทำการตรวจสอบเห็บโดยใช้กระจก ลบเห็บทั้งหมดออกทันที
- ตรวจสอบเสื้อผ้าอุปกรณ์และสัตว์เลี้ยงทั้งหมดเพื่อตรวจสอบเห็บ
- ในการฆ่าเห็บบนเสื้อผ้าให้ซักเสื้อผ้าในน้ำร้อนและทำให้แห้งด้วยความร้อนสูง
- ตรวจสอบสัตว์เลี้ยงของคุณสำหรับเห็บหลังจากที่พวกเขาใช้เวลานอกบ้าน
- ลบพื้นที่ที่อยู่อาศัยที่ทำเครื่องหมายออกเช่นหญ้าสูงแปรงและกองใบไม้จากคุณสมบัติของคุณ
- ตัดหญ้าของคุณบ่อย ๆ เพื่อลดพื้นที่ที่อยู่อาศัยเห็บ
- สร้างรั้วเพื่อป้องกันสัตว์ป่าออกจากบ้านของคุณ
- นำเฟอร์นิเจอร์ที่ทิ้งแล้วและถังขยะอื่น ๆ ซึ่งเห็บอยู่ในบ้านของคุณ
- กองไม้ในกองเรียบร้อยเพื่อป้องกันการรบกวนจากสัตว์ฟันแทะที่มีเห็บ
- วางระเบียงและอุปกรณ์สนามเด็กเล่นให้ห่างจากต้นไม้และพื้นที่แปรง
- พิจารณาใช้ ติ๊กสารกำจัดศัตรูพืช (เช่น acaricides) หรือไล่ ในสุนัขของคุณรวมถึงฝุ่นละอองปลอกคอชุบสเปรย์หรือการรักษาเฉพาะที่ พูดคุยกับสัตวแพทย์ของคุณก่อน
- พิจารณาให้มีผู้ทำลายล้างบ้านของคุณ
แมวไวต่อยาฆ่าแมลงมาก ดังนั้นอย่าใช้ยาฆ่าแมลงกับแมวโดยไม่พูดกับสัตวแพทย์ก่อน
ทิศทางในอนาคต
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการเพิ่มความพยายามในการวิจัยที่มุ่งเป้าไปที่ไวรัส Powassan
มองไปข้างหน้าในการต่อสู้กับไวรัส Powassan มันจะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับนักวิทยาศาสตร์ในการวิเคราะห์ผู้ใหญ่และยังไม่บรรลุนิติภาวะ Ixodes เห็บจัดหามาจากสนามเพื่อทำความเข้าใจวงจรชีวิตและรอบการส่งสัญญาณของเห็บเหล่านี้ได้ดีขึ้นรวมถึงปัจจัยด้านวิวัฒนาการที่ทำให้เกิดไวรัส จากการสังเกตผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าการเปลี่ยนแปลงล่าสุดในวงจรชีวิตของเห็บเหล่านี้สามารถอธิบายความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของเชื้อโรคนี้
นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์จำเป็นต้องศึกษาการตอบสนองของไวรัสต่อไวรัส Powassan ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ทำหน้าที่เป็นเจ้าภาพได้ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักวิจัยต้องเข้าใจวงจรการแพร่กระจายของไวรัสไม่เพียง แต่ในเห็บ แต่ยังอยู่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้จะช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ระบุเป้าหมายการรักษาและค้นหาว่าไวรัส Powassan ยังคงอยู่ในธรรมชาติได้อย่างไร
เพื่อให้เข้าใจถึงผลกระทบทางระบบประสาทในระยะยาวของการติดเชื้อการทดลองจะต้องได้รับการออกแบบตามกลุ่มผู้ป่วยเมื่อเวลาผ่านไป (เช่นการศึกษาแบบกลุ่ม)
ในรัฐวิสคอนซินเห็บหมัดบางตัวสามารถส่งทั้งไวรัส Powassan และ Lyme disease ทำให้สามารถติดเชื้อร่วมได้ การติดเชื้อร่วมนี้สามารถอธิบายอาการที่เกิดขึ้นของโรค Lyme และจำเป็นต้องศึกษาต่อไป
คำพูดจาก DipHealth
แม้ว่าจะมีผู้ป่วยน้อย แต่จำนวนของผู้ที่ติดเชื้อไวรัส Powassan ก็เพิ่มสูงขึ้นและการเจ็บป่วยที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ด้วยการทดสอบและความชุกที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้ว่าไวรัส Powassan จะกลายเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยในอนาคต
ในบันทึกที่เกี่ยวข้องเนื่องจากการรับรู้ของประชาชนที่ จำกัด และการทดสอบที่ จำกัด สำหรับไวรัส Powassan อาจเป็นไปได้ว่าไวรัสนี้ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีโรคไข้สมองอักเสบ กล่าวอีกนัยหนึ่งบางคนที่ได้รับโรคไข้สมองอักเสบก็ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัส Powassan
วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการการติดเชื้อไวรัส Powassan คือการป้องกันการสัมผัสเห็บในสถานที่แรก หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่พบไวรัส Powassan โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ภาคตะวันออกเฉียงเหนือและ Great Lakes ให้ใช้ผู้ขับไล่เมื่อคุณออกไปข้างนอกและทำการตรวจสอบเห็บเมื่อคุณกลับมา
โปรดทราบว่ามีเชื้อโรคที่เกิดจากเห็บอื่น ๆ ที่มักก่อให้เกิดความเจ็บป่วยเช่น Borrelia burgdorferi (เช่นโรค Lyme) ดังนั้นการไล่และการตรวจสอบเห็บเป็นความคิดที่ดีสำหรับการป้องกันการเจ็บป่วยประเภทอื่นด้วย
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าถึงแม้จะมีเห็บอยู่บนร่างกายของคุณในระยะเวลาสั้น ๆ เพียงแค่คุณสังเกตเห็นคุณก็อาจติดเชื้อไวรัส Powassan ได้ จุลชีพก่อโรคเห็บอื่น ๆ เช่น Borrelia burgdorferi มีระยะเวลาผ่อนผันนานขึ้นประมาณหนึ่งวัน
หากคุณสงสัยว่าตัวคุณหรือคนที่คุณรักติดเชื้อ Powassan virus ให้รีบไปพบแพทย์ทันที นอกจากนี้ให้แพทย์ของคุณทราบว่าทำไมคุณสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสนี้และรายละเอียดประวัติของการสัมผัสเห็บที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ให้ผู้ให้บริการของคุณทราบเกี่ยวกับกิจกรรมของคุณและสถานที่ที่คุณเดินทาง - โดยเฉพาะสภาพแวดล้อมกลางแจ้งที่มีเห็บที่พบไวรัส Powassan แพทย์ของคุณควรได้รับการแจ้งเตือนทั้งคู่เนื่องจากมีการทดสอบพิเศษสำหรับไวรัส Powassan และสภาพโดยทั่วไปจะมีการจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