การสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าในเด็ก
สารบัญ:
เมื่อผู้ปกครองได้ยินคำว่า "การสูญเสียการได้ยินที่ก้าวหน้า" มีความไม่แน่นอนและความวิตกกังวลมากมาย การสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าคืออะไร นั่นหมายความว่าอะไรสำหรับลูกของฉัน? ในแง่พื้นฐานที่สุดการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าคือเมื่อการสูญเสียการได้ยิน (ไม่รุนแรงหรืออย่างอื่น) ได้รับการวินิจฉัยและจะแย่ลง ในเด็กเล็กที่อาจไม่สามารถพูดจาการเปลี่ยนแปลงในการได้ยินของพวกเขาพ่อแม่จะต้องได้รับการแจ้งเกี่ยวกับประเภทของอาการที่จะสังเกตเห็นซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในการพิจารณาทราบปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นและสร้างความสัมพันธ์กับ นักโสตสัมผัสเด็กเพื่อตรวจสอบการได้ยินของเด็กอย่างระมัดระวัง
ปัจจัยเสี่ยง
ที่รู้จักกัน
มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้ทราบว่ามีการสูญเสียการได้ยินในเด็ก เพียงไม่กี่รวมถึงการมีครอบครัวที่มีประวัติของการสูญเสียการได้ยินเกิดก่อนกำหนดหรือมีความผิดปกติทางร่างกายของศีรษะหรือหู ถ้าแม่ติดเชื้อบางอย่างในขณะที่เธอท้องหรือในขณะที่เธอกำลังให้กำเนิดนั่นอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า
แม้ว่าการทดสอบการได้ยินของทารกแรกเกิด "ปกติ" คณะกรรมการร่วมเกี่ยวกับการได้ยินของทารกแนะนำว่าทารกแรกเกิดที่มีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันสำหรับการสูญเสียการได้ยินก้าวหน้าควรมีการทดสอบการได้ยินก่อนที่ทารกจะอายุสามปี นี่เป็นเพราะเด็กอาจมีการสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยที่ตรวจไม่พบซึ่งลดลงหลังคลอด
ไม่มีการยืนยัน
มีการศึกษากับเด็กที่เกิดจากการติดเชื้อ cytomegalovirus (CMV) ซึ่งเป็นสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า นักวิจัยในการศึกษานี้ต้องการที่จะดูว่าพวกเขาสามารถระบุปัจจัยที่ไม่ซ้ำกันใด ๆ ที่สามารถทำหน้าที่เป็น "คำเตือน" ว่าทารกมีความเสี่ยงในการพัฒนาการสูญเสียการได้ยินก้าวหน้า
ขั้นแรกนักวิจัยศึกษาข้อมูลสำหรับทารก 21 คนที่เกิดระหว่างปี 1994 และ 1998 เพื่อดูว่ามี CMV จำนวนเท่าใดในปัสสาวะในช่วงเดือนแรกหลังคลอด เกือบสองปีต่อมาทารกคนเดียวกันถูกติดตามเพื่อดูว่ามีการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าหรือไม่ ทารกเก้าคนมีอาการสูญเสียการได้ยิน ทารกทั้งเก้าคนนั้นมี CMV มากกว่าในปัสสาวะเมื่อยังเป็นทารก ผู้เขียนของการศึกษารู้สึกว่าผลลัพธ์แสดงให้เห็นถึง "ความสัมพันธ์ที่สำคัญ" ระหว่างปริมาณของ CMV ในปัสสาวะและการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยิน
อาการ
ครอบครัวที่มีเด็กที่มีการสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องได้ตั้งข้อสังเกตอาการบางอย่าง: การเปลี่ยนแปลงออดิโอแกรมของบุตรหลานของพวกเขาแย่ลงกว่าเดิมหรือลูกของพวกเขาดูเหมือนจะไม่ได้ยินสิ่งที่เด็กเคยได้ยินหรือการเปลี่ยนแปลงคำพูดของเด็ก
สาเหตุ
ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับไวรัส cytomegalovirus ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า ในเด็กอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมเช่น Connexin 26 มีงานวิจัยจำนวนน้อยที่พบว่ามีกรณีของการสูญเสียการได้ยินที่เพิ่มขึ้นเมื่อมี Connexin 26 นักวิจัยได้ระบุยีน PRPS1 ในเพศชายซึ่งเป็นยีนที่เกี่ยวข้องกับ DFN2 ซึ่งเป็นสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินที่ทราบยาก
สาเหตุอื่น ๆ รวมถึงกลุ่มอาการบางอย่างเช่นกลุ่มอาการของโรค Pendred, กลุ่มอาการอัลพอร์ตและกลุ่มอาการอัชเชอร์ ปัญหาพิการ แต่กำเนิด (ที่เกิด) เช่นความผิดปกติของหูชั้นในอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า ซินโดรม Mondini เป็นหนึ่งในความผิดปกติดังกล่าว
วิจัย
มีวิธีใดบ้างที่จะหยุดการสูญเสียการได้ยินจากความก้าวหน้าในทารก? บางที. การศึกษาขนาดเล็กสองชิ้นของทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ CMV แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่ยาแกนซิโคลเวียร์สามารถป้องกันหรือลดการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า การศึกษาครั้งแรกเกี่ยวข้องกับเด็กทารกเก้าคนซึ่งห้าคนมีอาการสูญเสียการได้ยินทารกเหล่านี้ได้รับการรวมกันของแกนซิโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำและช่องปาก ผลก็คือเมื่อสองปีต่อมาไม่มีทารกคนใดสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าและทารกสองคนได้รับการได้ยินจริง
ในการศึกษาที่สองทารกแรกเกิด 25 รายได้รับแกนซิโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาหกสัปดาห์ เมื่อทารกถูกตรวจสอบเมื่ออายุหกเดือนพวกเขาไม่สูญเสียการได้ยินอีก อย่างไรก็ตามเมื่อทารกอายุอย่างน้อยหนึ่งปีมีห้าคนที่มีพัฒนาการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า นักวิจัยของการศึกษาสงสัยว่าระยะเวลาการรักษานานกว่าหกสัปดาห์จะป้องกันทารกทั้งห้าที่มีการสูญเสียการได้ยินมากขึ้น
การรักษา
เด็กที่มีการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าอาจได้รับการรักษาด้วยเครื่องช่วยฟังหรือประสาทหูเทียม
การปลูกถ่ายประสาทหูเทียมมีประสิทธิภาพเพียงใดในการรักษา? การศึกษาในประเทศอังกฤษทำขึ้นจากเด็กเจ็ดคนที่สูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าและใช้เครื่องช่วยฟัง เด็กสามคนได้รับประสาทหูเทียมตอนเป็นเด็กและอีกสี่คนเป็นวัยรุ่น เด็กบางคนเคยสูญเสียการได้ยินไปหลายปีก่อนที่จะมีอาการสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันต่อไปในขณะที่บางคนเกิดมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินที่ก้าวหน้าไปจนถึงอาการหูตึงอย่างลึกซึ้ง หลังจากปลูกฝังเยาวชนทั้งเจ็ดคนก็มีผลลัพธ์ที่ดี การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในเชิงบวกสำหรับเด็กที่เคยเป็นผู้ใช้เครื่องช่วยฟังที่มีทักษะการได้ยินที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดีเพื่อให้สามารถทำการปลูกถ่ายประสาทหูเทียมได้เป็นอย่างดี