Verapamil สำหรับการป้องกันไมเกรน
สารบัญ:
Calcium Channel Blockers - Mechanism of Action (กันยายน 2024)
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าชาวอเมริกันเกือบ 14 ล้านคนควรใช้ยาป้องกันไมเกรนซึ่งเป็นยาที่ไม่เพียง แต่ลดจำนวนไมเกรนเท่านั้น แต่ยังลดความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดไมเกรนด้วย
American Academy of Neurology และ American Headache Society พิจารณาว่ายาความดันโลหิต verapamil เป็นยา U ระดับสำหรับการป้องกันไมเกรนซึ่งหมายถึงองค์กรเหล่านี้เชื่อ (จากการค้นพบทางวิทยาศาสตร์) ว่าสำหรับ verapamil "หลักฐานมีความขัดแย้งหรือไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนหรือหักล้าง ใช้ verapamil ในการป้องกันไมเกรน"
แม้จะมีคำแนะนำที่ค่อนข้างคลุมเครือ แต่นักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านปวดหัวบางคนยังคงใช้ยา verapamil ต่อไปส่วนใหญ่เมื่อยาป้องกันไมเกรนชนิดอื่นได้หมดลงแล้ว
ภาพรวม
Verapamil มีจำหน่ายในชื่อ Calan และ Verelan ในสหรัฐอเมริกาเป็นยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA ในการรักษาความดันโลหิตสูงอาการเจ็บหน้าอก (เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) และปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจต่างๆ Verapamil เป็นตัวป้องกันแคลเซียมแชนเนล นอกจากนี้ยังใช้คำว่า "off-label" โดยไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการป้องกันไมเกรน
โดยทั่วไปแล้วเวราปามีลจะถูกนำมาทางปากโดยใช้เป็นแคปซูลหรือแท็บเล็ต แต่อาจให้ในรูปแบบสารละลาย (ซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำ) สำหรับผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาล
วิจัย
Verapamil ไม่ได้ใช้บ่อย ๆ อีกต่อไปสำหรับการป้องกันไมเกรนส่วนใหญ่เนื่องจากการขาดหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีประสิทธิภาพจริง ๆ โดยทั่วไปการศึกษาตรวจสอบ verapamil สำหรับการป้องกันไมเกรนแสดงให้เห็นว่า verapamil ไม่ดีกว่ายาหลอกในการป้องกันไมเกรนหรือถ้าการศึกษาแสดงให้เห็นประโยชน์ (verapamil ทำงานได้ดีกว่ายาหลอก) ประโยชน์มีขนาดเล็ก
นอกจากนี้การศึกษาที่แสดงให้เห็นประโยชน์เล็ก ๆ น้อย ๆ ในความโปรดปรานของ verapamil มากกว่ายาหลอกมีข้อบกพร่องวิธีการต่าง ๆ (ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยน้อยเกินไปในการศึกษาเพื่อดึงข้อสรุปที่เชื่อถือได้)
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาเสพติดทั้งหมด verapamil อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างรวมถึง:
- ท้องผูก
- อาการปวดหัว
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- อาการบวมที่ข้อเท้าและขาส่วนล่าง
- เวียนหัว
- เจ็บคอ
- โรคไซนัสอักเสบ
คำเตือน
เมื่อทาน verapamil สิ่งสำคัญที่ควรระวังคือปัญหาร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้เช่นหัวใจล้มเหลวความดันโลหิตต่ำเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นและภาวะหัวใจล้มเหลว อย่าลืมไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการที่น่าเป็นห่วงเช่นปัญหาการหายใจหรือเป็นลม
โปรดจำไว้ว่าผลข้างเคียงและคำเตือนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าจะทำให้คุณกลัวที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ verapamil เพราะ verapamil เป็นยาที่ปลอดภัยและได้รับการยอมรับอย่างดี แต่พวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อให้คุณมีความรู้เกี่ยวกับ verapamil ในกรณีที่แพทย์ของคุณกำหนดไว้
