วิธีการรักษาวัณโรค (TB)
สารบัญ:
“วัณโรค” อยู่ร่วมกันได้ ถ้ารู้จักป้องกัน : Rama Square ช่วง นัดกับ NURSE (กันยายน 2024)
วัณโรคในรูปแบบแฝงและกระฉับกระเฉง (TB) จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น isoniazide และ rifampin ขนาดและระยะเวลาของใบสั่งยาของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกรณีและสุขภาพโดยรวมของคุณ แต่คุณควรคาดหวังว่าจะใช้ยาของคุณเป็นเวลาหลายเดือน บางครั้งวัณโรคมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อของคุณอาจไม่ได้กำจัดให้หมดโดยเฉพาะถ้าไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในจดหมาย โชคดีที่คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อวัณโรคไม่เคยป่วย
พวกมันปิดบังแบคทีเรีย แต่ไม่มีอาการและไม่เป็นโรคติดต่อ
ใบสั่งยา
ยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นวิธีการรักษาวัณโรคเพียงอย่างเดียว แต่หลักสูตรที่จำเป็นไม่เหมือนกับยาที่คุณได้รับการกำหนดด้วยเหตุผลอื่น การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับวัณโรคนั้นได้รับการปรับให้เหมาะกับสภาวะของโรคและสุขภาพทั่วไปของบุคคล แต่จะใช้เวลานานหลายเดือน นอกจากนี้คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดพร้อมกัน
วัณโรคแฝง
แม้ว่าวัณโรคแฝงจะไม่สามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่น แต่ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบบแอคทีฟที่มีอาการและติดต่อได้ ประมาณ 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยวัณโรคที่แฝงตัวจะพัฒนา TB ที่ใช้งานในปีแรกหลังจากการทดสอบในเชิงบวก ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 15 เปอร์เซ็นต์พัฒนาในภายหลัง
การได้รับการรักษาสำหรับการติดเชื้อวัณโรคแฝงอย่างมีนัยสำคัญช่วยลดโอกาสในการนี้ แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะทำให้คุณใช้ยาไอโซเนียไซด์ในช่องปากหกหรือเก้าเดือน หรือคุณอาจได้รับหลักสูตรสามเดือนซึ่งประกอบด้วยส่วนผสมของ isoniazide และ rifampin หรือ rifampin เพียงสี่เดือนเท่านั้น
วัณโรคที่ใช้งานอยู่
วัณโรคที่ใช้งานมักจะได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาสี่ชนิดรวมกันเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์ตามด้วยยาสองตัวเป็นระยะเวลาหกถึงเก้าเดือน นอกจาก isoniazide และ rifampin แล้วระบบการปกครองยังรวมถึง ethambutol และ pyrazinamide
ปริมาณของยาเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมีและยาอื่น ๆ ที่คุณอาจจะใช้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านไวรัสสำหรับเอชไอวีอาจต้องเปลี่ยนยาเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย ระยะเวลาของการรักษาอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามปัจจัยเหล่านี้
ผลข้างเคียง
การรักษาวัณโรคเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงซึ่งคุณอาจพบได้ขึ้นอยู่กับยาที่คุณทานและความไวต่อยาเหล่านั้น ตามที่สมาคมปอดอเมริกันผลข้างเคียงสามารถรวมต่อไปนี้ ให้แน่ใจว่าได้บอกแพทย์ของคุณหากคุณพบสิ่งเหล่านี้หรือสิ่งอื่นที่ผิดปกติ:
- ขาดความอยากอาหาร
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
- ไข้เป็นเวลาสามวันขึ้นไป
- อาการปวดท้อง
- การรู้สึกเสียวซ่านิ้วมือหรือนิ้วเท้า
- ผื่นที่ผิวหนัง
- เลือดออกง่ายหรือช้ำ
- ข้อต่อปวด
- เวียนหัว
- รู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงรอบปาก
- การมองเห็นเบลอหรือเปลี่ยน
- หูอื้อ
- สูญเสียการได้ยิน
ความท้าทาย
คุณอาจจะมีการทดสอบเป็นระยะเพื่อดูว่ายาของคุณทำงานหรือไม่ เหล่านี้อาจรวมถึงการทดสอบเลือด, เสมหะหรือปัสสาวะเช่นเดียวกับรังสีเอกซ์หน้าอก ความต้องการเซอร์ไพรส์นี้มีมากมาย
เมื่อยาปฏิชีวนะไม่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั้งหมดที่เป็นเป้าหมายแบคทีเรียที่เหลือสามารถต้านทานต่อยานั้นได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการรักษาโรคแบคทีเรียใด ๆ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาเกี่ยวกับวัณโรค หากผ่านการทดสอบเหล่านี้แพทย์ของคุณตั้งข้อสังเกตว่าการติดเชื้อของคุณไม่ดีขึ้นตามความหวังปริมาณระยะเวลาการรักษาหรือแม้แต่ยาที่ใช้งานอาจมีการเปลี่ยนแปลง
การดื้อยาเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงเมื่อวัณโรคไม่ตอบสนองต่อไอโซเนียไซด์และริมพามพินซึ่งเป็นยาสองชนิดที่ใช้กันมากที่สุดในการควบคุมโรค เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกรณีของคุณจะถูกขนานนามว่า วัณโรคดื้อยาหลายสาย (MDR TB).
