สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นเงื่อนไขที่เยื่อหุ้มหัวใจ (ถุงยืดหยุ่นป้องกันที่ล้อมรอบหัวใจ) จะกลายเป็นอักเสบ บ่อยครั้งการอักเสบนี้ค่อนข้างอ่อนและไม่เปลี่ยนแปลง แต่ในบางกรณีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงและแม้กระทั่งความเสียหายของหัวใจ

สาเหตุ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจมีสาเหตุจากเงื่อนไขหลายประการรวมถึงการติดเชื้อ, หัวใจวาย, โรคภูมิต้านทานผิดปกติ, การบาดเจ็บที่หน้าอก, มะเร็ง, ไตวายหรือยาเสพติด

การติดเชื้อที่สามารถผลิตเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคและการติดเชื้อรา ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์มักมีการพัฒนาของการติดเชื้อที่ผลิตเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ โรคไขข้ออักเสบลูปัสและโรคไขข้ออักเสบ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นได้มากถึง 15% ของผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังมีรูปแบบปลายของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังหัวใจวายที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรเลอร์เดรสเลอร์ซึ่งเกิดขึ้นหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากหัวใจวาย

ยาบางชนิดที่สามารถผลิตเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ procainamide, hydralazine, phenytoin และ isoniazid

มะเร็งหลายรูปแบบสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังเยื่อหุ้มหัวใจและผลิตเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ในหลายกรณีไม่มีการระบุสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - ซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ "ไม่ทราบสาเหตุ"

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออาการเจ็บหน้าอก อาการปวดอาจรุนแรงและมักจะแย่ลงโดยการเปลี่ยนตำแหน่งหรือหายใจเข้าลึก ๆ

คนที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจพัฒนาหายใจลำบาก (หายใจถี่) และมีไข้

การวินิจฉัยโรค

แพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบโดยการใช้ประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวังทำการตรวจร่างกายและทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ซึ่งแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะ) บางครั้ง echocardiogram อาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อนอะไรสามารถเกิดขึ้นได้กับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ?

ในขณะที่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักจะหายไปภายในสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์เหล่านี้คือ tamponade หัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหดตัว

Tamponade เกิดขึ้นเมื่อของเหลวที่สะสมอยู่ในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ (เงื่อนไขที่เรียกว่าปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ) ป้องกันหัวใจจากการกรอกอย่างสมบูรณ์ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นความดันโลหิตจะลดลงและปอดติดขัดซึ่งมักนำไปสู่ความอ่อนแอเวียนศีรษะวิงเวียนศีรษะและหายใจลำบากมาก หากไม่มีการรักษาอย่างเพียงพออาจทำให้เสียชีวิตได้ การวินิจฉัยของ tamponade ทำด้วย echocardiogram

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังกล่าวกันว่ามีอยู่เมื่อการอักเสบที่เยื่อหุ้มหัวใจไม่หายภายในสองสามสัปดาห์ มันอาจจะเกี่ยวข้องกับอาการทั้งหมดของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันและนอกจากนี้มักจะมาพร้อมหลั่งไหลเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบตัวจะเกิดขึ้นเมื่อถุงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังทำให้แข็งเกร็งและสูญเสียความยืดหยุ่นซึ่ง (คล้ายกับบีบรัด) ป้องกันไม่ให้หัวใจอุดตันอย่างสมบูรณ์ อาการเหมือนกันกับ tamponade แต่มักจะเริ่มมีอาการช้ากว่ามาก

การรักษา

การจัดการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุและรักษาสาเหตุที่สำคัญ อาการมักจะดีขึ้นเมื่อใช้ยาแก้อักเสบ (โดยปกติแล้วไม่ใช่ยาต้านการอักเสบแบบ non-steroidal แต่บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาสเตียรอยด์) และยาแก้ปวด กรณีส่วนใหญ่ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันแก้ไขภายในไม่กี่สัปดาห์และไม่ทิ้งปัญหาโรคหัวใจถาวร

Tamponade หัวใจถูกรักษาโดยการดูดของเหลวจากถุงเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งมักจะผ่านสายสวนเล็ก ๆ การถอดของเหลวช่วยลดความดันที่หัวใจและฟื้นฟูการทำงานของหัวใจปกติเกือบจะในทันที

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังได้รับการรักษาโดยการรักษาสภาพการอักเสบที่รุนแรงและการระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่ที่มักจะมีอยู่

หากการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจยังคงเกิดขึ้นอีกการผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อสร้างช่องเปิดถาวร (หน้าต่างที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ) ซึ่งจะช่วยให้ของเหลวไหลออกจากถุงเยื่อหุ้มหัวใจ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดอาจเป็นปัญหาการรักษาที่ยากมาก อาการสามารถรักษาได้ด้วยการนอนพักผ่อนขับปัสสาวะและดิจิดิส แต่การรักษาขั้นสุดท้ายต้องผ่าตัดเพื่อดึงเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจแข็งทื่อออกไปจากหัวใจ การผ่าตัดนี้มักจะค่อนข้างกว้างขวางและมีความเสี่ยงที่สำคัญ

คำพูดจาก DipHealth

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักจะเป็นเงื่อนไขที่ จำกัด ตัวเองที่แก้ไขเมื่อปัญหาทางการแพทย์พื้นฐานได้รับการปฏิบัติ ในบางกรณีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจกลายเป็นเรื้อรังและอาจนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงมากขึ้น เป็นกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเพื่อรับการดูแลทางการแพทย์ที่ดี