วิธีรักษาหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด
สารบัญ:
เป้าหมายของการรักษาโป่งพองของหลอดเลือดคือเพื่อป้องกันการแตก (ระเบิด) ของหลอดเลือด วิธีเดียวที่จะป้องกันการแตกก็คือกระบวนการผ่าตัดแบบเลือก (ล่วงหน้า) ไม่ใช่ทุกคนที่มีหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดและบางครั้งการเฝ้าระวังอย่างรอบคอบเป็นวิธีที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุด
การรักษาหลอดเลือดโป่งพองแตกเป็นกรณีฉุกเฉินที่ไม่สามารถวางแผนล่วงหน้าได้ หลอดเลือดโป่งพองแตกเป็นเหตุการณ์ร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาโดยทันที แม้ว่าจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดอัตราการเสียชีวิตก็ยังสูงมาก
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
มีเพียงปัจจัยการดำเนินชีวิตที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลกระทบต่อหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดและนั่นคือการสูบบุหรี่ ซึ่งหมายความว่าหากคุณมีโป่งพองของหลอดเลือดและคุณสูบบุหรี่การเลิกสูบบุหรี่เป็นเพียง "การเยียวยาที่บ้าน" เท่านั้นที่คุณสามารถนำมาใช้ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโป่งพองของหลอดเลือดและผู้ที่มีโป่งพองของหลอดเลือดอยู่แล้วมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกหากยังคงสูบบุหรี่ต่อไป
ใบสั่งยา
การควบคุมความดันโลหิตสูงด้วยยาลดความดันโลหิตเป็นวิธีเดียวที่อาจช่วยลดความเสี่ยงของการแตกถ้าคุณมีหลอดเลือดโป่งพอง และแม้แต่สิ่งนี้ก็ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นกลยุทธ์การป้องกัน
หากคุณมีหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดความดันโลหิตสูงอาจทำให้แย่ลงได้ แต่มีจำนวนของยาที่มีประสิทธิภาพที่รักษาความดันโลหิตสูง
ศัลยกรรม
หลายคนที่มีโป่งพองของหลอดเลือดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมเพื่อป้องกันการแตก การตัดสินใจว่าคุณต้องการซ่อมแซมหรือไม่นั้นเป็นการตัดสินใจที่ซับซ้อนและเป็นส่วนตัวมากหากหลอดเลือดโป่งพองของคุณมีขนาดใหญ่ถ้ามันขยายตัวค่อนข้างเร็วหรือถ้ามันก่อให้เกิดอาการปวดท้องหรือปวดหลังแนะนำให้ทำการผ่าตัด
ศัลยกรรมมาตรฐาน
การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองแบบเปิดแผลมาตรฐานเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดต้องใช้แผลยาวจากด้านล่างของกระดูกหน้าอกไปยังพื้นที่หัวหน่าว
หลังจากหาตำแหน่งของปากทางศัลยแพทย์จะบีบเส้นเลือดแดงใหญ่เพื่อปิดการไหลเวียนของเลือดและซ่อมแซมปากทาง หลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับการซ่อมแซมโดยการใส่กิ่งเทียมเพื่อแทนที่ส่วนของหลอดเลือดแดงที่ถูกลบออกไป
ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมักจะค่อนข้างยากและโดยทั่วไปจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ การกู้คืนที่สมบูรณ์มักใช้เวลาสามถึงหกเดือน ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณและตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงของโป่งพองของคุณแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับไต, ลำไส้, ขา, หัวใจและปอดเป็นไปได้
ซ่อมแซม Endograft
การซ่อมแซม endograft เป็นอีกวิธีหนึ่งในการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง Endograft เป็นขดลวดที่หุ้มด้วยผ้าซึ่งสอดด้วยสายสวนพิเศษ (หลอด) มันมักจะถูกแทรกผ่านเส้นเลือดแดงเส้นเลือดใหญ่ในบริเวณขาหนีบ endograft จะเข้าสู่เว็บไซต์ของปากทางและนำไปใช้เพื่อเป็นเส้นทางใหม่สำหรับการไหลเวียนของเลือด
