สาเหตุของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
สารบัญ:
- สาเหตุของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- พันธุศาสตร์และกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- คำพูดจาก DipHealth
สาเหตุของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจวายหมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนเสียชีวิต หัวใจวายมักเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจถูกตัดขาด ในกรณีส่วนใหญ่หัวใจวายเป็นเหตุการณ์เฉียบพลันซึ่งเกิดจากการแตกอย่างกระทันหันของคราบไขมัน atherosclerotic ในผนังหลอดเลือดหัวใจในคนที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจทั่วไป (CAD) อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถสร้างกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
- อ่านวิธีการทราบว่าคุณอาจมีอาการหัวใจวาย
สาเหตุของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
ในกรณีส่วนใหญ่อาการหัวใจวายมีสาเหตุมาจากการแตกหรือการพังทลายของหลอดเลือดหัวใจซึ่งจะนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดในท้องถิ่น (การก่อลิ่มเลือด) ในหลอดเลือดแดงทันที การหยุดชะงักของคราบจุลินทรีย์ที่มีการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ตามมาจะเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันหรือ ACS
ผลที่ตามมาของ ACS ขึ้นอยู่กับขอบเขตของหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกโดยก้อนเลือดใหม่ ในหลายกรณีก้อนจะละลายค่อนข้างเร็วและผู้ป่วยจะได้รับ "เท่านั้น" ตอนหนึ่งของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การอุดตันนั้นรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดการตายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างน้อยบางส่วนที่ได้รับจากหลอดเลือดแดงที่เสียหาย กล่าวอีกนัยหนึ่งหัวใจวายเกิดขึ้น หากกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนตายเท่านั้นผู้ป่วยจะมีกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ได้อยู่ในกลุ่ม ST (NSTEMI) หากกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ที่มาจากหลอดเลือดแดงที่อุดตันนั้นตายลงกล้ามเนื้อหัวใจตาย (STEMI) ในระดับสูงจะเกิดขึ้น
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับ CAD ทั่วไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
หลอดเลือดหัวใจตีบ
อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ (มักเรียกว่า Prinzmetal angina) เป็นอาการที่ทำให้เกิดอาการกระตุกในหลอดเลือดหัวใจ คนส่วนใหญ่ที่มีอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจจะได้สัมผัสกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมากกว่าที่จะเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายจริง อย่างไรก็ตามตอนที่รุนแรงและยืดเยื้อของหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถทำให้เกิดความเสียหายถาวรไปยังส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็ก
Microvascular angina หรือ cardiac syndrome x เป็นเงื่อนไขที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (และบ่อยครั้งที่อาการหัวใจวาย) เกิดจากการทำงานที่ผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจเล็ก ๆ โดยเฉพาะโดย endothelial dysfunction ในสภาพเช่นนี้หลอดเลือดแดงขนาดเล็กไม่สามารถขยายได้ตามปกติทำให้เกิดการอุดตันที่สัมพันธ์กับการไหลเวียนของเลือด ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็กจะมีหลอดเลือดหัวใจที่ดูเป็นปกติในระหว่างการสวนหัวใจและไม่มีอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจในระหว่างการทดสอบ ในขณะที่อาการเจ็บหน้าอกเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็ก (และอาจรักษาได้ยาก) แต่อาการหัวใจวายที่แท้จริงนั้นเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างไม่น่าเป็นไปได้
ความเครียด Cardiomyopathy
ความเครียด cardiomyopathy (มักเรียกว่า "โรคหัวใจที่แตกสลาย") เป็นภาวะหัวใจที่น่าทึ่งซึ่งมักเกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่เกิดความเครียดหรือช็อกอย่างกะทันหันซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรง ด้วยการรักษาที่ก้าวร้าวคนส่วนใหญ่ที่มีสภาพนี้สามารถอยู่รอดได้ด้วยหัวใจที่ทำงานได้ตามปกติ แต่ในบางกรณีอย่างน้อยกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนได้รับความเสียหายอย่างถาวร ไม่ทราบสาเหตุของอาการนี้ แต่เชื่อว่าสัมพันธ์กับความผิดปกติของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือดคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
Myocarditis ไวรัส
Viral myocarditis เป็นการติดเชื้อไวรัสที่มีผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจแพทย์ส่วนใหญ่ไม่คิดว่า myocarditis ไวรัสเป็นสาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจตายถึงแม้ว่ามันมักจะทำให้เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจถาวร ดูเหมือนว่าจะทำเช่นนี้โดยการผลิตการอักเสบที่มีการแปลอย่างกว้างขวางในกล้ามเนื้อหัวใจด้วยการหยุดชะงักของปริมาณเลือดในท้องถิ่น
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
ความผิดปกติบางอย่างของกลไกการแข็งตัวของเลือดเช่น Factor V Leiden จูงใจให้เกิดการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ ผู้ที่มีภาวะดังกล่าวสามารถเกิดลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดหัวใจได้แม้จะไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน แต่อย่างใดและดังนั้นจึงสามารถสัมผัสกับกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดหัวใจ
กล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นได้หากลิ่มเลือดมักจะเกิดจากภายในหัวใจสลายเป็นอิสระและติดอยู่ในหลอดเลือดหัวใจตีบตันเลือดไปยังส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจ มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้เกิดการอุดตันของลิ่มเลือดรวมถึงภาวะ atrial fibrillation, cardiomyopathy พองและการปรากฏตัวของลิ้นหัวใจเทียม คนที่มีภาวะที่รู้จักกันว่าทำให้เกิดลิ่มเลือดในหัวใจมักจะได้รับการรักษาด้วยทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น
พันธุศาสตร์และกล้ามเนื้อหัวใจตาย
มีคำถามเล็ก ๆ น้อย ๆ ว่าความเสี่ยงของหลอดเลือดและทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจมีความสัมพันธ์กับความบกพร่องทางพันธุกรรม นั่นคือความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจก่อนวัยอันควรมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว ในบางครอบครัวความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่สืบทอดมาอย่างชัดเจนเช่นภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวหรือปัจจัย V Leiden
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจตายนั้นมีหลายปัจจัยและไม่สามารถนำมาประกอบกับเงื่อนไขที่สืบทอดมาได้ ยกตัวอย่างเช่นบางคนมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นโรคอ้วนทางพันธุกรรมมีระดับไขมันในเลือดผิดปกติหรือพัฒนาเบาหวานประเภท 2 หรือความดันโลหิตสูงซึ่งล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจ
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญหลายประการได้รับการระบุว่าเพิ่มอัตราการเป็นโรคหัวใจวายได้อย่างมาก ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงการมีน้ำหนักเกิน, ค่อนข้างอยู่ประจำ, คอเลสเตอรอลสูงหรือ LDL ไตรกลีเซอไรด์, คอเลสเตอรอล HDL ต่ำ, การสูบบุหรี่, ความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวานและความต้านทานต่ออินซูลิน ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สามารถปรับปรุงได้ด้วยยาหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
คำพูดจาก DipHealth
อาการหัวใจวายส่วนใหญ่เกิดจากการแตกของ atherosclerotic plaque ในหลอดเลือดหัวใจ แต่มีสาเหตุอื่น ๆ โดยการทำงานร่วมกับแพทย์ของเราเพื่อประเมินความเสี่ยงของเราและทำตามขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อรักษาสุขภาพของเรามีโอกาสมากที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเป็นโรคหัวใจ