สาเหตุของความสับสนหลังจากการผ่าตัดและการระงับความรู้สึก
สารบัญ:
ความสับสนไม่ใช่เรื่องแปลกหลังจากการผ่าตัดโดยเฉพาะในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด การระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งทำให้ผู้ป่วยหมดสติในขั้นตอนนี้และบางครั้งเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้นมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความสับสนมากกว่าการดมยาสลบประเภทอื่น ๆ
เป็นเรื่องปกติที่จะถามคำถามซ้ำ ๆ ลืมไปว่ามีคำถามถามและตอบเนื่องจากมีการระงับความรู้สึกและยาแก้ปวด สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ความหลงลืมและความสับสนนี้จะหายไปในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด สำหรับคนอื่น ๆ อาจใช้งานได้ทุกวัน
สำหรับบางคนความวุ่นวายเพิ่มขึ้นในวันตามขั้นตอน ในกรณีดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญมากในการพยายามหาสาเหตุของความสับสนและแก้ไขปัญหาโดยเร็วที่สุด
สาเหตุที่พบบ่อย
การติดเชื้อ: การติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุอาจทำให้เกิดความสับสนและสับสนได้ การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นเหตุให้ผู้ป่วยเกิดพฤติกรรมผิดปกติ แต่การติดเชื้อประเภทอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน
การควบคุมความเจ็บปวดแย่: ผู้ป่วยที่มีอาการปวดมากมักจะสับสนอาจเป็นเพราะความเจ็บปวดเองหรือปัญหาที่ทำให้เกิดอาการปวดเช่นการนอนหลับที่ไม่ดีการควบคุมอาการปวดที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีอาการปวด แต่ลดอาการปวดที่ทำให้สามารถพักผ่อนได้ดี
ยาสลบ ยาชาเป็นที่รู้จักกันดีทำให้เกิดความสับสน แต่โดยปกติแล้วจะลดลงเนื่องจากร่างกายจะประมวลผลยาและกำจัดออกจากการไหลเวียน ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการหลงผิดอย่างเด่นชัดในเวลาหลายชั่วโมงหลังผ่าตัดซึ่งเป็นผลข้างเคียงปกติของการระงับความรู้สึก
ปฏิสัมพันธ์ระหว่างยา: ยาใหม่ที่กำหนดไว้สำหรับการผ่าตัดและระยะเวลาการกู้คืนสามารถมีปฏิสัมพันธ์ที่ไม่ได้ตั้งใจกับยาที่ผู้ป่วยเป็นประจำที่บ้าน
ยาใหม่: ยาใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความเจ็บปวดและการนอนหลับอาจทำให้เกิดการสับสนกลฉneและทำให้ผู้ป่วยง่วงนอน ในกรณีที่หายากยาใหม่ ๆ อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิดหรือไม่คาดคิดจากการตื่นตระหนกหรือนอนไม่หลับ
ระดับออกซิเจนต่ำ: หากผู้ป่วยไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอการกระวนกระวายใจและความสับสนอาจเป็นสัญญาณแรก โดยปกติแล้วระดับของออกซิเจนจะถูกตรวจสอบในชั่วโมงหลังการผ่าตัดดังนั้นจึงสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วด้วยออกซิเจนเสริม ผู้ป่วยที่มีอาการเมาตามขั้นตอนหรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจเช่นการหยุดหายใจขณะนอนหลับหรือโรคปอดมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการออกซิเจนหลังจากการผ่าตัด
ระดับคาร์บอนไดอ๊อกไซด์สูง: เมื่อผู้ป่วยไม่หายใจเท่าที่ควรจะเป็นพวกเขาสามารถเริ่มเก็บรักษาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของพวกเขาซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนและกระวนกระวายใจ การรักษานี้มักจะเป็นหน้ากากออกซิเจนซึ่งสามารถช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพและหายใจออกมากขึ้นก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
