เหตุผลในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
สารบัญ:
ศัลยกรรมหัวเข่า (กันยายน 2024)
การผ่าตัดข้อเข่าเทียมอาจเป็นทางเลือกในการรักษาอาการปวดเข่าบางประเภท การผ่าตัด Arthroscopic เป็นกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการแทรกกล้องเล็ก ๆ ไว้ในข้อต่อ สามารถผ่าเครื่องมือขนาดเล็กเพื่อซ่อมแซมหรือลบโครงสร้างที่เสียหายได้ การผ่าตัด arthroscopic เข่ามักเรียกว่า "scoping the เข่า" หรือ arthroscopy เข่า
เหตุผลที่ควรทำผ่าตัดข้อเข่าเทียม
สาเหตุของอาการปวดเข่าไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เหตุผลบางอย่างในการทำผ่าตัดข้อเข่าเทียม ได้แก่:
- การผ่าตัดกระดูกอ่อนฉีกขาด / Meniscus
- Meniscectomy เป็นชื่อทางการของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนของกระดูกอ่อนวงเดือนจากข้อเข่า วงเดือนเป็นลิ่มที่ดูดซับแรงกระแทกของกระดูกอ่อนที่อยู่ระหว่างปลายกระดูกเพื่อรองรับแรงกระแทกและการรองรับ น้ำตาวงเดือนขนาดเล็กมักจะถูกตัดแต่งเพื่อบรรเทาอาการของวงเดือนฉีกขาด
- ซ่อมแซมวงเดือน
- การซ่อมแซมวงเดือนเป็นขั้นตอนการผ่าตัดทำเพื่อซ่อมแซมวงเดือนที่เสียหาย การซ่อมแซมวงเดือนสามารถฟื้นฟูกายวิภาคของหัวเข่าได้เป็นปกติและมีการพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ดีขึ้นเมื่อประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามการซ่อมแซมวงเดือนเป็นการผ่าตัดที่สำคัญกว่า การกู้คืนนั้นใช้เวลานานและเนื่องจากการ จำกัด เลือดไปยังวงเดือนทำให้การซ่อมแซม meniscus นั้นไม่สามารถทำได้เสมอไป
- การสร้าง ACL ใหม่
- เอ็นไขว้ข้างหน้าหรือ ACL เป็นหนึ่งในสี่เอ็นหัวเข่าที่สำคัญ ACL มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความมั่นคงของข้อเข่าและผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจาก ACL มักจะบ่นว่าหัวเข่ายื่นออกมาจากใต้ ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่รักษาฉีกขาด ACL เลือกที่จะมีการผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บนี้ ส่วนใหญ่ของการผ่าตัด ACL จะดำเนินการ arthroscopically
- Plica Excision
- Plica เป็นเศษเนื้อเยื่อที่หลงเหลือจากการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในการพัฒนาช่วงต้นเข่าของคุณถูกแบ่งออกเป็นช่องแยกต่างหาก ตัวแบ่งของช่องจะค่อยๆหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่ส่วนที่เหลือบางส่วนจะยังคงอยู่ เมื่อเนื้อเยื่อที่เหลือนี้โดดเด่นกว่าก็จะเรียกว่าพลา เมื่อมีการระคายเคืองก็จะเรียกว่าอาการของโรค การผ่าตัดด้วยพลาสก้าจะดำเนินการเพื่อลบเนื้อเยื่อที่ระคายเคืองนี้
- การปล่อยด้านข้าง
- กระดูกสะบ้าหัวเข่าขยับขึ้นและลงในตอนท้ายของกระดูกต้นขาในร่องกระดูกอ่อน กระดูกสะบ้าหัวเข่าสามารถดึงไปด้านนอกของร่องนี้หรืออาจคลาดเคลื่อนจากร่องทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยข้อเข่า การเปิดตัวด้านข้างจะดำเนินการเพื่อคลายเอ็นที่ดึงกระดูกสะบ้าไปทางด้านนอกของร่อง
- microfracture
- Microfracture เป็นการรักษาที่ใช้ในการกระตุ้นให้ร่างกายสร้างกระดูกอ่อนใหม่ในบริเวณที่กระดูกอ่อนชำรุดในกระบวนการ microfracture นั้นกระดูกชั้นนอกของ บริษัท ถูกเจาะเพื่อเผยให้เห็นชั้นในของกระดูกที่มีเซลล์ไขกระดูก เซลล์เหล่านี้สามารถเข้าถึงพื้นที่ที่เสียหายและเติมช่องว่างของกระดูกอ่อน
- การปลูกฝัง Chondrocyte อัตโนมัติ
- การถ่ายโอนกระดูกอ่อนเกี่ยวข้องกับการย้ายกระดูกอ่อนจากส่วนสุขภาพของข้อต่อไปยังพื้นที่ที่เสียหาย ปลั๊กกระดูกอ่อนขนาดเล็กจะถูกลบออกพร้อมส่วนหนึ่งของกระดูกพื้นฐานและย้ายไปยังพื้นที่ของความเสียหาย ปลั๊กจะถูกนำมาจากพื้นที่ของรอยต่อซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้พื้นผิวกระดูกอ่อน