เพื่อให้เกิดความซับซ้อนยิ่งขึ้นวัณโรคบางสายพันธุ์ไม่เพียง แต่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะแนวแรกเท่านั้น แต่ตัวเลือกต่อไปที่ใช้ในกรณีนี้เช่น fluoroquinolones ยาอื่น ๆ สองชนิดคือ bedaquiline และ linezolid กำลังถูกมองว่าเป็นการบำบัดเสริมสำหรับการรักษาแบบผสมผสานที่ดื้อต่อยาในปัจจุบัน
เมื่อวัณโรคดื้อยาทุกชนิดก็จะถูกเรียก วัณโรคดื้อยาอย่างยิ่ง (XDR TB).
วัณโรคที่ดื้อยาสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาเต็มรูปแบบ (ไม่ว่าพวกเขาจะพลาดหรือหยุดยาเร็วเกินไป) หรือเมื่อผู้ให้บริการด้านการแพทย์กำหนดขนาดยาที่ผิดหรือระยะเวลาของยาปฏิชีวนะ การต่อต้านยังพบได้ทั่วไปในผู้ติดเชื้อ HIVMDR TB และ XDR TB เป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะในประเทศที่ยามักมีคุณภาพไม่ดีหรือไม่สามารถใช้ได้
หากคุณมีปัญหาในการใช้ยาตามที่ระบุไว้บอกผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ
ป้องกันการแพร่กระจาย
หากคุณมีวัณโรคที่ใช้งานอยู่คุณจะต้องใช้ความระมัดระวังในระหว่างการรักษาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรค:
- อยู่บ้านจนกว่าผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณบอกว่าคุณอาจกลับไปโรงเรียนหรือที่ทำงาน
- หลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นให้มากที่สุดจนกว่าแพทย์จะแจ้งว่าคุณมีผู้เยี่ยมชมได้ สวมหน้ากากอนามัยเมื่อออกจากบ้านหรือไปเยี่ยมเยียน
- ใส่กระดาษทิชชู่ที่ใช้แล้วทั้งหมดไว้ในถุงขยะที่ปิดสนิทก่อนทิ้ง
- อย่าแชร์อาหารหรือแปรงสีฟันกับบุคคลอื่น ล้างมือบ่อยๆ
- ทำตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยากับจดหมาย
คุณจะถูกขอให้ทำตามข้อควรระวังเหล่านี้จนกว่าจะเห็นได้ชัดว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาและไม่ไออีกต่อไป หลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ถูกต้องคนส่วนใหญ่มีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายโรค หากคุณอาศัยหรือทำงานกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นเด็กเล็กหรือผู้ที่เป็นโรคเอดส์) คุณอาจต้องทำการตรวจเสมหะเพื่อพิจารณาว่าเมื่อใดที่อันตรายจากการแพร่กระจายของเชื้อ
ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาในวันนี้ การรักษาในโรงพยาบาลมักจะแนะนำสำหรับผู้ที่มีโรคร้ายแรงอีกโรคอยู่ในสถานการณ์ที่แออัดหรือไม่มีสถานที่ที่เหมาะสมในการไป (เช่นคนจรจัดเป็นต้น)
ผู้ป่วยวัณโรคที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจถูกส่งไปที่บ้านของพวกเขาในขณะที่ยังคงติดเชื้อหากไม่มีใครในบ้านของบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อวัณโรค
คนที่พบว่ามันยากที่จะจำได้ว่าการกินยามักเป็นผู้สมัครเพื่อรับการรักษาโดยตรง (DOT) ซึ่งแพทย์จะจ่ายยาทุกวันและเฝ้าดูคนไข้
หากคุณอาศัยหรือทำงานกับคนที่มีโรคประจำตัวหรือมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบผิวหนังวัณโรค
ในที่สุดขณะที่มีวัคซีนป้องกันวัณโรคที่เรียกว่า bacille Calmette-Guerin (BCG) แต่ก็ไม่ค่อยได้ใช้ในสหรัฐอเมริกา บางครั้งก็มีการแนะนำสำหรับผู้ที่ทำงานในโรงพยาบาลหรือสำหรับเด็กที่สัมผัสกับผู้ใหญ่ที่มีวัณโรคหรือวัณโรคดื้อยาหลายตัว แต่ไม่ได้มาตรฐาน
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. กองกำจัดวัณโรค วัณโรค (TB)
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. วัณโรคดื้อยา
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. อยู่ในการติดตามด้วยยาวัณโรค
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. การรักษาโรควัณโรค
- ห้องสมุดสุขภาพ Johns Hopkins
- คู่มือเมอร์ค, เวอร์ชั่นสำหรับผู้บริโภค
- องค์การอนามัยโลก วัณโรค.