สาเหตุและการรักษาอาการปวดหลังในระหว่างการทำงาน
สารบัญ:
ผู้หญิงที่เจ็บปวดส่วนใหญ่จะมีประสบการณ์ในระหว่างการทำงานจะเน้นในมดลูกอันเนื่องมาจากการหดตัวที่รุนแรงซึ่งจะช่วยให้ทารกคลอดคลอดลงคลองคลอด อย่างไรก็ตามในผู้หญิงประมาณร้อยละ 25 อาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นได้และในบางกรณีจะมีอาการระคายเคือง เมื่อเข้าใจถึงสาเหตุของอาการ "แรงงานกลับ" คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อจัดการกับอาการต่างๆได้ดีขึ้น
สาเหตุของการกลับมาใช้แรงงาน
แรงงานส่วนหลังมักคิดว่าเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของทารกในกระดูกเชิงกรานของคุณ ตำแหน่งท้ายทอยหลัง (occiput posterior position: OP) มักถูกระบุว่าเป็นผู้กระทำความผิดส่วนใหญ่ ในตำแหน่ง OP ทารกจะหันขึ้นไปทางกระดูกต้นกำเนิดของมารดาทำให้ส่วนที่ยากขึ้นของกะโหลกศีรษะของทารกที่เหลืออยู่บนกระดูกของกระดูกสันหลังที่กดบนเส้นประสาทและก่อให้เกิดอาการปวด
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการตั้งครรภ์นานกว่า 40 สัปดาห์การมีน้ำหนักเกินและเป็นมารดาเป็นครั้งแรกสามารถเพิ่มความเสี่ยงของตำแหน่ง OP ได้ ตำแหน่งยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงที่เหนี่ยวนำแรงงานและในผู้ที่เกี่ยวข้องกับการแตกของเยื่อเทียม
การเปลี่ยนตำแหน่งของทารก
มารดาที่มีลูกอยู่ในตำแหน่งคว่ำหน้ามักจะผลักดันอีกต่อไปและอาจต้องใช้คีมช่วยในการคลอดหรือการผ่าตัดคลอด ความเป็นไปได้ที่จะมีแผลพุทราและน้ำตาในช่องคลอดในระหว่างเกิดช่องคลอดจะมากกว่าเมื่อทารกหงายหน้าลง
ในขณะที่ทารกส่วนใหญ่จะอยู่ในตำแหน่งคว่ำหน้าในตอนท้ายของการตั้งครรภ์แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณอาจพยายามเปิดทารกเองหากไม่ได้เกิดขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกว่า external cephalic version (ECV) หลังจากให้ยาเพื่อผ่อนคลายมดลูกผู้ปฏิบัติงานของคุณโดยใช้อัลตราซาวนด์เพื่อเป็นแนวทางจะใช้แรงกดบนท้องของคุณและพยายามจัดการกับลูกน้อยของคุณให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ กว่าครึ่งหนึ่งของความพยายามของ ECV จะประสบความสำเร็จ
นอกจากนี้คุณยังสามารถเพิ่มโอกาสที่ลูกน้อยของคุณจะอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดโดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ของคุณ:
- นอนหงายหน้าหรือนอนหลับอยู่ นี้กระตุ้นให้ทารกที่จะย้ายในขณะที่การรักษาความดันปิด vena cava ของคุณ (หลอดเลือดแดงที่รับผิดชอบในการส่งกลับเลือดจากร่างกายส่วนล่างของคุณไปยังหัวใจของคุณ)
- พยายามออกกำลังกายในระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 30 นาทีในแต่ละวัน ว่ายน้ำกับหน้าท้องของคุณลงจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง
- ทำเป็นเอียงกระดูกเชิงกราน แม้ว่าคุณจะไม่ได้ออกกำลังกายเต็มรูปแบบในเดือนที่แล้วก็ตามให้ทำนิสัยในการทำเอียงกระดูกเชิงกรานประมาณห้านาทีหลายครั้งในแต่ละวัน
- ทำ lunges เก้าอี้วางเท้าของคุณบนที่นั่งของเก้าอี้และการกดสะโพกของคุณไปข้างหน้าในการเคลื่อนไหว lunging ควบคุม ถือเป็นจำนวนห้าและทำซ้ำ ถ้าลูกน้อยของคุณวางอยู่ทางด้านซ้ายให้ทำ lunges ด้านซ้าย ถ้าด้านขวาทำ lunges ด้านขวา
- ขณะที่ยืนพิงเก้าอี้หรือหลังเก้าอี้เพื่อกระตุ้นให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
- บันไดที่เดินช่วยได้โดยใช้แรงโน้มถ่วงและการเคลื่อนไหวร่วมเพื่อช่วยให้ทารกสามารถวางตำแหน่งที่เหมาะสมได้อย่างนุ่มนวล
- หลีกเลี่ยงการเพิกถอนกึ่งกับเข่าของคุณสูงกว่าสะโพกของคุณเช่นนี้จะช่วยลดมุมของกระดูกเชิงกรานและส่งเสริมตำแหน่ง OP
วิธีในการบรรเทาอาการปวด
หากคุณมีประสบการณ์ในการกลับมาใช้แรงงาน epidural สามารถช่วยลดอาการปวดบางส่วนได้ กับที่ถูกกล่าวว่าอาการปวดหลังมักจะมีความทนทานต่อผลกระทบจาก epidural กว่าปวดคลอดของมดลูก หากความเจ็บปวดยังคงอยู่หรือคุณกำลังหวังสำหรับการเกิดตามธรรมชาติเทคนิคทางเลือกเหล่านี้อาจช่วยให้:
ความดัน Counter
มีคนผลักดันหรือเหนือ sacrum (tailbone) ซึ่งคุณรู้สึกเจ็บปวดมากที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการใช้วัตถุเช่นแผ่นอุ่นแพ็คเย็นหรืออุปกรณ์นวดแบบโรลลิ่งพินเพื่อใช้แรงกด บางคนพบว่าการรีดลูกเทนนิสหรือเครื่องดื่มเย็น ๆ สามารถให้ระดับการบรรเทาอาการปวดในระดับเดียวกันได้
ตำแหน่ง Hands-and-Knees
ตำแหน่งงานนี้ค่อนข้างง่ายที่จะทำและเป็นที่ดีสำหรับการบรรเทาอาการปวด เมื่อคุณอยู่ในมือและเข่าของคุณลูกน้อยมีปลายแหลมออกจากกระดูกเชิงกรานเพื่อให้สามารถหมุนเวียนได้มากขึ้น เนื่องจากความดันลดลงในปากมดลูกคุณอาจไม่ได้รับความเจ็บปวดมากในระหว่างการหดตัว ตำแหน่งนี้ยังช่วยให้สามารถรับแรงดันที่ดีสำหรับด้านหลังส่วนล่าง
ตำแหน่งเข่าแบบเปิด
นี้คล้ายกับมือและหัวเข่าตำแหน่ง แต่แทนที่จะเป็นสี่ทั้งหมดส่วนที่เหลือร่างกายส่วนบนของคุณ forearms รักษาก้นของคุณสูงและหัวเข่าของคุณกว้าง พยายามสลับตำแหน่งนี้กับตำแหน่งมือและเข่าเป็นเวลา 30 นาทีในแต่ละวันวางตัวอยู่ที่ด้านซ้ายของคุณสักครู่หรือระหว่างตำแหน่ง
