ภาพรวมของรากเทียม Nexplanon การคุมกำเนิด
สารบัญ:
- การใช้งานที่ได้รับอนุมัติ
- การฝัง
- กลไกการออกฤทธิ์
- Nexplanon vs. Implanon
- ประสิทธิผล
- ประโยชน์ที่ได้รับ
- ผลข้างเคียง
- ภาวะแทรกซ้อน
- ข้อห้าม
- ราคา
เน็กซ์พลานันเป็นรูปแบบใหม่ของ Implanon รากฟันเทียมแบบแท่งเดี่ยวนี้มีขนาดเท่ากับก้านไม้ขีด (ยาว 1.6 นิ้ว) Nexplanon เป็นยาคุมกำเนิดชนิด progestin เพียงชนิดเดียวที่มี etonogestrel 68 มิลลิกรัม (mg) และให้การป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึงสามปีเมื่อใส่เข้าไป
การใช้งานที่ได้รับอนุมัติ
เน็กซ์พลอนทำจากพอลิเมอร์เกรดทางการแพทย์ที่อ่อนนุ่มยืดหยุ่น องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติให้เป็นวิธีการคุมกำเนิดในระยะยาวที่มีประสิทธิภาพ เมื่อปลูกฝังไว้แล้ว Nexplanon สามารถให้ความคุ้มครองการตั้งครรภ์ได้ถึงสามปี จากนั้นสามารถลบออกและแทนที่ด้วยรากเทียมใหม่
การฝัง
สอดใส่การคุมกำเนิดนี้ไว้ใต้ผิวหนังของต้นแขน เน็กซ์พานอนจะต้องจัดทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาชา แพทย์ของคุณจะใช้แอปพลิเคชั่นพิเศษที่จะแนะนำเน็กซ์พลานันใต้ผิวหนังบริเวณแขนของคุณ
กระบวนการแทรกใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที หลังจากปลูกฝัง Nexplanon คุณจะต้องสวมผ้าพันแผลดันเป็นเวลา 24 ชั่วโมงจากนั้นใช้ผ้าพันแผลที่มีขนาดเล็กลงหลังจากสามถึงห้าวัน
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการปลูกถ่ายคืออาการปวดและบวมระยะสั้น โทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการติดเชื้อรวมถึงมีไข้สูงมีเลือดออกปวดเพิ่มขึ้นหรือมีเลือดออกจากบริเวณที่ฝัง
กลไกการออกฤทธิ์
เน็กซ์พลานอนปล่อยอีเทนเจสเทรลปริมาณต่ำอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาสามปี ปริมาณของโปรเจสตินจะลดลงอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปดังนี้:
- ในช่วงหกสัปดาห์แรก Progestin 60 ถึง 70 ไมโครกรัม (mcg) จะถูกปล่อยต่อวัน
- ภายในสิ้นปีแรกประมาณ 35 ถึง 45 ไมโครกรัมต่อวัน
- ภายในสิ้นปีที่สองมีการปล่อยประมาณ 30 ถึง 40 ไมโครกรัมต่อวัน
- ภายในสิ้นปีที่สามจะมีการปล่อยประมาณ 25 ถึง 30 ไมโครกรัมต่อวัน
หาก Nexplanon ไม่ถูกลบออกหลังจากสามปีจำนวน etonogestrel ที่ปล่อยออกมาจะไม่ได้ผลในการป้องกันการตั้งครรภ์
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon แตกต่างจาก Implanon ในหลายวิธี
ประการแรก Nexplanon เป็น radiopaque ซึ่งหมายความว่าสามารถมองเห็นได้ใน X-ray, CT scan, ultrasound scan หรือ MRI สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากแพทย์จำนวนมากไม่ได้ใส่ Implanon อย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่การเพิ่มอัตราความล้มเหลวของผู้ใช้
เนื่องจากไม่สามารถมองเห็น Implanon บน X-ray ได้วิธีเดียวที่จะยืนยันตำแหน่งที่ถูกต้องก็คือการรู้สึก เป็นผลให้แพทย์ที่มีประสบการณ์น้อยมักจะฝังแท่งลึกเกินไปซึ่งพวกเขาไม่เพียงมีประสิทธิภาพน้อยลง แต่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของหลอดเลือดและเส้นประสาท
ด้วย Nexplanon แพทย์สามารถใช้ X-ray หรืออัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันว่าแท่งถูกวางไว้อย่างถูกต้องและหาตำแหน่งได้ง่ายเมื่อถึงเวลาที่ต้องถอดออก
เน็กซ์พลานอนยังมีผู้ปรับปรุงที่ดีขึ้น อุปกรณ์ที่โหลดไว้ล่วงหน้าใหม่สามารถใช้งานได้ด้วยมือเดียวทำให้ง่ายต่อการใส่แท่งโดยไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือ
ประสิทธิผล
Nexplanon มีประสิทธิภาพ 99.9 เปอร์เซ็นต์เมื่อใส่อย่างถูกต้อง ด้วยการใช้งานทั่วไปผู้หญิงหนึ่งใน 100 คนที่ใช้ Nexplanon เป็นเวลาหนึ่งปีจะตั้งครรภ์
เน็กซ์พลอนอาจมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อคุณมีน้ำหนักเกิน พูดง่ายๆคือปริมาณของอีโทโกเจสเทลที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดจะลดลงในผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายสูง (BMI) เทียบกับผู้ที่มี BMI ปกติ
ด้วยเหตุนี้แพทย์บางคนจะแนะนำให้เปลี่ยนระหว่างปีที่สองและสามในผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
ประโยชน์ที่ได้รับ
เน็กซ์พลอนันถือเป็นการปรับปรุงครั้งใหญ่ที่เหนือกว่ารุ่นก่อนที่มีมากกว่าส่วนแบ่งผลประโยชน์ ในหมู่พวกเขา Nexplanon:
- มีความรอบคอบและเป็นส่วนตัว
- ไม่จำเป็นต้องมีการบำรุงรักษาหรือจำเป็นต้องใช้ยารายวัน
- เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเอสโตรเจน
- จะมีผลทันทีหากแทรกระหว่างวันแรกและวันที่ห้าของช่วงเวลาของคุณ
- ช่วยให้มีความเป็นธรรมชาติทางเพศ
- มีความเหมาะสมสำหรับวัยรุ่น
- อนุญาตให้คุณให้นมบุตรสี่สัปดาห์หลังจากการฝัง
- มีการอัพและดาวน์ของฮอร์โมนน้อยลงเนื่องจากการคลอดที่สม่ำเสมอ
ซึ่งแตกต่างจากการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนบางรูปแบบภาวะเจริญพันธุ์กลับคืนอย่างรวดเร็วเมื่อคุณหยุดใช้ Nexplanon ซึ่งมักเกิดขึ้นภายใน 14 วัน จากการเปรียบเทียบ Depo-Provera (วิธีคุมกำเนิดระยะยาวอื่น) อาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปี
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดของ Nexplanon คือมีเลือดออกผิดปกติรวมถึงการเปลี่ยนแปลงความถี่ความรุนแรงหรือระยะเวลาที่มีเลือดออก ความผิดปกติของการมีเลือดออกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้หญิงหยุดใช้เน็กแพลน
ผู้หญิงประมาณหนึ่งในห้าจะไม่มีช่วงเวลาเลย ผู้หญิงอีกหนึ่งในห้าคนจะมีเลือดออกบ่อยและ / หรือเป็นเวลานาน รูปแบบการมีเลือดออกที่คุณพบในช่วงสามเดือนแรกนั้นเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของสิ่งที่คาดหวังในอีกหลายเดือนข้างหน้า
ผลข้างเคียงทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่:
- อาการปวดหัว
- โรคช่องคลอดอักแสบ
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- สิว
- ปวดเต้านม
- อาการปวดท้อง
- เจ็บคอ
นอกจากนี้ยังมีรายงานผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปอื่น ๆ เช่นความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นอารมณ์แปรปรวนแรงขับทางเพศลดลงวิงเวียนคลื่นไส้ล้างร้อนผมร่วงอ่อนเพลียและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
ปัญหาที่ร้ายแรงกับ Nexplanon นั้นหายาก แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นได้หากวางแท่งไว้อย่างไม่ถูกต้อง
หากใส่ Nexplanon ลงไปลึกเกินไปอาจทำให้เกิดเส้นประสาทหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของเลือดอุดตัน (hematomas) หรือการยิงผิดปกติของเซลล์ประสาทส่วนปลาย (เรียกว่าอาชา) ทั้งคู่อาจกลายเป็นจริงจังหากไม่ถูกรักษา
ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการของการบาดเจ็บจากการปลูกถ่ายรวมถึงอาการปวดถาวร, ชา, รู้สึกเสียวซ่า, สับสน, อาเจียน, เซื่องซึม, แผลเป็นหรือทำให้เสียโฉม
ภาวะแทรกซ้อนจากการกำจัดยังสามารถเกิดขึ้นได้หากวางแท่งไว้อย่างไม่เหมาะสม ในบางกรณีคันสามารถโยกย้ายจากตำแหน่งเดิมและต้องการการผ่าตัดแบบผ่าตัด
การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของก้านอาจทำให้การปล่อย etonogestrel ลดลง ไม่เพียง แต่จะเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังมีโอกาสเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก (tubal) อีกด้วย
ข้อห้าม
เน็กซ์พลอนเป็นตัวเลือกการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีที่สุด แต่ไม่เหมาะสำหรับทุกคนNexplanon ไม่แนะนำหากคุณ:
- กำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจจะตั้งครรภ์
- มีโรคตับ
- มีเลือดออกทางช่องคลอดไม่ได้อธิบาย
- มีหรือเคยเป็นมะเร็งเต้านม
- เป็นมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนโปรเจสติน
- มีประวัติซึมเศร้าอย่างรุนแรง
- มีหรือมี hematomas ในอดีต
Nexplanon อาจไม่เหมาะหากคุณเป็นเบาหวาน, โคเลสเตอรอลสูง, ปวดหัว, โรคลมชัก, โรคถุงน้ำดี, โรคไต, ความดันโลหิตสูงหรือแพ้ยาชา
ราคา
ราคา Nexplanon แตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่ แต่โดยทั่วไปจะอยู่ในภูมิภาคที่ $ 800 ถึง $ 1,000 นอกเหนือจากนั้นคุณจะต้องคำนึงถึงค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายและการกำจัดซึ่งมีราคาตั้งแต่ $ 300 ถึง $ 600
ในขณะที่ Nexplanon ต้องการค่าใช้จ่ายล่วงหน้าสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ คุณมีแนวโน้มที่จะประหยัดเงินในระยะยาว
Medicaid และแผนสุขภาพส่วนบุคคลจำนวนมากจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ Nexplanon แต่ยังต้องใช้ copay สำหรับการฝังและกำจัด เพื่อหลีกเลี่ยงความประหลาดใจให้ตรวจสอบกับ บริษัท ประกันของคุณเสมอเพื่อตรวจสอบว่าค่าใช้จ่ายรวมของคุณจะเป็นเท่าไหร่
วิธีการฉีดคุมกำเนิดแบบผสมผสานมีประสิทธิภาพแค่ไหน?