ใช้คะแนนมาร์ชในการวินิจฉัยโรคช่องท้อง
สารบัญ:
ระบบคะแนนมาร์ชได้รับการพัฒนาเป็นวิธีที่รวดเร็วและง่ายต่อการเข้าใจในการจัดอันดับความเสียหายต่อลำไส้เล็กของคุณที่เกิดจากโรค celiac
หากคุณกำลังถูกทดสอบเกี่ยวกับโรค celiac แพทย์ของคุณอาจทำการส่องกล้องและตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูว่าลำไส้เล็กของคุณได้รับความเสียหายจากกลูเตนโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ แพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่เรียกว่าเอนโดสโคปพร้อมกล้องขนาดเล็กเพื่อดูระบบย่อยอาหารส่วนบนของคุณโดยตรงและจะนำเนื้อเยื่อตัวอย่างเล็ก ๆ จากเยื่อบุลำไส้เล็กของคุณ
ตามการส่องกล้องของคุณนักพยาธิวิทยาจะตรวจดูตัวอย่างเนื้อเยื่อของคุณเพื่อดูว่ามีความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับกลูเตนหรือไม่ นักพยาธิวิทยานั้นจะจัดอันดับสภาพของตัวอย่างเหล่านี้ตามระบบการจัดอันดับที่เรียกว่าคะแนนมาร์ช คะแนนมาร์ชของคุณจะเป็นตัวกำหนดว่าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หรือไม่รวมถึงอาการของคุณ
โรคช่องท้องไม่ได้เป็นเงื่อนไขเดียวที่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเหล่านี้ นั่นเป็นเหตุผลที่การตรวจชิ้นเนื้อเป็นเพียงหนึ่งในการทดสอบวินิจฉัยที่แนะนำสำหรับโรค celiac แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกพิจารณาว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรคช่องท้อง แต่ผลลัพธ์ของการตรวจเลือดจากโรค celiac และการตอบสนองขั้นสุดท้ายของบุคคลต่ออาหารปราศจากกลูเตนสามารถช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้
ด่านที่ 0
นี่เป็นภาพถ่ายที่ถ่ายในระหว่างการส่องกล้องโดยแสดงให้เห็นลำไส้เล็กปกติที่เรียงรายไปด้วยวิลลี่เพื่อสุขภาพ เนื่องจากเยื่อบุลำไส้ปรากฏขึ้นเป็นปกติจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่คนจะเป็นโรค celiac
ในกรณีนี้ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อจะจัดเป็น Marsh Stage 0 หรือที่เรียกว่า "ระยะก่อนการแทรกซึม" มันเรียกว่า "pre-infiltrative" เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) ยังไม่ได้เริ่มที่จะย้ายหรือ "แทรกซึม" ซับในลำไส้
2ขั้นตอนที่ 1 และ 2
คะแนนขั้นตอนที่ 1 Marsh หมายถึงเซลล์บนพื้นผิวของเยื่อบุลำไส้ซึ่งรู้จักกันว่าเซลล์เยื่อบุผิวมีเม็ดเลือดขาวมากกว่าปกติ การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไปบ่งบอกถึงการอักเสบและศักยภาพในการเกิดความเสียหาย
ในลำไส้เล็กปกติควรมีเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่เกิน 30 เซลล์ต่อเซลล์เยื่อบุผิว 100 เซลล์ แต่ในกรณีที่ถือว่าเป็นระยะที่ 1 จะมีมากกว่านั้น หากคุณมีระยะที่ 1 รายงานพยาธิสภาพของคุณน่าจะอ่าน "เพิ่มลิมโฟซัยต์ intraepithelial เพิ่มขึ้น"
โรค celiac ไม่ได้เป็นเงื่อนไขเดียวที่สามารถทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวต่อสู้กับโรคเพิ่มขึ้น คุณอาจมีเซลล์เม็ดเลือดขาวมากขึ้นหากคุณมีโรคลำไส้อักเสบ, โรค Sjogren, และการแพ้อาหารอื่น ๆ การติดเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่า เชื้อ Helicobacter pylori (ซึ่งเชื่อมโยงกับแผล) และการใช้ยาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่นแอสไพรินและไอบูโพรเฟนอาจทำให้เกิดสิ่งนี้ได้
ผู้ที่เป็นโรค celiac ที่กำลังติดตามอาหารปราศจากกลูเตนสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดของผู้ที่เป็นโรค celiac และผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ซึ่งเป็นผื่นคันมากซึ่งถือเป็นการแสดงอาการทางผิวหนังของโรค celiac คะแนน.
