รุ่นต่าง ๆ ของ Cephalosporins
สารบัญ:
- Cephalosporins คืออะไร
- Cephalosporins รุ่นแรก
- Cephalosporins รุ่นที่สอง
- Cephalosporins รุ่นที่สาม
- เซฟาโลสปอรินยุคที่สี่
- Cephalosporin รุ่นที่ห้า
ผลงานครุฑรุ่นต่าง ๆ ของ รศ.ดร. สุวัฒน์ แสนขัติยรัตน์ ที่สร้างชื่อ (กันยายน 2024)
Cephalosporins เป็นหนึ่งในกลุ่มยาที่กำหนดอย่างกว้างขวางที่สุดในโลก โอกาสที่คุณจะได้พบกับยาปฏิชีวนะเหล่านี้แม้ว่าคุณจะไม่คุ้นเคยกับชื่อ ตัวอย่างเช่นเหนือสิ่งอื่นใด Keflex (cefalexin) ใช้ในการรักษาโรคผิวหนัง นอกจากนี้ยังใช้ Rocephin (ceftriaxone) ในการรักษาโรคปอดอักเสบ
cephalosporins มีห้าชั่วอายุคน
Cephalosporins คืออะไร
Cephalosporins ถูกค้นพบครั้งแรกในน้ำท่อระบายน้ำนอกชายฝั่งของซาร์ดิเนียในปี 1945 ในปี 1964 โดย cephalosporin แรกถูกกำหนด
Cephalosporins มีโครงสร้างคล้ายกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่นเดียวกับ penicillins cephalosporins มีวงแหวนเบต้าแลคตัมติดอยู่กับแหวน dihyrdothiazole การแขวนแหวน dihyrdothiazole นี้เป็นโซ่ข้างที่หลากหลายองค์ประกอบที่ทำให้ cephalosporins ที่แตกต่างกันมีเภสัชวิทยาและกิจกรรมต้านจุลชีพที่แตกต่างกัน
Cephalosporins มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันสามแบบ:
- จับกับโปรตีนที่จับกับเพนนิซิลินโดยเฉพาะ
- ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์
- กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ autolytic (ทำลายตัวเอง) ในผนังเซลล์แบคทีเรีย
Cephalosporins แบ่งออกเป็นห้าชั่วอายุ อย่างไรก็ตาม cephalosporins ที่แตกต่างกันในคนรุ่นเดียวกันบางครั้งก็ไม่เกี่ยวข้องทางเคมีและมีสเปกตรัมของกิจกรรมที่แตกต่างกัน (คิดว่า cephamycins)
การสอนทั่วไปให้กับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายคนคือด้วย cephalosporins รุ่นต่อ ๆ ไปความคุ้มครองแกรมบวกลดลงในขณะที่ความคุ้มครองแกรมลบเพิ่มขึ้น
หนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์ของคนทั้งหมดแพ้เซฟาโลสปอรินส์ ในความเป็นจริงอย่างไรก็ตามจำนวนนี้อาจสูงขึ้นเพราะคนที่มีอาการแพ้เพนิซิลลินมักไม่ได้กำหนด cephalosporins
Cephalosporins รุ่นแรก
เซฟาโลสปอรินยุคแรกมาในรูปแบบของช่องปากและทางหลอดเลือดดำ พวกมันทำงานกับ Viridans streptococci, กลุ่ม A hemolytic streptococci, Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella และแบคทีเรีย Proteus เช่นเดียวกับ cephalosporins อื่น ๆ cephalosporins รุ่นแรกไม่ทำงานบน enterococci
ตัวอย่างของ cephalosporins รุ่นแรกรวมถึงต่อไปนี้:
- เซฟาเลซิน (Keflex)
- Cephradine
- เซฟาดรอกซิล
- เซฟาโซลิน (ทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ)
โดยทั่วไปแล้วเซฟาโลสปอร์รุ่นแรกสามารถใช้ต่อสู้กับผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ การติดเชื้อในทางเดินหายใจและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ cephalosporins รุ่นแรกทางหลอดเลือดดำสามารถใช้เป็นยาป้องกันโรคหลังการผ่าตัดที่สะอาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งความชุกของ MRSA ได้ลดประสิทธิภาพของ cephalosporins รุ่นแรกซึ่งเป็นวิธีการป้องกันและรักษา
Cephalosporins รุ่นที่สอง
โดยทั่วไปแล้วเซฟาโลสปอร์รุ่นที่สองจะมีฤทธิ์ต้านสิ่งมีชีวิตแกรมลบมากขึ้นทำให้พวกมันมีประโยชน์มากขึ้นในหลาย ๆ สถานการณ์ทางคลินิก
ตัวอย่างเช่น cephalosporins รุ่นที่สองมีฤทธิ์ต้านสายพันธุ์ของ Proteus และ Klebsiella cephalosporins รุ่นที่สองยังต่อสู้กับโรคไข้หวัดใหญ่ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมการติดเชื้อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตาม cephalosporins รุ่นแรกยังคงดีกว่าในการรักษาการติดเชื้อแกรมบวก
ตัวอย่างของเซฟาโลสปอร์รุ่นที่สองมีดังต่อไปนี้:
- เซเฟย์ซิติน (เซฟามัยซิน)
- Cefotetan (เซฟามัยซิน)
- Cefuroxime (ทางปากและทางหลอดเลือดดำ)
- เซฟโปรซิล
cephalosporins รุ่นที่สองปฏิบัติต่อไปนี้:
- โรคไซนัสอักเสบ
- หูชั้นกลางอักเสบ (หูอักเสบ)
- การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบผสม ได้แก่ เยื่อบุช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- การป้องกันโรคหลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่
