ปอดอักเสบจากแบคทีเรียในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง
สารบัญ:
โรคปอดบวมจากแบคทีเรียและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มีความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผลอันตราย ในทางตรงกันข้ามการเสื่อมสภาพของปอดอย่างรุนแรงด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียของบุคคลในขณะที่การแข่งขันของโรคปอดบวมอาจทำให้เกิดอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รวดเร็วและไม่สามารถแก้ไขได้
เมื่อสภาพหนึ่งแย่ลงอีกสถานการณ์หนึ่งมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามเว้นแต่จะมีการใช้ความระมัดระวังอย่างแน่นอน
สาเหตุ
โรคปอดบวมจากแบคทีเรียเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ติดต่อได้เข้าไปในทางเดินหายใจส่วนบนของปอด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของแต่ละบุคคลแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่มีการแปลหรือนำไปสู่โรคปอดบวมที่ถุงลม (ปอด) ของหนึ่งหรือทั้งสองปอดเต็มไปด้วยของเหลว
Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus ไข้หวัดใหญ่คือ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย
คนที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อโรคปอดบวมเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาอ่อนแอลงอย่างเป็นระบบจากการอักเสบอย่างต่อเนื่องของปอด นอกจากนี้เมือกสะสมที่พบบ่อยในปอดอุดกั้นเรื้อรังยังสร้างสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์แบบที่จะสร้างการติดเชื้อ
สัญญาณและอาการ
อาการของโรคปอดบวมจากแบคทีเรียไม่เหมือนกับของโรคปอดบวมชนิดอื่น ๆ จากการถูกกล่าวว่าโรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าญาติของไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะโจมตีผู้ที่มีฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันต่ำกว่าในขณะที่โรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสอาจส่งผลกระทบแม้กระทั่งผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง
อาการทั่วไปของโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรีย ได้แก่:
- เริ่มมีอาการหนาวสั่น
- มีไข้สูงขึ้นอย่างรวดเร็วจาก 101โอF ถึง 105โอF
- เจ็บหน้าอกเจ็บกำเริบกำเริบโดยการหายใจและไอ
- มูกสีเขียวแกมเหลืองหรือสีเลือด
- รวดเร็วหายใจตื้น (tachypnea)
- คำราม
- วูบวาบจมูก
เงื่อนไขนี้ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์หากมีไข้สูงมาพร้อมกับความสับสน, ความทุกข์ทางเดินหายใจ, หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) และสีผิวสีฟ้าเนื่องจากการขาดออกซิเจน (เขียว)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคปอดบวมจากแบคทีเรียมักเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและการทบทวนอาการและประวัติของผู้ป่วย การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- หน้าอก X-rays เพื่อประเมินขอบเขตของการแทรกซึมของปอด
- การเลี้ยงเสมหะเพื่อช่วยระบุชนิดของแบคทีเรีย
- การทดสอบแอนติเจนของปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง
- ก๊าซในเลือดหรือออกซิเจนในเลือดเพื่อตรวจสอบระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน
- วัฒนธรรมของเลือดเพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียแพร่กระจายจากปอดสู่กระแสเลือดหรือไม่
การรักษา
โรคปอดบวมจากแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาจกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปากอย่างน้อยหนึ่งรายการขึ้นอยู่กับความรุนแรงหรือการติดเชื้อซ้ำ ตัวเลือกยารวมถึง:
- Adoxa (doxycycline)
- Amoxil (amoxicillin)
- Biaxin (clarithromycin)
- Zithromax (azithromycin)
เมื่อเริ่มการรักษาผู้คนมักจะรู้สึกดีขึ้นภายในสองสามวัน ทั้งหมดบอกว่าอาจใช้เวลา 10 วันหรือมากกว่านั้นในการกู้คืนอย่างเต็มที่ ยิ่งกว่านั้นเมื่อเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะแล้วจะต้องดำเนินการให้เสร็จ การไม่ทำเช่นนั้นอาจนำไปสู่การดื้อยาปฏิชีวนะซึ่งหมายความว่ายาจะไม่ทำงานหากการติดเชื้อแบคทีเรียกลับมา
ผู้ป่วยที่มีอาการปอดอักเสบรุนแรงอาจต้องเข้าโรงพยาบาลและต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและของเหลวในหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
การป้องกัน
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคปอดบวมจากแบคทีเรียคือการได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมรู้จักในชื่อ Pneumovax 23 แนะนำให้ใช้วัคซีนสำหรับผู้ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังด้วยการยิงเสริมแรงทุก ๆ ห้าปีหรือเมื่อคนอายุ 65 ปี
วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมตัวที่สองที่รู้จักกันในชื่อ Prevnar 13 นั้นเหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
ข้อควรระวังมาตรฐานอื่น ๆ ได้แก่:
- เลิกสูบบุหรี่เพื่อชะลอการลุกลามของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและป้องกันการกำเริบ
- การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปีเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ปอด
- ล้างมือให้สะอาดเป็นประจำ
- หลีกเลี่ยงใครก็ตามที่ป่วยไอหรือจาม