ภาพรวมของ Tibial Plafond Fractures

Remnant-Preserving PCL Reconstruction Using Trans-Septal Approach "การผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หลังทดแทน" (มกราคม 2025)

กระดูกหักกระดูกแข้งหัก (เรียกอีกอย่างหนึ่งว่ากระดูกแข้งแตกหัก) เกิดขึ้นที่ปลายกระดูกหน้าแข้งและเกี่ยวข้องกับข้อต่อข้อเท้า ดังเช่นในกรณีที่มีการแตกหักที่ราบสูงแข้งการบาดเจ็บเหล่านี้เกิดขึ้นใกล้กับข้อต่อและจะต้องได้รับการรักษาด้วยพื้นผิวกระดูกอ่อนของข้อต่อในใจ

กระดูกหัก Tibial plafond เกิดขึ้นเหนือข้อเท้าและเกี่ยวข้องกับพื้นผิวกระดูกอ่อนที่สำคัญของข้อเท้า ปัจจัยสำคัญอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณาด้วยการบาดเจ็บเหล่านี้คือเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณข้อเท้า ถึงแม้ว่าจะได้รับการรักษาที่เหมาะสม แต่ก็อาจมีข้อแทรกซ้อนทั้งในระยะสั้นและระยะยาวของการทำงานของข้อต่อข้อเท้า คนที่รักษากระดูกหักกระดูกแข้งแตกหักมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาข้ออักเสบที่ข้อเท้า

เนื้อเยื่ออ่อนบริเวณข้อเท้า

เนื่องจากมีกล้ามเนื้อและผิวหนังบริเวณข้อต่อข้อเท้าแตกหักอย่างรุนแรงกระดูกแข้งหักจึงอาจเป็นปัญหาได้ หากเนื้อเยื่ออ่อนบวมและเสียหายมากเกินไปการผ่าตัดอาจไม่สามารถทำได้ผ่านเนื้อเยื่อที่เสียหายเหล่านี้ ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดที่ชัดเจนอาจล่าช้าจนกว่าอาการบวมจะลดลงและสภาพเนื้อเยื่ออ่อนดีขึ้น

ในขณะที่เนื้อเยื่ออ่อนกำลังรักษากระดูกข้อและข้อเท้าที่ร้าวจะถูกตรึง สิ่งนี้อาจทำได้ด้วยการใช้เฝือกเฝือกหรืออุปกรณ์เชื่อมต่อภายนอก ตัวแก้ไขภายนอกคืออุปกรณ์ที่วางไว้รอบ ๆ เนื้อเยื่ออ่อนที่บวมและได้รับความเสียหาย อุปกรณ์ยึดติดภายนอกยึดกระดูกไว้ทั้งด้านบนและด้านล่างของรอยร้าวในขณะที่หลีกเลี่ยงเนื้อเยื่ออ่อนที่ต้องการการรักษา ข้อได้เปรียบของอุปกรณ์เชื่อมต่อภายนอกก็คือมันสามารถยึดกระดูกไว้อย่างแน่นหนาและช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณตรวจสอบการรักษาเนื้อเยื่ออ่อน

การรักษากระดูกหัก Plafond

เมื่อเนื้อเยื่ออ่อนจะช่วยให้การรักษาที่ชัดเจนมีหลายทางเลือกในการรักษากระดูกหักกระดูกแข้ง

การคัดเลือกนักแสดง
- การหล่อนั้นใช้ในผู้ป่วยที่มีการแตกหักของชิ้นส่วนแตกหักน้อยที่สุด การหล่ออาจเป็นที่นิยมในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนเมื่อไม่สามารถทำการผ่าตัดได้
การตรึงภายนอก
- ตัวยึดภายนอกใช้สำหรับยึดในรอยแตกที่มีความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างมาก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการแตกหักแบบเปิดหรือการแตกหักที่มีอาการบวมซึ่งไม่อนุญาตให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าในเนื้อเยื่อ ตัวยึดภายนอกสามารถใช้ได้ชั่วคราวจนกว่าสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนจะดีขึ้นหรือเพื่อการรักษาขั้นสุดท้ายของการแตกหักของกระดูกแข้ง
ตรึงภายใน จำกัด
- การตรึงภายในที่มีอยู่อย่าง จำกัด กลายเป็นตัวเลือกยอดนิยมสำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด แต่มีปัญหาเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนสำหรับการผ่าตัด ในกรณีนี้มีการใช้ incisions ขนาดเล็กเพื่อรักษาความปลอดภัยของชิ้นส่วนที่แตกหักและการรักษานี้จะเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ cast หรือ fixator ภายนอก การรักษาแบบนี้จะเชื่อมช่องว่างระหว่างทางเลือกในการรักษาที่มากขึ้นและน้อยลง
การตรึงภายใน
- การตรึงกระดูกหักกระดูกแข้งในเขตสามารถช่วยให้การจัดตำแหน่งของชิ้นส่วนแตกหักได้ดีเยี่ยม น่าเสียดายที่แม้จะมีเศษกระดูกเรียงกันเป็นอย่างดี สิ่งที่เรียกว่า 'โรคไขข้ออักเสบหลังบาดแผล' นี้เกิดจากความเสียหายของกระดูกอ่อนที่ยั่งยืนในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ
ข้อเท้าฟิวชั่น
- ฟิวชั่นข้อเท้าสงวนไว้สำหรับการแตกหักที่รุนแรงที่สุดซึ่งมีความหวังเพียงเล็กน้อยในการฟื้นฟูข้อเท้าที่ใช้งานได้ ข้อได้เปรียบของข้อเท้าฟิวชั่นคือสามารถให้แพลตฟอร์มการเดินที่มั่นคงที่มีอาการปวดน้อยที่สุด