เปรียบเทียบสามประเภทของการเข้าถึงหลอดเลือดเพื่อล้างไต
สารบัญ:
- ความจำเป็นในการล้างไต
- ประเภท
- การเข้าถึงหลอดเลือด
- Arteriovenous (AV) ทวารและการต่อกิ่ง
- ขั้นตอน
- ใช้
- ภาวะแทรกซ้อน
- การดูแล
- สายสวนหลอดเลือดดำ
- คำพูดจาก DipHealth
หากคุณจะมีการฟอกเลือดสำหรับการจัดการไตวายของคุณคุณจะต้องมีหนึ่งในสามประเภทของการเข้าถึงหลอดเลือดเพื่อให้การล้างไตของคุณเป็นไปได้: ทวาร arterio-venous (AV), การรับสินบน AV หรือสายสวนหลอดเลือดดำ ทั้งสามให้การเข้าถึงหลอดเลือดที่จำเป็นสำหรับการล้างไตตามกำหนดของคุณเป็นประจำ แต่มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างพวกเขา คุณและแพทย์จะต้องเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ความจำเป็นในการล้างไต
ความสัมพันธ์ระหว่างไตวายและการเข้าถึงหลอดเลือดเป็นสิ่งสำคัญ ไตทำหน้าที่เป็นตัวกรองเพื่อกำจัดสารพิษออกจากร่างกายของคุณและเพื่อปรับความเข้มข้นของของเหลวและสารอาหาร พวกเขาเก็บสิ่งที่คุณต้องการในเลือดของคุณขณะเดียวกันก็ผลิตปัสสาวะซึ่งมีวัสดุที่คุณไม่ต้องการ
คนที่ไม่มีการทำงานของไตไม่น่าจะอยู่ได้นานกว่าสองสัปดาห์โดยไม่ได้รับการรักษา หากไตของคุณล้มเหลวให้ล้างไต - วิธีการช่วยชีวิตในการทำความสะอาดเลือดของคุณเพื่อกำจัดร่างกายของเสีย - เป็นสิ่งจำเป็น
ประเภท
การล้างไตจัดให้ "ไตแทน" เพื่อกรองเลือดของคุณและกำจัดสารพิษ การล้างไตมีสองชนิดที่แตกต่างกัน ได้แก่ การฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้อง มีทั้งข้อดีและข้อเสียและคุณและแพทย์ของคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าประเภทใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
การล้างไตทางช่องท้อง ใช้สายสวน (หลอด) และของเหลวพิเศษที่เสียบเข้าไปในช่องท้องเพื่อกรองของเสีย ไตเทียมการล้างไตที่พบบ่อยในสหรัฐอเมริกาใช้เครื่องเพื่อกรองเลือดของคุณ การฟอกเลือดจะทำผ่านการเข้าถึงหลอดเลือดซึ่งเชื่อมต่อหลอดเลือดของคุณกับเครื่อง
การเข้าถึงหลอดเลือด
การเข้าถึงหลอดเลือดช่วยให้เลือดถูกดึงออกจากร่างกายของคุณและส่งผ่านโดยตรงไปยังเครื่องล้างไตซึ่งทำความสะอาดสารพิษและของเหลวมากเกินไป การเข้าถึงหลอดเลือดนั้นจะทำให้เลือดที่ถูกกรองนั้นไหลกลับเข้าสู่ร่างกาย ทั้งสามประเภทใช้สำหรับการฟอกเลือดด้วยวิธีนี้ แต่มีความแตกต่างพื้นฐานเล็กน้อยระหว่างพวกเขา
Arteriovenous (AV) ทวารและการต่อกิ่ง
คำว่า arteriovenous หมายถึงเลือดที่ไหลจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่นำออกซิเจนจากหัวใจไปยังอวัยวะต่าง ๆหลอดเลือดดำเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดซึ่งออกซิเจนถูกนำกลับไปใช้กับหัวใจ
หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำมักจะไม่เชื่อมต่อโดยตรงเพราะเลือดเดินทางจากหลอดเลือดแดงผ่านการเชื่อมต่อเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ และจากนั้นจะเดินทางไปภายในเส้นเลือด การเข้าถึง AV เป็นการสร้างสะพานเชื่อมโดยตรงระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ผ่านเส้นเลือดฝอย
มีสองประเภท:
- กะโหลก AV: สะพานถูกสร้างขึ้นโดยใช้เส้นเลือดของร่างกาย
- AV graft: สะพานถูกสร้างขึ้นโดยใช้วัสดุเทียม
โดยทั่วไปแล้วกะโหลก AV ต้องการให้มากกว่าการปลูกถ่ายอวัยวะ AV เพราะมันมักจะใช้เวลานานกว่าทำงานได้ดีกว่าและมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อหรือก้อน กะโหลก AV ต้องเส้นเลือดที่อยู่ในสภาพดี หากคุณไม่มีหลอดเลือดที่เปิดกว้างและเรียบเนียนคุณอาจต้องรับการปลูกถ่าย AV โดยใช้วัสดุเทียมแทน
ขั้นตอน
ทวาร AV และการต่อกิ่ง AV นั้นเกิดขึ้นจากขั้นตอนที่ทำในห้องผ่าตัดหรือในห้องผ่าตัด
โดยปกติจะเป็นกระบวนการผู้ป่วยนอกซึ่งใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง โดยทั่วไปมักทำที่แขนที่ไม่ถนัด (แขนที่คุณไม่ได้ใช้เขียน) คุณจะต้องฉีดยาชาเฉพาะที่หรือปิดกั้นเส้นประสาทเพื่อป้องกันความเจ็บปวด คุณอาจต้องการยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำซึ่งสามารถช่วยให้คุณนอนหลับหรือพักผ่อนได้ แต่ไม่ต้องการการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจในลักษณะเดียวกับการดมยาสลบ
หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะถูกเลือกทำธุรกรรม (ตัด) และเย็บต่อกันโดยตรงหรือใช้การต่อกิ่ง การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำยังคงอยู่ในร่างกายของคุณอย่างสมบูรณ์
ใช้
ทั้งสองขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้เลือดไหลอย่างรวดเร็วเพื่อให้คุณสามารถฟอกเลือดของคุณทั้งหมดภายในระยะเวลาอันสั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เพราะสะพานระหว่างหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำทำให้หลอดเลือดดำกว้างขึ้นซึ่งปกติแล้วจะแคบกว่าหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำที่กว้างขึ้นอาจทำให้พยาบาลของคุณวางเข็มสำหรับการล้างไตได้ง่ายขึ้นถ้าเส้นเลือดของคุณบางและเข้าถึงยาก
ทุกครั้งที่คุณไปล้างไตคุณจะต้องสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำของทวาร AV หรือการต่อกิ่งเพื่อส่งเลือดไปยังเครื่องและเข็มอีกอันที่วางอยู่ทางด้านเส้นเลือดเพื่อส่งเลือดที่ผ่านการกรองกลับสู่ร่างกายของคุณ
ภาวะแทรกซ้อน
เลือดอุดตันซ้ำอาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีโรคหลอดเลือดอย่างรุนแรงโรคเลือดจับตัวเป็นลิ่มหรือถ้าคุณสูบบุหรี่ สิ่งนี้สามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดผ่านทางตอนกิ่งหรือทวารซึ่งจำเป็นต้องใช้ทินเนอร์ในเลือดหรือต้องการการวางกิ่งใหม่
หากคุณมีอาการบวมปวดหรือชาที่แขนคุณอาจมีปัญหากับการตอนกิ่งและควรไปพบแพทย์
การดูแล
คุณจำเป็นต้องดูแลแขน AV ของคุณหลีกเลี่ยงการใช้งานหนักหรือความกดดันตราบเท่าที่คุณจะใช้ทวารหรือการรับสินบนสำหรับการล้างไต มิฉะนั้นควรทำงานได้ค่อนข้างดีเว้นแต่คุณจะมีลิ่มเลือด
การมีสุขภาพที่ดีนั้นสำคัญเช่นกันเพราะการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณหรือหากคุณมีการติดเชื้ออย่างเป็นระบบเช่นการติดเชื้อ
สายสวนหลอดเลือดดำ
สายสวนหลอดเลือดดำเป็นหลอดที่เสียบเข้าไปในหนึ่งในเส้นเลือดใหญ่ที่คอหรือในขาหนีบ ปลายด้านหนึ่งของสายสวนยังคงอยู่ในหลอดเลือดดำและปลายอีกด้านของสายสวนยังคงอยู่นอกร่างกาย มันไม่ได้สร้างสะพานเชื่อมระหว่างหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ ปลายด้านนอกของสายสวนของคุณมีหลายพอร์ตซึ่งหนึ่งในนั้นใช้ในการดึงเลือดเข้าสู่เครื่องล้างไตในขณะที่อีกสายหนึ่งใช้ในการส่งเลือดจากเครื่องกลับเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ
สายสวนหลอดเลือดดำจะใช้ในระยะเวลาสั้น ๆ เช่นก่อนการรับสินบน AV หรือทวาร AV ของคุณพร้อมใช้งานหรือหากคุณต้องการการล้างไตอย่างเร่งด่วนเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน สามารถใช้งานได้ทันทีและการจัดวางต้องมีขั้นตอนการผ่าตัด สายสวนหลอดเลือดดำอยู่ในสถานที่สำหรับการใช้งานซ้ำ ๆ แทนที่จะใส่เข้าไปในแต่ละครั้งที่คุณต้องการการล้างไต
คุณต้องดูแลสายสวนหลอดเลือดดำเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสะอาดอยู่เสมอและปลอดภัยเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความผิดปกติหลุดร่วงหรือติดเชื้อ
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณมีภาวะไตวายคุณต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้สมัครหรือพิจารณาการปลูกถ่ายไตการล้างไตเป็นส่วนสำคัญของการดูแลทางการแพทย์ของคุณ เรียนรู้มากเท่าที่คุณสามารถเกี่ยวกับไตและวิธีการทำงานของพวกเขาเช่นเดียวกับวิธีการดูแลการเข้าถึงหลอดเลือดของคุณสามารถช่วยคุณในขณะที่คุณนำทางกระบวนการที่ซับซ้อนของกระบวนการฟอกไต
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
-
Mestres G, Yugueros X, Fontseré N, และคณะ การผ่าตัดการเข้าถึงหลอดเลือดสามารถทำได้อย่างปลอดภัยในการตั้งค่าแบบผู้ป่วยนอก การเข้าถึง J Vasc 2018 17 ส.ค.: 1129729818794356 ดอย: 10.1177 / 1129729818794356 Epub ก่อนพิมพ์
-
Tomori K, Okada H. การฟอกเลือดด้วยวิธี Home: ประโยชน์ความเสี่ยงและอุปสรรค Contrib Nephrol 2018; 196: 178-183 ดอย: 10.1159 / 000485719 Epub 2018 24 ก.ค.