การขัดจังหวะในวัฏจักร Sleep-Wake: โรงพยาบาลเป็นสถานที่น่ากลัวที่จะพยายามนอนหลับฝันดี สัญญาณที่สำคัญคือถ่ายรอบนาฬิกายาจะได้รับในกระจ้อยร่อยยามค่ำคืนมักใช้เวลาในการทำห้องปฏิบัติการในช่วงเช้า - สิ่งเหล่านี้เป็นสูตรสำหรับการอดนอน ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับวันและคืนของพวกเขาสับสนหรือเสียเวลาอย่างสิ้นเชิง สำหรับคนอื่นการหยุดชะงักนี้ในกิจวัตรปกติอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในบุคลิกภาพและอาจจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อให้ได้นอนหลับเพียงพอ
เพ้อ: ความเพ้อเป็นปัญหาที่รุนแรงที่ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากสถานะทางจิตปกติของพวกเขาไปสู่ความสับสนที่รุนแรงและบางครั้งการกวน อาจเกิดจากการดูแลตลอดเวลาเช่นใน ICU ไม่มีการปฐมนิเทศถึงวันและคืน (ผู้ป่วยเหล่านี้ควรอยู่ในห้องที่มีหน้าต่างเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้) หรือความเจ็บป่วยที่รุนแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่ยาวนาน ผู้ป่วยที่มีอาการเพรียวมักตื่นตัวมากขึ้นและมุ่งเน้นในช่วงเช้าก่อนที่จะเลวร้ายยิ่งขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน
การรักษาจะมีขึ้นจากสาเหตุของปัญหา
ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมแคลเซียมและอิเล็กโทรไลต์ในปริมาณต่ำอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและอาจทำให้สับสนได้มากขึ้น
โรคโลหิตจาง: เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนไปยังเซลล์ของร่างกาย ผู้ป่วยที่มีเลือดออกหรือไม่สามารถทำเซลล์เม็ดเลือดแดงมากพอจะทำให้ระดับออกซิเจนลดลงในระบบซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน (hypoxia) การขาดออกซิเจนสามารถทำให้เกิดความสับสนได้เนื่องจากสมองจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนในการทำงานอย่างเหมาะสม
ถอน: สาเหตุทั่วไปของความสับสนคือการถอนตัว ผู้ป่วยสามารถถอนตัวออกจากยาที่กำหนดยาเสพติดที่ผิดกฎหมายหรือแอลกอฮอล์ซึ่งอาจนำไปสู่อาการถอนตัวรวมทั้งความสับสนและความตื่นตระหนก
ภาวะสมองเสื่อม: ผู้ป่วยที่มีความสามารถทางจิตลดลงก่อนการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะเกิดความสับสนและอาการเวียนศีรษะหลังการผ่าตัด การขัดจังหวะในกิจวัตรประจำวันการหยุดชะงักของวัฏจักรการนอนหลับของพวกเขาพร้อมกับความหลากหลายของยาก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญสามารถเลวลงความสามารถในการทำงานของพวกเขา
ICU Psychosis: ความสับสนที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยใน ICU อาจเกิดขึ้นกับหรือไม่มีผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด สาเหตุที่แท้จริงของความสับสนนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่สงสัยว่าจะเกิดจากการเฝ้าติดตามเสียงสัญญาณชีพจรและการดึงเลือดและการกระตุ้นอื่น ๆ ในสิ่งแวดล้อมของ ICU
คำจาก DipHealth
ความสับสนหลังจากการผ่าตัดอาจเป็นเรื่องน่ากลัวสำหรับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว แต่มักจะสามารถแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนยาการบำบัดด้วยลมหายใจและการแทรกแซงระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ หรือสิ่งที่ทำได้ง่าย ๆ เช่นการนอนหลับที่ดีโดยไม่หยุดชะงัก ก่อนหน้านี้ปัญหาได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาที่ดีขึ้นความสับสนที่ยาวนานขึ้นยากที่จะฟื้นตัวจากช่วงเวลาที่สั้นกว่า
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- ความคุ้มคลั่ง Medline Plus