ระบบ Rezum สำหรับการรักษาต่อมลูกหมากโต

อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH) เป็นปัญหาทั่วไปสำหรับผู้ชายเมื่ออายุมากขึ้น มีวิธีการรักษาอะไรบ้างและเปรียบเทียบกับทางเลือกใหม่ในการผ่าตัดหรือยาที่เรียกว่าระบบRezūm®ได้อย่างไร?

การรักษาใหม่สำหรับอ่อนโยน Prostatic Hypertrophy (BPH) ในผู้ชาย

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ชายที่อายุมากกว่า 75 ลุกขึ้นจากเตียงหลายครั้งต่อคืนเพื่อถ่ายปัสสาวะ (nocturia.) สำหรับหลาย ๆ คนปัญหาคือต่อมลูกหมากโต แม้ว่าต่อมลูกหมากโตอาจมีสาเหตุมาจากมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ก็มักเป็นผลมาจากภาวะที่ไม่รุนแรงที่เรียกว่าภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH)

การไหลของปัสสาวะสามารถปรับปรุงได้โดยการผ่าตัดต่อมลูกหมากออก แต่วิธีการนี้ไม่มีความเสี่ยงทั้งหมด ระดับมักมากในกามหรือความอ่อนแอเป็นเรื่องปกติ การรักษาอื่น ๆ (กล่าวถึงด้านล่าง) รวมถึงยาเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดการบุกรุกน้อยที่สุด เนื่องจากเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่อันตรายผู้ชายหลายคนเลือกที่จะทนทุกข์ในความเงียบ

เมื่อปีที่แล้วองค์การอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติระบบ Rez Rem®ซึ่งใช้วิธีการใหม่ที่ปลอดภัยกว่าในการรักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ขั้นตอนการทำงานในสำนักงานที่เรียบง่ายห้านาทีจะช่วยให้การไหลเวียนของปัสสาวะที่เหมาะสมมีความเสี่ยงต่ำจากผลข้างเคียง การทำเช่นนี้กระบวนการนี้มีศักยภาพในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตสำหรับผู้ชายหลายล้านคน

กายวิภาคที่โชคร้าย

ท่อปัสสาวะ - ท่อที่เทกระเพาะปัสสาวะผ่านต่อมลูกหมากขนาดวอลนัทโดยตรง เนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากโตขึ้นตามอายุของผู้ชายซึ่งจะขยายต่อมและบีบท่อปัสสาวะเหมือนเข็มขัดที่ค่อยๆรัดรอบเอว สิ่งนี้ทำให้มันยากขึ้นที่จะทำให้กระเพาะปัสสาวะหมดในคราวเดียว แม้จะมีการกระตุ้นให้ปัสสาวะหยดในเวลาจะกลายเป็นบรรทัดฐาน ในขณะที่อาการมักจะค่อนข้างคลาสสิกแพทย์ของคุณจะแนะนำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลก่อนที่จะทำการรักษาใด ๆ

ตัวเลือกการรักษาปัจจุบันสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล

เพื่อให้เข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้และเปรียบเทียบตัวเลือกสำหรับการรักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (รวมถึงระบบRezūm®) การพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆที่มีอยู่นั้นมีประโยชน์ เหล่านี้รวมถึง:

ศัลยกรรม - การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมลูกหมากออกมาซึ่งเรียกว่าชำแหละต่อมลูกหมากหรือ TURP ภายใต้การดมยาสลบ เครื่องมือจะถูกแทรกเข้าไปในท่อปัสสาวะและส่วนของต่อมลูกหมากโดยรอบท่อปัสสาวะจะถูกลบออก ผลข้างเคียงรวมถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเช่นเดียวกับความอ่อนแอและความมักมากในกาม

ยา - ยาสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลมีสองประเภทที่แตกต่างกัน:

• Proscar (finasteride) และ Avodart (dutasteride) ทำงานโดยการปิดกั้นฮอร์โมนซึ่งทำให้ต่อมลูกหมากโต
• อัลฟ่าอัพทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบภายในต่อมลูกหมากเพื่อให้แรงดันน้อยลงถูกนำไปใช้กับท่อปัสสาวะ ตัวอย่าง ได้แก่ Hytrin (terazosin,) Cardura (doxazosin,) Uroxatral (alfuzosin,) และ Flomax (tamsuloxin)

ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด - ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดจะน้อยกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม แต่บางครั้งอาจมีประสิทธิภาพมาก ตัวเลือกรวมถึง:

• TUNA - การระเหยของเข็ม Transurethral
• TUMT - การบำบัดด้วยความร้อนด้วยคลื่นไมโครเวฟ

ระบบRezūm®ยังถือว่าเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด

ตัวเลือกการแพทย์ทางเลือก - ในเวลาปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่ดีว่าการรักษาสมุนไพรสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเช่นต้นปาล์มชนิดเล็กมีประสิทธิภาพ

แนวทางใหม่โดยสิ้นเชิง: ระบบ Rezum สำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการผ่าตัดระบบ Rez Systemm®ใช้ไอน้ำเพื่อฆ่าเซลล์ นี่คือวิธีการ:

