การเจริญเติบโตแตกหักแผ่น - กระดูกหักในเด็ก
สารบัญ:
- การคัดเลือกนักแสดง
- การลดและการหล่อแบบปิด
- ปิดลดด้วยปักหมุด
- เปิด Reduction
- Arrest Plate การเจริญเติบโต
- การผ่าตัดบาร์
- Osteotomy / ความยาว
- ไหนดีที่สุด
เมื่อเด็กมีกระดูกร้าวที่แผ่นเจริญเติบโตมันมีความกังวลเป็นพิเศษในการตัดสินใจว่าจะรักษากระดูกหักอย่างไร แผ่นเจริญเติบโตที่ปลายกระดูกยาวเป็นที่ซึ่งกระดูกใหม่ถูกเพิ่มเข้ามาเมื่อเด็กโตขึ้น การรักษาอาการบาดเจ็บที่แผ่นเจริญเติบโตขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญหลายประการ ได้แก่:
- แผ่นการเจริญเติบโตที่เฉพาะเจาะจงได้รับบาดเจ็บ
- อายุของโครงร่างของผู้ป่วย (มีการเติบโตของกระดูกเท่าใด)
- ความรุนแรงของการบาดเจ็บ
การบาดเจ็บของแผ่นเจริญเติบโตที่มีความรุนแรงน้อยกว่าและเกิดขึ้นใกล้กับเวลาที่แผ่นปิดการเจริญเติบโตมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด การบาดเจ็บที่รุนแรงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อยต้องมีการสังเกตและการรักษาเพื่อป้องกันปัญหา เมื่อแผ่นการเจริญเติบโตเกิดความเสียหายและผลลัพธ์ความผิดปกติจะมีตัวเลือกการรักษาหลายวิธี
การคัดเลือกนักแสดง
กระดูกที่ไม่อยู่นอกตำแหน่งหรือถูกแทนที่น้อยที่สุดมักจะได้รับการหล่อด้วยตัวคนเดียว ในความเป็นจริงการรักษาที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักในเด็กเป็นเรื่องง่าย กระดูกหักที่พบมากที่สุดที่รับการหล่อเรียกว่ากระดูกหัก
การลดและการหล่อแบบปิด
เมื่อแผ่นเจริญเติบโตหลุดจากตำแหน่งหรืออยู่ในแนวที่ไม่เหมาะสมอีกต่อไปแพทย์ของคุณอาจจัดกระดูกที่กระดูกหักโดยใช้แรงกดทับบริเวณที่บาดเจ็บ ขั้นตอนนี้ต้องใช้ยาระงับความรู้สึก ในเด็กเล็กมักจะมีความใจเย็นในขณะที่เด็กโตและวัยรุ่นอาจทนต่อยาชาเฉพาะที่
ปิดลดด้วยปักหมุด
บ่อยครั้งที่กระดูกสามารถปรับได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่อาจต้องเพิ่มความเสถียรในระหว่างกระบวนการรักษา ในกรณีเหล่านี้อาจมีการวางพินผ่านผิวหนังเพื่อให้กระดูกหักอยู่ในแนวเดียวกัน หมุดจะถูกลบออกโดยปกติในสำนักงานหลายสัปดาห์ต่อมาหลังจากการรักษาได้เริ่มขึ้น การบาดเจ็บโดยทั่วไปที่ถูกตรึงไว้คือกระดูกแตก supracondylar
เปิด Reduction
การลดการเปิดเป็นอีกวิธีหนึ่งในการพูดการผ่าตัดแบบดั้งเดิม - แผลทำกับกระดูกหักและกระดูกได้รับการปรับเปลี่ยนโดยตรง หากจำเป็นอาจใช้สกรูแผ่นหรือแท่งเพื่อยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
การลดการเปิดมักจะต้องใช้ในเด็กเมื่อมีการแตกหักและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูกหักจะติดอยู่ระหว่างกระดูก ในสถานการณ์เช่นนี้จำนวนของการดึงหรือดันไม่สามารถคืนค่าการจัดตำแหน่งที่เหมาะสมของกระดูก
Arrest Plate การเจริญเติบโต
การจับกุมการเจริญเติบโตเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยทั่วไปในแขนขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ สถานการณ์จะเป็นถ้าแผ่นเจริญเติบโตได้รับบาดเจ็บในกระดูกหน้าแข้งด้านซ้ายทำให้แผ่นการเจริญเติบโตปิดเร็วเกินไปกระดูกหน้าแข้งขวาอาจได้รับการดำเนินการเพื่อหยุดการเจริญเติบโตในกระดูกหน้าแข้งด้านขวา ขั้นตอนนี้เรียกว่าการ epiphysiodesis การจับกุมการเจริญเติบโตมักจะดำเนินการนานหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรกเฉพาะเมื่อปัญหาความยาวแขนขาเป็นปัญหา
การผ่าตัดบาร์
หากส่วนใดส่วนหนึ่งของแผ่นเจริญเติบโตได้ปิดก่อนกำหนดเนื่องจากได้รับบาดเจ็บจากแผ่นเจริญเติบโต แต่ส่วนที่เหลือของแผ่นเจริญเติบโตนั้นมีสุขภาพที่ดีพื้นที่ที่ปิดก่อนกำหนดจะถูกลบออกได้ ขั้นตอนนี้จะลบส่วนที่ปิดของแผ่นเจริญเติบโตซึ่งช่วยให้แขนขาเติบโตต่อไป
Osteotomy / ความยาว
หากความเสียหายของแผ่นการเจริญเติบโตทำให้ต้นขากลายเป็นมุมฉากหรือหากยังมีการเติบโตอย่างมีนัยสำคัญเหลืออยู่ขั้นตอนอาจแนะนำให้แก้ไขมุม (osteotomy) หรือยืดแขนขาให้ยาวขึ้น
ไหนดีที่สุด
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการบาดเจ็บของแผ่นเจริญเติบโตขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล เห็นได้ชัดว่าการรักษาน้อยกว่านั้นเหมาะสำหรับผู้ป่วย แต่ถ้าการรักษาแบบง่าย ๆ ไม่เพียงพอที่จะฟื้นฟูการจัดตำแหน่งที่เพียงพอของกระดูกก็อาจแนะนำให้ใช้การรักษาแบบรุกรานมากขึ้น
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
-
Chong A, "Epiphyseal บาดเจ็บ" www.OrthoSeek.com, Wheaton Resource Corp.