กายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดเรื้อรังหลังอุบัติเหตุรถยนต์
ฉันเคยเห็นผู้ป่วยที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุยานยนต์และได้รับความเดือดร้อนจากการแส้ อุบัติเหตุทิ้งเธอด้วยอาการปวดคอปวดแขนปวดหลังปวดหลังและปวดขา ฉันหมายถึงทุกสิ่งที่เจ็บปวด ซากรถเกิดขึ้นเมื่อสองสามเดือนก่อนการพบกันครั้งแรกของฉันดังนั้นฉันคาดว่าการปรับปรุงอาการบางอย่างจะเกิดขึ้นเมื่อเธอเดินเข้ามาในคลินิกของฉัน (สีของเวลามักจะช่วยให้เงื่อนไขเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่เจ็บปวด)
เมื่อใดก็ตามที่ฉันพบกับผู้ป่วยฉันถามคำถามมากมายที่ช่วยให้ฉันตัดสินใจเกี่ยวกับแนวทางที่ดีที่สุดในการช่วยเหลือผู้ป่วย ปัญหานี้รุนแรงหรือไม่? อันตรายหรือไม่? มีเงื่อนงำอะไรบ้างที่บอกฉันว่าอาจมีอุปสรรคในการรักษาบ้าง ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวอีกครั้งหรือไม่? มีประเด็นอะไรบ้างที่เกี่ยวข้องกับการได้เงินสำรองรอง
คำถามหนึ่งที่ฉันถามคือเกี่ยวกับธรรมชาติของความเจ็บปวด อาการปวดคงที่หรือไม่สม่ำเสมอหรือไม่? คำถามนี้ช่วยให้ฉันทราบว่ามีอาการอักเสบหรือไม่หรือความเจ็บปวดของบุคคลนั้นเป็นไปตามธรรมชาติ โดยทั่วไปแล้ว แต่ไม่เสมอไปความเจ็บปวดคงที่น่าจะเกิดการอักเสบในขณะที่อาการปวดไม่สม่ำเสมอเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการกล
บางครั้งความเจ็บปวดคงที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระจายความเจ็บปวดคงที่ที่มีอยู่เป็นเวลานานอาจเป็นสัญญาณของอุปสรรคในการรักษา อย่างที่ฉันบอกไปแล้วว่าอาการทางออร์โธปิดิคส์หลายอย่างดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หากคุณสตั๊ดเท้าของคุณมันจะเจ็บสักสองสามวัน ความเจ็บปวดจากการอักเสบเบื้องต้นนั้นจะคงที่ตามธรรมชาติ หลังจากผ่านไปสองสามวันความเจ็บปวดที่เลวร้ายจริงๆจะบรรเทาลงและนิ้วเท้าของคุณจะเจ็บปวดเมื่อถูกกดด้วยเครื่องจักร หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์โดยไม่ได้รับการช่วยเหลือหรือการรักษาจากภายนอกนิ้วเท้าที่แข็งกระด้างของคุณจะกลับมาเป็นปกติ
ผู้ป่วยรายนี้บอกฉันว่าความเจ็บปวดของเธอคงที่ มันไม่เคยหายไปไหน ถ้ามีคนบอกฉันว่าพวกเขามีอาการปวดอย่างต่อเนื่องฉันมักจะถามว่าอาการปวดเปลี่ยนไปหรือไม่ - มันจะดีขึ้นหรือแย่ลงตลอดทั้งวัน? เมื่อฉันถามคนไข้ว่าอาการปวดของเธอดีขึ้นหรือแย่ลงเธอบอกฉันว่าอาการแย่ลง แต่ไม่ดีขึ้น
นั่นเป็นอย่างไร บางสิ่งจะเลวร้ายลงเมื่อวันผ่านไป แต่ไม่เคยดีขึ้นกว่านี้ ฉันต้องถาม ผู้ป่วยของฉันตอบว่าความเจ็บปวดของเธอมีตั้งแต่ "แย่ลง" ถึง "ไม่แย่"
อืมมม เรามีปัญหา. ผู้ป่วยรายนี้มองความเจ็บปวดของเธอและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นสิ่งที่ไม่ดีขึ้น ความจริงที่ว่าเธอเห็นอาการของเธอเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ในแต่ละวันบอกฉันว่าอาจมีอุปสรรคเล็กน้อยในการรักษาที่นี่ ผู้ป่วยรายนี้อาจทรมานจากอาการปวดเรื้อรังแบบไม่ใช้กลไก
การบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยผู้ประสบความเจ็บปวดเรื้อรังได้ แต่ฉันพบว่าผลลัพธ์ส่วนตัวของฉันดีกว่าถ้าฉันสามารถหาวิธีแก้ปัญหาเชิงกลสำหรับความเจ็บปวดได้ หากฉันสามารถหาความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับการเคลื่อนไหวหรือท่าทางของผู้ป่วยและความเจ็บปวดของเธอความสามารถในการช่วยเหลือของฉันก็เพิ่มขึ้นอย่างมากหากผู้ป่วยเห็นว่าอาการของเธอ "แย่ลง" หรือ "ไม่แย่" ฉันอาจมีช่วงเวลาที่ท้าทายในการช่วยให้เธอกลับมาทำงานตามปกติ