บีบสะโพกคู่
ขณะอยู่ในตำแหน่งเปิดหัวเข่าให้คู่หูของคุณหมอบอยู่ข้างหลังคุณและกดทั้งสองข้างของก้นด้วยฝ่ามือและนิ้วมือหันเข้าหาด้านในไปยังกระดูกสันหลัง การทำเช่นนั้นในระหว่างการหดจะช่วยบรรเทาความกดดันของศีรษะของลูกน้อยต่อ sacrum
ลิฟท์หน้าท้อง
หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดและความกดดันคือยกตัวให้ท้องจนความรู้สึกลดลง สำหรับเรื่องนี้คุณจะต้องมีคู่ของคุณที่จะยืนอยู่ข้างหลังคุณและห่อหุ้มแขนของเขาหรือเธอใต้ท้องของคุณ
คู่ของคุณควรค่อยๆยกขึ้นและเข้าหาด้านในเพื่อเปลี่ยนมุมในแนวนอนของกระดูกสันหลังของทารกในครรภ์เป็นแนวตั้งมากขึ้น การทำเช่นนี้อาจช่วยลดอาการปวดได้ง่าย แต่ช่วยให้ลูกน้อยในตำแหน่งที่ดีขึ้น ถ้าคุณรู้สึกไม่สบายหรือมีอาการปวดใด ๆ ให้หยุดทันที
ลูกเกิด
ลูกที่เกิดเป็นเช่นเดียวกับลูกที่ออกกำลังกายที่คุณอาจเคยเห็นที่โรงยิมหรือในสำนักงานนักกายภาพบำบัด สามารถใช้หลายวิธีเพื่อลดความเจ็บปวดของแรงงาน คุณสามารถนั่งบนมันและม้วนไปรอบ ๆ หรือตีกลับหรือวางมันลงบนผนังและพึ่งพามัน - สิ่งที่เหมาะสำหรับคุณ
บำบัดน้ำ
แช่ตัวเองในอ่างยังสามารถเป็นความสะดวกสบายมากในระหว่างแรงงาน หรือคุณสามารถนึกถึงตำแหน่งของมือและหัวเข่าในห้องอาบน้ำและปล่อยให้มีการไหลเวียนของน้ำอุ่นที่ด้านหลังของคุณ คุณสามารถวางผ้าขนหนูบนพื้นห้องอาบน้ำเพื่อให้สะดวกสบายขึ้นหรือพาดผ่านลูกที่เกิด
การเต้นรำเกิด
สำหรับเทคนิคนี้คู่ของคุณจะจับแขนคุณราวกับเต้น อนุญาตให้แขนของคุณแขวนอย่างหลวม ๆ ขณะที่คุณและคู่หูของคุณแกว่งไปมาและกลับขยับน้ำหนักจากขาข้างหนึ่งไปเรื่อย ๆ
บล็อกน้ำปราศจากเชื้อ
บล็อกน้ำที่ปราศจากเชื้อเป็นสิ่งที่พยาบาลหรือนางพยาบาลสามารถปฏิบัติได้หากความเจ็บปวดรุนแรงมาก บล็อกนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดพ่นน้ำนมที่เป็นหมันตาม sacrum ในขณะที่อาจมีการต่อยครั้งแรกบล็อกน้ำมักจะสามารถช่วยบรรเทาได้หลายชั่วโมงโดยการกระตุ้นการผลิตเอ็นโดรฟินในท้องถิ่นเพื่อป้องกันสัญญาณเจ็บปวด
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านทางไฟฟ้า
การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการกับอาการปวดหลังในระหว่างการคลอด รูปแบบการบรรเทาอาการเจ็บปวดที่ไม่ใช่ยานี้ควรเริ่มต้นตั้งแต่ต้นเพื่อให้เกิดผลดีที่สุด
เต้านมไฟฟ้าขนาดเล็กช่วยขัดขวางความรู้สึกเจ็บปวดทางขั้วไฟฟ้าที่วางไว้บนหลังของคุณคุณจะต้องจัดหาอุปกรณ์ TENS ของคุณเองเนื่องจากโรงพยาบาลและศูนย์การคลอดไม่ได้อยู่ในมือ