ด้วยขั้นตอนนี้หลอดเลือดโป่งพองไม่ได้ถูกตัดออก มันแยกได้จากเลือดที่ไหลภายในหลอดเลือดแดงใหญ่ เนื่องจากปากทางไม่ได้สัมผัสกับการไหลเวียนของเลือดอีกต่อไปการแตกจึงไม่มีความเสี่ยงในทางทฤษฎี
โดยทั่วไปการซ่อมแซม endograft แนะนำสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีหลอดเลือดโป่งพอง อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณการซ่อมแซม endograft อาจเป็นทางเลือกที่ใช่หรือไม่
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดมาตรฐานมักจะเกิดขึ้นเร็วมากหลังการผ่าตัดในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนจากการซ่อมแซม endograft มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในภายหลัง ภาวะแทรกซ้อนของการซ่อมแซม endograft อาจรวมถึง:
- Endoleak: การไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดนั้นไม่ได้ถูกตัดขาดโดย endograft ดังนั้นหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดสามารถที่จะขยายตัวต่อไป - และยังสามารถแตกได้
- การย้ายอุปกรณ์: นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่ endograft เปลี่ยนตำแหน่งภายในเส้นเลือดใหญ่ในบางช่วงเวลาหลังจากขั้นตอนการผ่าตัด การย้ายอุปกรณ์ซึ่งพบได้ในผู้ป่วยมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์หลังจากการซ่อมแซม endograft ในการศึกษาบางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงรวมถึงการแตกของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดนอกเสียจากว่าได้รับการรักษา
การรักษาฉุกเฉินสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแตก
หากคุณมีหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแตกคุณจะต้องโทร 911 เพื่อรับการดูแลฉุกเฉิน คุณไม่สามารถรอเวลาใด ๆ หรือพิจารณาว่าจะขอความช่วยเหลือหรือไม่ ทุกวินาทีของความล่าช้าจะเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิต
หลังจากการโป่งพองของหลอดเลือดแตกการดูแลทางการแพทย์และการผ่าตัดจะเน้นไปที่การควบคุมปัญหาที่คุกคามชีวิตเช่นเดียวกับการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด หากคุณหรือคนที่คุณรักประสบภาวะหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดคุณมีแนวโน้มที่จะต้องการ:
- การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในกรณีฉุกเฉิน
- ความเสถียรของการทำงานของหัวใจ
- การจัดการการสูญเสียเลือด
- การจัดการการสูญเสีย / การคายน้ำ
- การจัดการการทำงานของไต
- การรักษาอย่างเร่งด่วนของความเสียหายของอวัยวะปลายทางซึ่งเป็นความเสียหายต่ออวัยวะใด ๆ ของคุณที่อาจเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดและการกระแทกของหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือด
- Fukui T. การจัดการการผ่าเลือดเฉียบพลันและการแตกของหลอดเลือดทรวงอก J Intensive Care 2018 มี.ค. 1; 6: 15 ดอย: 10.1186 / s40560-018-0287-7 eCollection 2018
- Stiru O, Geana RC, Pavel P, และคณะ ทรวงอก Aortic โป่งพองแตกได้รับการรักษาด้วยทรวงอก Endovascular AorticRepair ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ฟอรั่มผ่าตัดหัวใจ 2018 มี.ค. 20; 21 (2): E112-E116 ดอย: 10.1532 / hsf.1895
- Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. ได้รับบาดเจ็บไตเฉียบพลันหลังจากการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: ระบาดวิทยาในปัจจุบันและการป้องกันที่อาจเกิดขึ้น Int Urol Nephrol 2018 ก.พ.; 50 (2): 331-337 ดอย: 10.1007 / s11255-017-1767-8 Epub 2017 11 ธันวาคม