ด้วยระยะที่ 2 คุณจะเห็นเซลล์เม็ดเลือดขาวมากกว่าปกติและหดหู่มากขึ้นกว่าปกติระหว่าง villi ลำไส้ อาการซึมเศร้าเหล่านี้เรียกว่า "crypts" และ crypt ขนาดใหญ่กว่าปกติเรียกว่า "hyperplastic" ดังนั้นหากรายงานพยาธิสภาพของคุณติดตามการตรวจชิ้นเนื้อของคุณบอกว่าคุณมี "crypts hyperplastic" หรือ "crypt hyperplasia" หมายความว่า depressions มีขนาดใหญ่กว่าพวกเขาจะอยู่ในเยื่อบุลำไส้ปกติ
ด่านที่ 2 นั้นค่อนข้างหายากโดยส่วนใหญ่จะพบได้ในคนที่เป็นโรคผิวหนัง
3ด่าน 3
แพทย์ส่วนใหญ่จะไม่วินิจฉัยโรค celiac จนกระทั่งเยื่อบุลำไส้ของคุณไปถึงด่านที่ 3 ในระยะนี้การเปลี่ยนแปลงของระยะที่ 2 มีอยู่ - มีเซลล์เม็ดเลือดขาวมากขึ้นกว่าปกติและมีขนาดใหญ่กว่าปกติ - และหดตัวและแบน ลำไส้ villi สิ่งที่เรียกว่าฝ่อ villous
ด่าน 3 มีสามเวทีย่อย:
- ฝ่อ villous บางส่วน (ด่าน 3a): villi ในลำไส้ของคุณยังอยู่ที่นั่น แต่มีขนาดเล็กลง
- ยอดรวมฝ่อ villous (ด่าน 3b): villi ในลำไส้ของคุณหดอย่างมาก
- ฝ่อ villous รวม (ด่าน 3c): เยื่อบุลำไส้ของคุณนั้นแบนราบโดยที่ไม่มี villi ในลำไส้เหลืออยู่
คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac นั้นมีระดับคะแนน 3 Marsh
4ด่านที่ 4
สเตจ 4 เป็นสเตจที่ก้าวหน้าที่สุดและโชคดีที่ไม่เห็นทุกสิ่งที่พบบ่อย ในขั้นตอนที่ 4 villi ของคุณจะถูกแบน (atrophied) ทั้งหมดความหดหู่ระหว่างพวกเขา (ห้องใต้ดิน) ก็หดตัวเช่นกัน
ระยะที่ 4 เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุที่มีโรค celiac หากคะแนนมาร์ชของคุณเป็นระดับ 4 คุณอาจมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรค celiac รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
คำพูดจาก DipHealth
แพทย์ระบบทางเดินอาหารใช้คะแนนมาร์ชในการคำนวณปริมาณความเสียหายของเยื่อบุลำไส้เล็กของคุณจากโรค celiac คะแนนมาร์ชของคุณจะเป็นตัวกำหนดว่าคุณเป็นโรคช่องท้องหรือไม่
คำแนะนำเกี่ยวกับระดับคะแนนมาร์ชนี้สามารถช่วยคุณตีความรายงานจากการตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้ของคุณ อย่างไรก็ตามหากคุณมีปัญหาในการทำความเข้าใจอย่ากลัวที่จะคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความหมายของมัน และจำไว้ว่า: เมื่อคุณเริ่มอาหารที่ปราศจากกลูเตนแล้วความเสียหายในลำไส้ที่แย่ก็ควรที่จะรักษาให้หาย