ข้อห้าม
Verapamil เป็นยาประเภท C ที่ใช้ในการตั้งครรภ์ดังนั้นควรใช้เมื่อผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นมีค่ามากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารก ไม่ควรใช้ Verapamil หากผู้หญิงกำลังให้นมบุตร
คนที่มีสภาพหัวใจต่าง ๆ ก็ไม่ควรใช้ verapamil เหล่านี้รวมถึง:
- ความดันโลหิตต่ำ
- กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย (ยกเว้นในกรณีที่บุคคลมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ)
- บล็อกหัวใจสองหรือสามองศา (ยกเว้นในกรณีที่บุคคลนั้นมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ)
- กระพือหัวใจเต้นหรือภาวะหัวใจห้องบนและทางเดินเสริม
การติดต่อ
อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบถึงยาทั้งหมดที่คุณทาน (ทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ขายตามเคาน์เตอร์) รวมถึงอาหารเสริมวิตามินหรือสมุนไพร
ยาบางชนิดอาจรบกวน verapamil และไม่ควรใช้พร้อมกัน ในทำนองเดียวกันยาอื่น ๆ เช่นยาลดคอเลสเตอรอล Zocor (simvastatin) และ Mevacor (lovastatin) อาจต้องตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ของคุณ
สุดท้ายให้ปรึกษาการบริโภคน้ำเกรพฟรุตและแอลกอฮอล์กับแพทย์ของคุณหากคุณได้รับ verapamil น้ำเกรพฟรุตอาจเพิ่มระดับของ verapamil ในกระแสเลือดและ verapamil บล็อกการกำจัดแอลกอฮอล์ในร่างกายนำไปสู่ระดับแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นในกระแสเลือด
คำพูดจาก DipHealth
เนื่องจากการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ที่อ่อนแอและขัดแย้งกันซึ่งสนับสนุน verapamil ในฐานะยาป้องกันไมเกรนจึงไม่นิยมใช้กันโดยนักประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญเรื่องปวดหัว
แทนที่จะใช้ยาป้องกันไมเกรนชนิดอื่นเช่นที่ระบุไว้ว่า "มีประสิทธิภาพ" หรือ "น่าจะมีประสิทธิภาพ" โดย AAN และ AHS (ตัวอย่างเช่น metoprolol) น่าจะลองใช้ก่อน verapamil
ถึงกระนั้นก็ยังมียาป้องกันไมเกรนที่เกิดขึ้นใหม่ซึ่งปิดกั้น calcitonin ที่เกี่ยวข้องกับยีนเปปไทด์ (CGRP) ซึ่งน่าจะลองก่อน verapamilนี่เป็นข่าวที่มีความหวังสำหรับชุมชนไมเกรน
หากคุณหรือคนที่คุณรักสละ verapamil สำหรับการป้องกันไมเกรน, ทนต่อมันได้ดีและทำงานได้ดีกว่าการยึดติดกับมันอย่างสมเหตุสมผล
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- มูลนิธิไมเกรนอเมริกัน (2016) การป้องกันเชิงป้องกัน
- องค์การอาหารและยา (n.d.) จุดเด่นของข้อมูลที่กำหนดไว้: PM Verelan
- Pringsheim T, Davenport WJ, Becker WJ การป้องกันโรคปวดศีรษะไมเกรน CMAJ. 2010 20 เม.ย.; 182 (7): E269-76 DOI: 10.1503 / cmaj.081657
- Silberstein SD การอัปเดตแนวปฏิบัติที่อ้างอิงตามหลักฐาน: การรักษาด้วยยาสำหรับการป้องกันไมเกรนในผู้ใหญ่ในผู้ใหญ่: รายงานของคณะอนุกรรมการมาตรฐานคุณภาพของ American Academy of Neurology และ American Headache Society ประสาทวิทยา. 2012 เม.ย. 24; 78 (17): 1337-45 DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20
การใช้ Propranolol สำหรับการป้องกันไมเกรน
เรียนรู้เกี่ยวกับการใช้ยา propranolol ความดันโลหิตสูงเพื่อป้องกันอาการไมเกรนรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น