• Lidocaine ถูกฉีดเพื่อมึนงงเส้นประสาทที่นำไปสู่ต่อมลูกหมาก
• จากนั้นเจล Lidocaine จะถูกฉีดเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะส่งผ่านซิสโตสโคปที่ออกแบบมาเป็นพิเศษผ่านทางท่อปัสสาวะไปยังต่อมลูกหมาก (ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไปหรือไขสันหลังและขั้นตอนไม่เจ็บปวด)
• ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเลือกสี่ถึง 10 โซนในต่อมลูกหมากและฉีดไอน้ำเข้าไปเล็กน้อยในแต่ละครั้ง ไอน้ำจะฆ่าเนื้อเยื่อซึ่งร่างกายจะดูดกลับเข้าไปใหม่ การฉีดแต่ละครั้งใช้เวลาเก้าวินาทีและขั้นตอนจะเสร็จสิ้นในเวลาน้อยกว่าห้านาที

รอและดู

ผู้ชายออกจากออฟฟิศโดยใช้สายสวนปัสสาวะซึ่งค้างไว้นานสามวันเพื่อชดเชยอาการบวม หลังจากนั้นเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกถึงความเร่งด่วนและความถี่ของการถ่ายปัสสาวะเป็นระยะเวลาหนึ่ง การปรับปรุงไม่ได้เกิดขึ้นทันที อย่างไรก็ตามการปรับปรุงการไหลของปัสสาวะบางอย่างมักจะเห็นในประมาณสามสัปดาห์ การปรับปรุงอย่างมากใช้เวลาสามเดือน

สิ่งที่รู้เกี่ยวกับผลลัพธ์ของระบบ Rezum สำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล?

เนื่องจากระบบRezūm®ค่อนข้างใหม่แพทย์จึงมีประสบการณ์ จำกัด ในการทดลองทางคลินิกขั้นตอนที่ใช้ในผู้ชายที่มีขนาดเล็ก เทคนิคนี้ใช้งานได้ดีแค่ไหนในการทดสอบต่อไป

ไม่มีรายงานภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่สำคัญจากกระบวนการ เนื่องจากความร้อนไอน้ำยังคงอยู่ในต่อมลูกหมากความสามารถในการอุทานหรือมีการแข็งตัวจะไม่ได้รับผลกระทบ และเนื่องจากการรักษาไม่ได้ทำลายกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะความเสี่ยงของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นต่ำมาก

ผลลัพธ์ระยะยาวของระบบRezūm®ยังไม่สามารถใช้ได้ การรักษาครั้งที่สองจะมีความจำเป็นในอนาคตหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้น การประเมินผลการทดลองทางคลินิกหลังการทดลองกำลังดำเนินการโดยหวังว่าจะตอบคำถามเหล่านี้ในไม่ช้า

รับการรักษา

หลังจากที่ FDA อนุมัติระบบ Rez approvedm® บริษัท ที่พัฒนากระบวนการดังกล่าวอนุญาตให้ศูนย์การแพทย์บางแห่งที่เกี่ยวข้องกับการทดลองทางคลินิกรวมถึงคลีนิกคลีนิกให้บริการแก่ผู้ป่วย คลีนิกคลินิกเริ่มใช้การรักษาในเดือนกุมภาพันธ์ 2559 และได้รับความพึงพอใจมากกับผลลัพธ์แม้แต่สอนเพื่อนร่วมงานทั่วประเทศถึงวิธีการดำเนินการ

ระบบRezūm®นำเข้าสู่ยุคของการรักษาที่เป็นมิตรกับผู้ป่วยมากขึ้นสำหรับปัญหาที่พบบ่อย โชคดีที่มันเป็นเพียงจุดเริ่มต้น ขณะนี้เรากำลังลงทะเบียนผู้ป่วยในการทดลองทางคลินิกของระบบที่แตกต่างกันสามระบบสำหรับการรักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลทั้งหมดที่มีศักยภาพสำหรับผลข้างเคียงที่น้อยลง

ภาวะแทรกซ้อนของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลที่ไม่ได้รับการรักษา

ในฐานะโน้ตสุดท้ายสิ่งสำคัญคือการพูดคุยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลที่ไม่ได้รับการรักษา แน่นอนอาการของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลสามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ นอกจากนี้อย่างไรก็ตามเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่:

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• ความเสียหายของไต (ถ้ามีการกีดขวางการไหลของปัสสาวะเพื่อสำรองในไต)
• การไม่สามารถปัสสาวะได้ทั้งหมด (การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ) เป็นเหตุฉุกเฉินนอกเหนือไปจากความเจ็บปวด

บรรทัดล่างของระบบ Rezum และการรักษาสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล

เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเป็นปัญหาสำคัญที่ส่งผลกระทบต่อร้อยละ 50 ของผู้ชายมากกว่า 75 และเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 85 ปีนอกจากความไม่สบายและผลกระทบด้านลบต่อวิถีชีวิตของคุณเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในอดีตการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบแพร่กระจาย (TURP) เป็นวิธีรักษาเดียวที่มีอยู่ทำให้ผู้ชายหลายคนเลือกที่จะทนทุกข์ในความเงียบ ระบบRezūm®เพิ่มทางเลือกใหม่และปลอดภัยให้กับกระบวนการและยาที่มีอยู่ในปัจจุบัน

Dr. Ulchaker เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะผู้เชี่ยวชาญด้านเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลในศูนย์ต่อมลูกหมากที่ Glickman Urological และ Kidney Institute ของคลีนิกคลีฟแลนด์คลีนิกซึ่งเป็นโปรแกรมทางเดินปัสสาวะอันดับ 2 ของประเทศ รายงานข่าวของสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก