อาการปวดเชิงกรานที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูก
สารบัญ:
ภาพรวม
เนื้องอกในมดลูกอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานสตรี เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่ผิดปกติซึ่งเจริญเติบโตในหรือบนผนังมดลูก ในขณะที่พวกเขาเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ แต่พวกมันก็ใจดีอยู่เสมอและน้อยกว่าหนึ่งใน 1,000 ที่เป็นมะเร็ง การมี fibroids ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็ง fibroid หรือการเกิดมะเร็งในมดลูกอีกรูปแบบหนึ่ง พวกเขาเป็นเรื่องธรรมดามาก ประมาณ 70% ของผู้หญิงจะมีหนึ่งโดยอายุ 45 แต่ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและไม่มีอาการ
สาเหตุ
สาเหตุของการเกิดเนื้องอกในมดลูกส่วนใหญ่ไม่ทราบแม้ว่าพวกเขาจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงในยุค 30 และยุค 40 ของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประวัติครอบครัวของเนื้องอก พวกเขายังพบมากในผู้หญิงผิวดำ อาหารที่มีเนื้อแดงและโรคอ้วนสูงอาจทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในมดลูก
อาการ
ในขณะที่ผู้หญิงบางคนไม่เคยรู้ว่าพวกเขามี fibroids ผู้ที่มีอาการมักพบ:
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ประจำเดือน (เจ็บปวดประจำเดือน)
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- การไหลของประจำเดือนที่ผิดปกติ
- ความเร่งด่วนทางปัสสาวะ
- อาการปวดหลัง
- ภาวะมีบุตรยาก (มักจะเฉพาะในกรณีที่รุนแรง)
สำหรับผู้หญิงบางคนอาการของเนื้องอกในมดลูกจะไม่รุนแรงและรักษาได้ง่าย สำหรับคนอื่น ๆ เนื้องอกในมดลูกทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่อาจรบกวนคุณภาพชีวิตของพวกเขา
การวินิจฉัยโรค
เนื้องอกในมดลูกสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตร้าซาวด์บางครั้งก็ทำโดยการกรอกมดลูกด้วยน้ำ (sonohysterogram) การสแกนอื่น ๆ สำหรับเนื้องอกในมดลูกรวมถึงการสแกนด้วยรังสีเอกซ์ MRIs และ CT แพทย์ของคุณอาจสั่ง hysterosalpingogram ซึ่งมดลูกจะเต็มไปด้วยสีย้อมก่อนที่จะมีการฉายรังสีเอกซ์
บางครั้งจำเป็นต้องมีขั้นตอนการบุกรุกที่มากขึ้นในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกอย่างแม่นยำ ในการผ่าตัดผ่านกล้องจะมีการใส่ขอบเขตด้วยกล้องขนาดเล็กเข้าไปในมดลูก ในการส่องกล้องนั้นจะถูกแทรกผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง แต่ละคนสามารถใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกเช่นเดียวกับการลบพวกเขา
การรักษา
หากเนื้องอกในมดลูกของคุณมีปัญหาหรือหากพวกเขาทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังคุณอาจได้รับสิ่งใดสิ่งหนึ่งดังต่อไปนี้:
- ยาแก้ปวด เช่นยา NSAID ที่สั่งจ่ายตามใบสั่งแพทย์หรือใบสั่งยาสามารถควบคุมอาการปวดอุ้งเชิงกรานได้จนถึงระดับปานกลางที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูก
- Gonadotropin - ปล่อยฮอร์โมนตัวเอก (GnRHas) บางครั้งอาจหดตัว fibroids แม้ว่า fibroids อาจกลับมาอีกครั้ง
- การรักษาด้วยฮอร์โมน เช่นยาคุมกำเนิดหรือการฉีดฮอร์โมนสามารถลดการเจริญเติบโตของเนื้องอก
- ศัลยกรรมเช่น myomectomy, hysterectomy, endometrial ablation หรือ embolization fibroid มดลูกอาจดำเนินการหากวิธีการอื่นไม่มีประสิทธิภาพ Myomectomy อาจเป็นที่ต้องการมากกว่าการผ่าตัดมดลูกหากคุณต้องการที่จะตั้งครรภ์ แต่การผ่าตัดมดลูกถือเป็นการรักษาที่แท้จริงเพียงอย่างเดียว
- การจัดการที่คาดหวัง: หากคุณมีอาการหมดประจำเดือนแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะดูและรอเพราะ fibroids มักจะหดขนาดหลังวัยหมดประจำเดือน
การทำนาย
การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูกเป็นตัวแปร ผู้หญิงบางคนพบว่าความเจ็บปวดของพวกเขาสามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาเช่น NSAIDs และ / หรือการรักษาด้วยฮอร์โมน อย่างไรก็ตามในผู้หญิงบางคนการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวเท่านั้น ในขณะที่การผ่าตัดมักจะมีประสิทธิภาพมากในการรักษาเนื้องอกในมดลูกตัวเลือกบางอย่าง (เช่นการผ่าตัดมดลูกและการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก) อาจทำให้ผู้หญิงมีบุตรยาก หากคุณมีบุตรยากเนื่องจากมีเนื้องอกเพียงอย่างเดียว myomectomy สามารถฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ได้ประมาณครึ่งหนึ่ง
ขนาดของเนื้องอกในมดลูกจะลดลงและอาการจะลดลงเมื่อเริ่มหมดประจำเดือน