สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน
สารบัญ:
กระดูกพรุนหมายถึงความหนาแน่นของกระดูกต่ำที่เกิดจากการสูญเสียมวลกระดูก โรคกระดูกพรุนมักเป็นสาเหตุของโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นอาการทั่วไปของกระดูกเปราะที่อาจส่งผลให้เกิดการแตกหักบางครั้งคำศัพท์ทางการแพทย์ทั้งสองจะสับสนและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบความแตกต่างและวิธีการที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ
ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่าง osteopenia และ osteoporosis คือ osteopenia ไม่ถือว่าเป็นโรคในขณะที่ osteoporosis แทน osteopenia ถือเป็นเครื่องหมายสำหรับความเสี่ยงของการแตกหัก
โรคกระดูกพรุนอธิบาย
osteopenia นั้นเกิดขึ้นเมื่อการก่อตัวของกระดูกใหม่ไม่เกิดขึ้นในอัตราที่สามารถชดเชยการสูญเสียมวลกระดูกปกติ การสแกนความหนาแน่นของกระดูกทำให้การวัดง่ายขึ้น ก่อนที่จะทำการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกนักรังสีวิทยาใช้คำว่า osteopenia เพื่ออธิบายกระดูกที่ดูเหมือนโปร่งแสงมากกว่าปกติในการเอ็กซ์เรย์และคำว่า osteoporosis อธิบายการเกิดขึ้นของกระดูกสันหลังร้าว
ความหนาแน่นของกระดูกแร่หรือการสแกนความหนาแน่นของกระดูกเปลี่ยนคำจำกัดความเหล่านั้น จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่าโรคกระดูกพรุนเป็นคะแนน T -2.5 หรือต่ำกว่าและโรคกระดูกพรุนถูกกำหนดให้เป็นคะแนน T สูงกว่า -2.5 แต่ต่ำกว่า -1.0 คะแนน T สูงกว่า -1 เป็นเรื่องปกติ คะแนน T คือความหนาแน่นของกระดูกเมื่อเทียบกับสิ่งที่คาดหวังในผู้ใหญ่เพศของคุณ โดยใช้เกณฑ์นี้ 33.6 ล้านคนอเมริกันมี osteopenia ความสำคัญของสถิตินั้นคล้ายคลึงกับการระบุว่าใครเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาโรค
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการแตกหัก
osteopenia เป็นเพียงปัจจัยเสี่ยงสำหรับการแตกหัก ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่:
- รอยแตกก่อนหน้า
- อายุ (ความเสี่ยงของการแตกหักเพิ่มขึ้นตามอายุ)
- การสูบบุหรี่ (ทำให้กระดูกอ่อน)
- ดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 2 เครื่องต่อวัน (เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักของสะโพก)
- น้ำหนักตัวต่ำ (เพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของสะโพก)
- การแข่งขันและเพศ (ผู้หญิงผิวขาวมีความเสี่ยง 2 หรือ 3 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ชายหรือผู้หญิงผิวดำและสเปน)
- มีผู้ปกครองที่มีสะโพกร้าว
- วิถีชีวิตประจำวัน
- การได้รับแคลเซียมและวิตามินดีไม่เพียงพอ
- เงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกลงมาเช่นการมองเห็นไม่ดี, รองเท้าที่ไม่ดี, เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ส่งผลกระทบต่อความสมดุล, การใช้ยาระงับประสาท, หรือประวัติการตก
- การใช้ยาบางชนิดรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจส่งผลให้เกิดโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก glucocorticoid
- มีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้ออื่น ๆ สามารถทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนรอง
โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อโรคพื้นฐานการขาดหรือยาเสพติดทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน เมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุที่สองได้เงื่อนไขจะถูกเรียกว่าเป็นโรคกระดูกพรุนหลัก
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถชะลอความก้าวหน้าของการสูญเสียกระดูกและลดความเสี่ยงของการแตกหัก การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถช่วยป้องกันการแตกหัก ได้แก่:
- รักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพ
- การมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำรวมถึงการออกกำลังกายด้วยการยกน้ำหนัก (การเดินการวิ่งการเดินป่าเทนนิสเป็นตัวอย่างของการออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนักขณะว่ายน้ำเป็นแบบไม่ต้องแบกน้ำหนัก)
- ทำให้แน่ใจว่าคุณมีวิตามินดีและแคลเซียมเพียงพอในอาหารของคุณหรือโดยการทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
- ห้ามสูบบุหรี่
การมีการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกเป็นประจำสามารถช่วยชะลอการสูญเสียมวลกระดูกและลดความเสี่ยงของการแตกหักโดยการตรวจสอบการวัดความหนาแน่นของกระดูก หน่วยงานป้องกันการบริการแห่งสหรัฐอเมริกา (USPSTF) พบหลักฐานที่ดีว่าการวัดความหนาแน่นของกระดูกทำนายความเสี่ยงต่อการแตกหักในระยะสั้นได้อย่างแม่นยำและกำหนดคำแนะนำเหล่านี้สำหรับการคัดกรองโรคกระดูกพรุน
การรักษา
ยาที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน แต่แพทย์ (โรคไขข้ออักเสบนรีเวชวิทยาแพทย์อายุรกรรมและผู้เชี่ยวชาญผู้สูงอายุ) ที่รักษาผู้ป่วยที่แสดงอาการของการสูญเสียกระดูกต้นไม่เห็นด้วยในหลักสูตรที่ดีที่สุด ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนควรได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคกระดูกพรุนหรือไม่?
มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติสมาคมแพทย์ต่อมไร้ท่อแห่งอเมริกาและสมาคมสตรีวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือแนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกหักควรได้รับการรักษา แต่มีความไม่สอดคล้องกันในสิ่งที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน การรักษาโรคกระดูกพรุนจำเป็นหรือไม่
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการรักษา osteopenia ด้วยยาจะไม่คุ้มค่า ด้วยปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมเช่นการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการเป็นโรคไขข้ออักเสบ
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคะแนน T เพียงอย่างเดียวไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนใดจะมีการแตกหักและผู้ป่วยรายใดจะไม่ การประเมินปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตัดสินใจว่าจะรักษาด้วยยารักษาโรคกระดูกพรุนหรือไม่ผู้ป่วยที่มีสัญญาณของการสูญเสียกระดูกต้นควรมุ่งเน้นไปที่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและหารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของยาโรคกระดูกพรุนกับแพทย์ของพวกเขา