การใช้ Thiazolidinediones สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2
สารบัญ:
GlaxoSmithKline | Wikipedia audio article (ตุลาคม 2024)
Thiazolidinediones เป็นยารับประทานที่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 นอกจากการควบคุมอาหารและออกกำลังกายแล้วยังเป็นวิธีควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอีกวิธีหนึ่ง พวกเขายังเป็นที่รู้จักกันในนาม glitazones
ในสหรัฐอเมริกาปัจจุบัน thiazolidinediones มีให้บริการ ได้แก่ Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone) และชุดยา Avandamet (rosiglitazone และ metformin) องค์การอาหารและยายกเลิกข้อ จำกัด ด้านยาใน rosiglitizone ในปี 2556 หลังจากสรุปหลักฐานใหม่แสดงว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหัวใจ
Dos และ Dont's
Thiazolidinediones ช่วยลดความต้านทานต่ออินซูลินในเซลล์ปรับปรุงวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่ออินซูลิน พวกเขามักจะถูกปากหนึ่งครั้งหรือสองครั้งต่อวัน นอกจากนี้พวกเขาอาจใช้คนเดียวกับยาอื่น ๆ หรืออินซูลิน Thiazolidinediones ไม่ได้แทนที่อินซูลินในร่างกายและไม่กระตุ้นให้ร่างกายสร้างอินซูลินเพิ่มเติม พวกเขาไม่ได้หมายถึงการเปลี่ยนอาหารสุขภาพที่แพทย์แนะนำอย่างใดอย่างหนึ่ง
ประวัติการใช้งาน
thiazolidinediones ถูกใช้ในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตั้งแต่ปลายปี 1990 ยาตัวแรกในคลาสนี้คือ Rezulin ถูกลบออกจากสหรัฐอเมริกาตลาดเพราะปัญหาตับหายาก แต่ร้ายแรง รายงานบางฉบับได้หยิบยกข้อกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยที่รับ Avandia รายงานอื่น ๆ ได้แนะนำความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหัวใจวายด้วย thiazolidinediones แม้ว่าลิงก์นี้จะยังไม่ได้รับการพิสูจน์
องค์การอาหารและยาสั่งในปี 2549 ฉลากยาสำหรับ Avandia เตือนว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและอาการเจ็บหน้าอกในผู้ป่วยบางราย การใช้ Avandia ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากมีการออกคำเตือนครั้งแรก ในปี 2010 องค์การอาหารและยาได้ จำกัด ใบสั่งยาใหม่สำหรับ Avandia เฉพาะผู้ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาด้วยยาเบาหวานอื่น ๆ หรือผู้ที่ไม่สามารถใช้ Actos
ในปี 2013 ผลการทดลองทางคลินิกของ RECORD ไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายด้วย Avandia (rosiglitazone) เป็นผลให้ในปี 2013 องค์การอาหารและยายกข้อ จำกัด การกำหนดที่วางไว้บน Avandia เมื่อวันที่ 16 ธันวาคม 2558 องค์การอาหารและยาได้ยกเลิกกลยุทธ์การประเมินและลดความเสี่ยงสำหรับยาที่มี rosiglitazone สรุปว่าผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง
อย่างไรก็ตามหน่วยงานด้านยาของยุโรประงับยอดขายของ rosiglitazone ในปี 2010 และหน่วยงานด้านยาของฝรั่งเศสและเยอรมันก็ระงับการใช้ยา pioglitazone (Actos) ในปี 2554
ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ การเพิ่มน้ำหนักการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนการติดเชื้อไซนัสปวดหัวและโรคโลหิตจางไม่รุนแรง ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ได้แก่ การกักเก็บของเหลวหัวใจล้มเหลวการเพิ่มน้ำหนักและปวดกล้ามเนื้อ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ปวดหัว, คอเลสเตอรอลสูง, กระดูกอ่อนแอ, ปัญหาสายตา, และลมพิษ
ในขณะที่ไม่มีหลักฐานในปัจจุบันที่แสดงว่า Actos หรือ Avandia ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับ แต่ก็ควรระวังอย่าให้เกิดอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องอ่อนเพลียเบื่ออาหารดีซ่าน (ผิวเหลืองและตา) และ ปัสสาวะสีเข้ม
ใครไม่ควรใช้ Thiazolidinediones
ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 (ต้องได้รับการฉีดอินซูลินเป็นประจำ) ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคตับไม่ควรใช้ thiazolidinediones เด็กและสตรีมีครรภ์หรือหญิงมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้ ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตาหรือกระดูกควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาก่อนที่จะใช้ยา
การใช้“ ปิดฉลาก” อื่น ๆ
Actos อาจช่วยในการรักษาคอเลสเตอรอลสูง Thiazolidinediones อาจช่วยเพิ่มการตกไข่และภาวะเจริญพันธุ์ในกลุ่มอาการรังไข่ polycystic
สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Thiazolidinediones
Thiazolidinediones ควรได้รับทุกวัน อาจใช้เวลาถึงสามเดือนจึงจะมีผลอย่างสมบูรณ์ หากพบว่ามีผลข้างเคียงใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันหายใจลำบากใจสั่นหัวใจผิดปกติประจำเดือนหรือกระดูกแตกให้แจ้งแพทย์ทันที
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ควรหยุดทานยาเว้นแต่ได้รับคำแนะนำให้ทำ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพบแพทย์เพื่อรับการดูแลอย่างใกล้ชิดขณะรับยา ซึ่งควรรวมถึงการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดการทดสอบการทำงานของตับและการทดสอบสายตา
SPECT Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
กำลังดำเนินการสแกน SPECT หรือไม่? ลองดูที่การใช้งานสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบและวิธีการตีความผลลัพธ์
การใช้ Virtual Partner ในระหว่างการออกกำลังกาย
การออกกำลังกายของพาร์ทเนอร์ได้รับความนิยมและด้วยเหตุผลที่ดี แต่แม้ว่าคุณจะไม่มีเพื่อนสนิท แต่เพื่อนร่วมออกกำลังกายแบบเสมือนอาจต้องการสิ่งที่คุณต้องการ
การใช้ Diphenhydramine (Benadryl) หลังการผ่าตัด
เรียนรู้สาเหตุที่ Benadryl (diphenhydramine) ถูกใช้ด้วยเหตุผลหลายประการหลังการผ่าตัดบวกกับข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่พบบ่อย