การวินิจฉัยและการรักษาภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย
สารบัญ:
- ภาวะมีบุตรยากที่พบบ่อยในชายทั่วไป?
- การวินิจฉัยโรค
- อาการ
- สาเหตุ
- ตัวเลือกสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากชาย
ภาวะมีบุตรยากชายไม่ได้เป็นสิ่งที่คุณได้ยินมากเกี่ยวกับข่าวดังนั้นคุณอาจจะประหลาดใจที่รู้ว่าภาวะมีบุตรยากชายเกือบจะเป็นภาวะมีบุตรยากหญิงที่จะมีส่วนร่วมในคู่ไม่สามารถที่จะบรรลุการตั้งครรภ์
ข่าวดีก็คือกรณีส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยากชายสามารถแก้ไขได้โดยการรักษาปัญหาหรือใช้วิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ เมื่อไม่ใช่กรณีคู่ที่มีบุตรยากชายอาจหันไปบริจาคตัวอสุจิหรือการยอมรับเพื่อช่วยสร้างครอบครัวของพวกเขา
ภาวะมีบุตรยากที่พบบ่อยในชายทั่วไป?
ประมาณ 10 ถึง 15% ของคู่รักจะไม่สามารถบรรลุการตั้งครรภ์หลังจากหนึ่งปีของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน จากกลุ่มนี้สถิติต่อไปนี้เกี่ยวกับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยทั่วไปมีผลใช้:
- หนึ่งในสามของคู่รักจะค้นพบปัญหาความอุดมสมบูรณ์เฉพาะในชายเท่านั้น
- หนึ่งในสามของคู่รักจะค้นพบปัญหาความอุดมสมบูรณ์ในทั้งคู่หรือจะมีภาวะมีบุตรยากของพวกเขายังคงไม่สามารถอธิบายได้
- หนึ่งในสามของคู่รักจะค้นพบปัญหาความอุดมสมบูรณ์เฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น
การวินิจฉัยโรค
ภาวะมีบุตรยากของเพศชายมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยการวิเคราะห์น้ำอสุจิ การทดสอบที่ค่อนข้างง่ายนี้เกี่ยวข้องกับการจัดหาตัวอย่างอสุจิสำหรับห้องปฏิบัติการเพื่อประเมิน ห้องปฏิบัติการใช้ตัวอย่างนี้ในการวัดปริมาณน้ำอสุจิและจำนวนตัวอสุจิเพื่อประเมินรูปร่างของอสุจิและการเคลื่อนไหว
ควรทดสอบอย่างน้อยสองครั้งเพื่อยืนยันผลลัพธ์
ส่วนใหญ่การวิเคราะห์น้ำอสุจิขั้นพื้นฐานเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย อย่างไรก็ตามการทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- การตรวจร่างกายโดยทั่วไปโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
- การวิเคราะห์อสุจิเฉพาะทางรวมถึงการทดสอบทางพันธุกรรมของตัวอสุจิ (มองหาการมีแอนติบอดี) และการประเมินตัวอสุจิที่เคลื่อนที่ (เพื่อดูว่าตายหรือยังมีชีวิตอยู่)
- เลือดทำงานเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนปกติของ FSH และ testosterone แต่บางครั้งยัง LH, estradiol หรือ prolactin
- karyotyping ทางพันธุกรรมถ้าการแท้งบุตรซ้ำเกิดขึ้นเป็นปัญหา
- เสียงพ้น
- การตรวจปัสสาวะในอุจจาระหลังคลอด (การตรวจปัสสาวะ) เพื่อตรวจหาการหลั่งถอยหลังเข้าลาย
- biopsy ลูกอัณฑะ
- Vasography
อาการ
ถ้าคู่ไม่ได้ตั้งครรภ์หลังจากปีที่มีการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกันทั้งชายและหญิงควรได้รับการประเมิน
ไม่เหมือนภาวะมีบุตรยากหญิง (ที่ช่วงเวลาไม่สม่ำเสมออาจเป็นนัยที่ปัญหา) อาการที่เห็นได้ชัดไม่เหมือนกันกับภาวะมีบุตรยากของชาย
ในบางกรณีอาจมีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนหากสงสัยว่าผู้ชายมีการเจริญเติบโตของเส้นผมผิดปกติความใคร่ต่ำหรือบ่งบอกถึงความผิดปกติทางเพศอื่น ๆ
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย ได้แก่ โรคอ้วน, อายุ (มากกว่า 40 ปี - ใช่ผู้ชายยังมีนาฬิกาชีวภาพ) การติดเชื้อ STD ในปัจจุบันหรือในอดีตการสูบบุหรี่หรือการดื่มมากเกินไป ยาบางชนิดอาจทำให้ความอุดมสมบูรณ์ลดลง
สาเหตุ
สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายคือ
- การขาดสเปิร์ม (azoospermia)
- จำนวนอสุจิต่ำ (oligospermia)
- อสุจิผิดปกติ (teratozoospermia)
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ (asthenozoospermia)
- อสุจิที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (necrozoospermia); ตัวอสุจิอาจมีชีวิตอยู่และไม่เคลื่อนไหวหรืออาจตาย
- ปัญหาเกี่ยวกับการคลอดของตัวอสุจิเนื่องจากความผิดปกติทางเพศการอุดตันการทำหมันก่อนหน้าหรือการหลั่งถอยหลังเข้าลาย
- ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือปัญหาทางเพศอื่น ๆ
มีหลายเงื่อนไขที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากชาย สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายคือ varicoceles varicocele เป็นเส้นเลือดขอดที่พบในถุงอัณฑะ ความร้อนพิเศษที่เกิดจากเส้นเลือดอาจทำให้จำนวนตัวอสุจิต่ำและการเคลื่อนไหวตัวอสุจิบกพร่อง
ตัวเลือกสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากชาย
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากของชายบางอย่างสามารถรักษาได้หรือแก้ไขได้โดยการผ่าตัด ตัวเลือกสำหรับการรักษาอาจรวมถึง:
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีการติดเชื้อ
- การแก้ไขผ่าตัดเพื่อลบ varicocele ย้อนกลับการทำหมันหรือซ่อมแซมท่ออุดตัน
- ยาหรือยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์เพื่อปรับปรุงการผลิตตัวอสุจิ
ในกรณีที่การรักษาข้างต้นไม่ประสบผลสำเร็จหรือเมื่อสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของชายไม่เป็นที่รู้จักหรือไม่สามารถรักษาได้การรักษา IUI หรือการรักษา IVF อาจแนะนำ
การรักษาด้วย IUI โดยที่ตัวอสุจิถูกถ่ายโอนไปยังมดลูกผ่านทางปากมดลูกโดยปกติจะใช้ในกรณีที่จำนวนอสุจิต่ำหรือมีคุณภาพ การรักษา IVF อาจได้รับการแนะนำหาก IUI ไม่ประสบความสำเร็จหรือเหมาะสมหรือถ้าภาวะมีบุตรยากของหญิงเป็นปัญหาที่เกิดขึ้น
ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่าการฉีดสเปิร์ม intracytoplasmic (ICSI) ทำในส่วนของการรักษา IVF, ICSI เกี่ยวข้องกับการฉีดอสุจิเดี่ยวลงในไข่
หากอสุจิไม่ปรากฏในอุทาน แต่มีการผลิตแพทย์อาจใช้ตัวอสุจิได้โดยตรงจากลูกอัณฑะหรือจากกระเพาะปัสสาวะ (ในกรณีที่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง) และใช้สเปิร์มเพื่อทำปุ๋ยไข่ใน ห้องปฏิบัติการ นี้จะทำในฐานะส่วนหนึ่งของการรักษา IVF
อย่างไรก็ตามหากไม่มีตัวเลือกเหล่านี้หรือถ้าไม่ประสบความสำเร็จแพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการใช้ผู้บริจาคอสุจิหรือพิจารณาการยอมรับเพื่อช่วยในการสร้างครอบครัวของคุณ