ทำไมผู้หญิงผิวดำถึงมีการสูญเสียการตั้งครรภ์มากขึ้น?
แต่น่าเสียดายที่ผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันพบการสูญเสียการตั้งครรภ์ทุกประเภทบ่อยกว่าผู้หญิงขาวไม่ใช่แค่การแท้งบุตร แต่ยังคลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดและทารกตาย
เหตุผลที่ทำให้งงงันนักวิทยาศาสตร์มานานหลายทศวรรษ เราเข้าใจดีว่าผู้หญิงผิวดำมีอัตราเสี่ยงสูงกว่าปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการตั้งครรภ์เช่นโรคเบาหวานการใช้ยาสูบความอ้วนและสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ แต่แม้แต่การศึกษาที่ควบคุมตัวแปรเหล่านี้พบว่ามีอัตราการสูญเสียการตั้งครรภ์ที่สูงขึ้นในกลุ่มคนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน เรายังไม่ทราบว่าทำไมชาวอเมริกันแอฟริกันมีอัตราที่สูงขึ้นของโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคเรื้อรังอื่น ๆ อีกมากมาย ปัญหานี้ได้รับการศึกษาโดยนักวิจัยในเกือบทุกสาขาวิชาเฉพาะทางด้านยา
หนึ่งในผู้ให้ความสำคัญกับอัตราที่สูงขึ้นของการเสียชีวิตของทารกเป็นอัตราการเพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อนกำหนดในหมู่คนผิวดำ เนื่องจากทารกแรกเกิดและทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในเด็กทารกจึงเป็นเหตุผลที่ทารกจำนวนมากที่คลอดก่อนจะหมายถึงทารกที่ตายจากปัจจัยเหล่านี้มากขึ้น อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงเหล่านี้ไม่ได้อธิบายว่าทำไมชาวอเมริกันแอฟริกันเข้าทำงานเร็วกว่าคนผิวขาวมากนัก
หนึ่งการศึกษานำโดยเจอโรมสเตราส์จาก Virginia Commonwealth University สามารถระบุความแตกต่างของยีน SERPINH1 ในผู้หญิงผิวดำได้ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการผลิตคอลลาเจน คอลลาเจนเป็นส่วนประกอบหนึ่งของถุงน้ำคร่ำ (ถุงน้ำ) และข้อบกพร่องคอลลาเจนนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอเมริกันแอฟริกันสามครั้งมากกว่าในคนผิวขาวซึ่งอาจเป็นเหตุให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดในผู้หญิงผิวดำบางส่วนเนื่องจากยีนดังกล่าวพบเฉพาะใน 12 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ศึกษา แต่ความบกพร่องของคอลลาเจนไม่สามารถเป็นปัจจัยเดียวที่ทำให้เกิดการสูญเสียการตั้งครรภของหญิงผิวดำ
การศึกษาที่ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติพบชาวแอฟริกันอเมริกันมากกว่าสองเท่าของแนวโน้มที่จะมีการสูญเสียการตั้งครรภ์ช่วงปลายรวมทั้งการคลอดบุตร การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างของอัตราการตั้งครรภ์ที่สูงขึ้นเช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงการแตกออกของเยื่อหุ้มสมองมดลูกการคลอดก่อนกำหนดความผิดปกติในครรภ์และปัญหาเกี่ยวกับสะดือในแรงงาน อีกครั้งเราไม่เข้าใจว่าทำไมผู้หญิงผิวดำถึงมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น
ในขณะที่สัญชาตญาณของเราอาจชี้ไปถึงปัจจัยด้านเศรษฐกิจและสังคมการศึกษาหลายชิ้นพบว่าความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์จะเหมือนกันแม้ว่าผู้หญิงผิวดำที่มีการศึกษาจะมีความสามารถ กล่าวอีกนัยหนึ่งเราทราบว่ามีปัญหาอยู่แล้วและเราต้องการแก้ไขปัญหา แต่เรายังคงไม่แน่ใจว่าจะต้องทำอย่างไร โปรแกรมเช่น Life Course มีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการกับปัญหาแบบองค์รวมการนำเสนอทุกสิ่งทุกอย่างจากความช่วยเหลือด้านงานเพื่อการขนส่งไปยังการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดทั้งหมดนี้ประสบความสำเร็จ โปรแกรมเหล่านี้มีจุดประสงค์หลักในการรักษาปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมที่นำไปสู่การตายของมารดา แต่ก็ไม่สามารถปิดช่องว่างได้อย่างสมบูรณ์จนกว่าเราจะเข้าใจว่าอะไรที่ทำให้เกิดความไม่เสมอภาคแม้ในหมู่ผู้หญิงที่ไม่ได้รับผลกระทบทางเศรษฐกิจ
มีข้อสันนิษฐานว่าความเครียดอย่างต่อเนื่องในระดับต่ำสุดของการเหยียดผิวอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้ประชากรชาวแอฟริกันคนหนึ่งรวมกันและอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์ได้มากขึ้น อย่างไรก็ตามยังไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าความเครียดอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือคลอดบุตรได้ การวิจัยเพิ่มเติมจะมีความจำเป็น
ดังนั้นสิ่งที่เป็นข้อความที่บ้านสำหรับผู้หญิงอเมริกันแอฟริกันที่ต้องการเพิ่มโอกาสในการมีครรภ์สุขภาพ?
- ควบคุมปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้นได้
- เลิกสูบบุหรี่
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์
- ฝึกเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยกับหุ้นส่วนใหม่และได้รับการทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
- อย่านอนร่วมกับลูกน้อยของคุณ
- มีสุขภาพที่ดีที่สุด
- มุ่งมั่นสำหรับน้ำหนักที่เหมาะผ่านทางอาหารที่ดีต่อสุขภาพและวิถีชีวิตที่ใช้งาน
- รับการรักษาพยาบาลตามปกติและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่เรื้อรังที่คุณมี
- รับการดูแลก่อนคลอด
- เรียนรู้สัญญาณเตือนของการสูญเสียการตั้งครรภ์
- โทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณพบอาการใด ๆ ของการคลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดหรือการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง
- จำไว้เสมอว่าคุณไม่จำเป็นต้องเดินทางไปโรงพยาบาลเสมอ แต่สามารถโทรติดต่อกับคำถามและข้อกังวลได้ตลอดเวลา