การเปลี่ยนไหล่สามารถทำอะไรให้คุณได้บ้าง
สารบัญ:
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่เป็นการรักษาโรคข้ออักเสบที่รุนแรงของข้อไหล่ คนส่วนใหญ่ที่มีโรคข้ออักเสบที่ไหล่สามารถพบการบรรเทาด้วยการรักษาที่ไม่ผ่าตัด เนื่องจากเราไม่ได้เดินบนแขนของเราโดยทั่วไปแล้วโรคไขข้อไหล่สามารถจัดการได้ง่ายกว่าสะโพกหรือข้อเข่าอักเสบนั่นคือสาเหตุที่การเปลี่ยนสะโพกและหัวเข่าเป็นเรื่องธรรมดา ที่กล่าวว่าผู้ป่วยบางรายยังไม่สามารถบรรเทาได้แม้ว่าจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมและตัดสินใจเปลี่ยนไหล่
การปลูกรากฟันเทียม
เช่นเดียวกับรากฟันเทียมทดแทนสะโพกและหัวเข่าส่วนใหญ่ของการปลูกถ่ายทดแทนไหล่ส่วนใหญ่ทำจากโลหะและพลาสติก รากฟันเทียมจะถูกยึดไว้ในกระดูกไม่ว่าจะด้วยซีเมนต์กระดูกหรือโดยการเสียบให้แน่น ลูกบอลโลหะถูกใช้เพื่อสร้างส่วนบนของกระดูกแขนที่ชำรุด (หัว humeral) และถ้วยพลาสติกแทนที่ซ็อกเก็ตที่ชำรุดของใบมีดไหล่ (glenoid) ลูกบอลโลหะนั้นติดอยู่กับสิ่งที่ฝังอยู่ที่กึ่งกลางของกระดูกแขน
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเปลี่ยนไหล่จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ บ่อยครั้งที่นักวิสัญญีแพทย์จะจัดการบล็อกเส้นประสาทส่วนภูมิภาคเพื่อลดอาการปวดไหล่ให้น้อยที่สุดเมื่อคุณตื่นจากการดมยาสลบ ขั้นตอนการผ่าตัดใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง แต่เต็มเวลาในห้องผ่าตัดอาจมากกว่าสามชั่วโมงเพื่อให้การเตรียมและการกู้คืน แผลผ่าตัดจะอยู่ด้านหน้าของข้อไหล่และมักจะยาวประมาณสี่ถึงหกนิ้ว
ศัลยแพทย์ของคุณเริ่มต้นด้วยการกำจัดกระดูกข้ออักเสบและกระดูกอ่อนที่เสียหาย เครื่องมือพิเศษจะถูกใช้เพื่อจัดตำแหน่งไหล่เทียมในตำแหน่งที่เหมาะสม การปลูกถ่ายแบบชั่วคราวที่เรียกว่า "การปลูกถ่ายแบบทดลอง" จะถูกแทรกเข้าไปในกระดูกเพื่อให้ศัลยแพทย์ของคุณประเมินความคล่องตัวและความมั่นคงของข้อต่อหัวไหล่ใหม่ การปลูกถ่ายแบบทดลองเหล่านี้มีหลายขนาดเพื่อให้พอดีกับทุกคน
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งคืนในโรงพยาบาล ศัลยแพทย์จำนวนมากกำลังทำงานเพื่อดำเนินการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อเนื่องจากการผ่าตัดผู้ป่วยนอก แต่การเปลี่ยนผู้ป่วยนอกนั้นจำเป็นต้องมีการประสานงานอย่างระมัดระวังและการให้ความรู้ก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมพร้อมสำหรับ
Rehab
ผู้ป่วยจะเริ่มพักฟื้นทันทีหลังการผ่าตัดมักพบนักบำบัดในวันที่ทำการผ่าตัด โดยทั่วไปศัลยแพทย์จะวางผู้ป่วยไว้กับสลิง แต่อนุญาตให้ถอดสายสลิงออกเพื่อทำกิจกรรมการรักษาโดยเฉพาะ
แพทย์ส่วนใหญ่จะเริ่มเคลื่อนไหวทันทีหลังจากการผ่าตัด แต่อาจไม่เป็นจริงในทุกกรณี โดยปกติภายในสองถึงสามเดือนผู้ป่วยจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้และให้ความสำคัญกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบไหล่และรักษาระดับการเคลื่อนไหว
ความเสี่ยง
เช่นเคยการผ่าตัดรวมถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบซึ่งมักจะขึ้นอยู่กับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมี ความเสี่ยงเฉพาะของการผ่าตัดเปลี่ยนไหล่รวมถึง:
- การติดเชื้อ
- การติดเชื้อบริเวณข้อต่อที่ถูกฝังนั้นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากดังนั้นจึงมีมาตรการที่สำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ หากการติดเชื้อพัฒนาขึ้นข้อต่อที่ฝังทั้งหมดอาจจำเป็นต้องลบออกเพื่อกำจัดการติดเชื้อ
- เคลื่อน / ความไม่เสถียร
- เนื่องจากการออกแบบบอลและซ็อกเก็ตของข้อต่อที่ฝังอยู่จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ศัลยแพทย์ทำการปรับสมดุลของเนื้อเยื่ออ่อนรอบไหล่เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่ดึงออกจากตำแหน่ง
- การคลายของรากเทียม
- เมื่อเวลาผ่านไปข้อต่อที่ฝังอาจคลาย มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องเพื่อสร้างข้อต่อที่ฝังอยู่นาน แต่สิ่งนี้ยังไม่สมบูรณ์ หากการปลูกฝังหลวมไปจนถึงจุดที่ผู้ป่วยมีปัญหาอย่างมีนัยสำคัญการผ่าตัดแก้ไข (ทดแทนการเปลี่ยนข้อต่อ) อาจต้องดำเนินการ
- ความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด
- ไหล่เป็นพื้นที่ จำกัด และมีโครงสร้างที่สำคัญหลายอย่างที่อยู่ติดกับข้อต่อ เส้นประสาทที่ส่งและรับข้อความไปและกลับจากมือและแขนของคุณเช่นเดียวกับเส้นเลือดที่ให้การไหลเวียนนั่งใกล้กับข้อต่อไหล่ ภาวะแทรกซ้อนหนึ่งของการผ่าตัดนี้คือความเสียหายต่อหลอดเลือดหรือเส้นประสาท