- การถ่ายโอนกระดูกอ่อน / OATS
- การถ่ายโอนกระดูกอ่อนเกี่ยวข้องกับการย้ายกระดูกอ่อนจากส่วนสุขภาพของข้อต่อไปยังพื้นที่ที่เสียหาย ปลั๊กกระดูกอ่อนขนาดเล็กจะถูกลบออกพร้อมส่วนหนึ่งของกระดูกพื้นฐานและย้ายไปยังพื้นที่ของความเสียหาย ปลั๊กจะถูกนำมาจากพื้นที่ของรอยต่อซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้พื้นผิวกระดูกอ่อน
การผ่าตัดข้อเข่าเทียม
การส่องกล้องตรวจข้อเข่าสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบทั่วไปภูมิภาคหรือในท้องถิ่น หลังจากการดมยาสลบอย่างเพียงพอศัลยแพทย์ของคุณจะสร้าง 'พอร์ทัล' เพื่อเข้าถึงข้อเข่า พอร์ทัลจะถูกวางไว้ในสถานที่เฉพาะเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการบาดเจ็บต่อเส้นประสาทรอบ ๆ เส้นเลือดและเอ็น ผ่านทางพอร์ทัลเดียวกล้องจะถูกวางไว้ในข้อต่อและผ่านทางอื่น ๆ เครื่องมือขนาดเล็กสามารถใช้เพื่อแก้ไขปัญหา ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวเข่า arthroscopic ภายใต้การฉีดยาชาภูมิภาคหรือท้องถิ่นสามารถดูการผ่าตัดของพวกเขาบนจอภาพเพื่อดูสิ่งที่ทำให้เกิดปัญหาของพวกเขา
ความยาวของขั้นตอนการตรวจส่องกล้องข้อเข่าแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความต้องการของแพทย์ หลังการผ่าตัดหัวเข่าของคุณจะถูกพันด้วยผ้าพันแผลอย่างนุ่มนวล ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจหรือไม่อนุญาตให้คุณวางน้ำหนักบนขาที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อให้ได้การเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของข้อต่อ ความยาวของการพักฟื้นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดในเวลาที่ทำการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดข้อเข่าเทียม ได้แก่ การติดเชื้อบวมและเลือดอุดตันที่ขา ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากความผิดปกติของข้อเข่าอาร์โธสโคปและในขณะที่เกิดความกังวลออร์โธสโคปแบบหัวเข่าถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่ำ
ปัญหาหนึ่งที่น่าสนใจคือการใช้ arthroscopy เข่าสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในช่วงต้น มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการใช้การผ่าตัดหัวเข่าด้วย arthroscopic ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมในช่วงต้นของข้อเข่า โดยทั่วไปผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมทำได้ดีด้วยการผ่าตัดส่องกล้องเมื่อมีอาการ ส่วนใหญ่ จากกระดูกอ่อนหลวมหรือฉีกขาดในขณะที่ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปไม่น่าจะดีขึ้นด้วยการผ่าตัดหัวเข่า arthroscopic การระบุแหล่งที่มาของความรู้สึกไม่สบายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการทำนายผลลัพธ์ของการผ่าตัดสำหรับปัญหานี้
คำพูดจาก DipHealth
การผ่าตัดข้อเข่าเทียมเป็นหนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งดำเนินการโดยนักศัลยกรรมกระดูก ขั้นตอนการผ่าตัดที่หลากหลายสามารถทำได้ด้วยการใช้ arthroscopically โดยใช้แผลขนาดเล็กและลดความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน ไม่ใช่ทุกขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถผ่าตัดผ่านแผลขนาดเล็กได้และมีวิธีการบางอย่างที่สามารถทำได้ดีกว่าผ่านการสร้างภาพโดยตรงแทนที่จะมองผ่านขอบเขต ที่กล่าวมาว่า arthroscopy มีประโยชน์อย่างมากสำหรับการผ่าตัดหัวเข่าหลายประเภทและสามารถช่วยให้ผู้คนกลับไปใช้กิจกรรมกีฬาและกิจกรรมประจำวันได้เร็วกว่าที่เคยเป็นมา