cephalosporins รุ่นที่สองไม่มีกิจกรรมต่อต้าน Pseudomonas aeruginosa
Cephalosporins รุ่นที่สาม
ข้อได้เปรียบที่สำคัญของยาปฏิชีวนะรุ่นที่สามและสี่คือการขยายการครอบคลุมอย่างมีนัยสำคัญต่อแบคทีเรียแกรมลบ นอกจากนี้ cephalosporin ceftazidime รุ่นที่สามยังมีฤทธิ์ต้าน Pseudomonas aeruginosa ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันตามปกติ (คิดว่าหลังจากสัมผัสกับอ่างน้ำร้อนหรือสระว่ายน้ำที่มีคลอรีน) และปอดอักเสบ ออกมาในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (คิดว่าผู้ป่วยหลังผ่าตัดและรักษาในโรงพยาบาล)
มีเซฟาโลสปอรินยุคที่สามหลายแห่ง พูดคุยพวกเขาทั้งหมดจะอยู่นอกขอบเขตของบทความนี้ ให้เรามุ่งเน้นไปที่ ceftriaxone (Rocephin) ซึ่งมีประโยชน์หลายอย่างเช่น:
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง
- การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
- โรคหนองในที่ไม่ซับซ้อน
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- หูชั้นกลางอักเสบ
- โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
- การผ่าตัดป้องกันโรค
- แบคทีเรียภาวะโลหิตเป็นพิษ (การติดเชื้อในเลือด)
- อาการไขสันหลังอักเสบ
- กระดูกอักเสบ
- การติดเชื้อที่ข้อต่อ
- การติดเชื้อภายในช่องท้อง
เซฟาโลสปอรินยุคที่สี่
เซฟาไพม์เป็นเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สี่ที่มีอยู่เท่านั้น เช่นเดียวกับ cephalosporin ceftazidime รุ่นที่สามเซฟามีไทมีฤทธิ์ต่อต้าน Pseudomonas aeruginosa นอกจากนี้เซฟาไพม์ยังมีฤทธิ์ต้าน enterobacter และ citrobacter ในที่สุด cefepime มีความคุ้มครองแกรมบวกเทียบกับ ceftriaxone
นี่คือบางส่วนที่ใช้ทางคลินิกสำหรับเซฟาปี:
- ปอดอักเสบปานกลางถึงรุนแรง
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะรุนแรง
- การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
- การติดเชื้อภายในช่องท้องซับซ้อน
Cephalosporin รุ่นที่ห้า
ในปี 2010 FDA ได้อนุมัติ Ceftaroline (Teflaro) cephalosporin รุ่นที่ห้าหรือรุ่นเดียวเท่านั้น เช่นเดียวกับ cefepime, ceftaroline เป็นยาปฏิชีวนะที่มีศักยภาพที่ควรสงวนไว้สำหรับการติดเชื้อที่ร้ายแรง โดยเฉพาะมันทำงานกับการติดเชื้อดื้อยาหลายชนิดเช่น MRSA (ดื้อเมธิลลิน S. aureus) และ VRSA (ทนต่อ vancomycin) S. aureus). ยานี้ยังสามารถฉีดและกำหนดให้ต่อสู้กับโรคปอดบวมจากชุมชนการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อที่รุนแรง โชคดีที่ ceftaroline มีความปลอดภัยและมีความสามารถเพียงเล็กน้อยในการทำให้เกิดการต่อต้าน
อย่างที่คุณเห็นแล้วว่าเซฟาโลสปอรินเป็นยาปฏิชีวนะที่มีความหลากหลายและครอบคลุมอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่การดื้อยาปฏิชีวนะเป็นปัญหาสำหรับแพทย์นักระบาดวิทยาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขผู้ป่วยและอื่น ๆ
การดื้อยาของแบคทีเรียมีสาเหตุมาจากการใช้ยาเกินขนาด อย่างไรก็ตามในฐานะผู้ป่วยเราสามารถช่วยต่อต้านการพัฒนาของการต่อต้านได้ ตัวอย่างเช่นคุณไม่ควรคาดหวังหรือเรียกร้องให้ผู้สั่งยาให้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคซึ่งอาจเป็นไวรัสในธรรมชาติ (ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลกับไวรัส) นอกจากนี้เมื่อกำหนดยาปฏิชีวนะคุณจำเป็นต้องเรียนให้จบทั้งหลักสูตรแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Guglielmo B. สารเคมีบำบัดและยาแก้อักเสบ ใน: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW สหพันธ์ การวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์ในปัจจุบัน 2558. นิวยอร์กนิวยอร์ก: McGraw-Hill
- บทความชื่อ "การวินิจฉัยและการจัดการปฏิกิริยาไวต่อยา Cephalosporins ทันที" โดย MH Kim และ JM Lee จาก การวิจัยโรคหอบหืดภูมิแพ้และอิมมูโนวิทยา ตีพิมพ์ในปี 2014
- งานนำเสนอชื่อ "การใช้และความสำคัญของ Cephalosporins ในการแพทย์ของมนุษย์" โดย JH Powers ที่ FDA
รายชื่อ Gluten-Free ของ Starbucks (อัปเดตกันยายน 2018)
เครื่องดื่ม Starbucks บางเครื่องถือว่าและขนมขบเคี้ยวเป็นตังฟรี แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้! รายการต่อไปนี้จะช่วยให้คุณอยู่อย่างปลอดภัยในตังฟรีใน Starbucks
ความปลอดภัยของ cephalosporins ถ้าแพ้ Penicillin
เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่แพทย์ของคุณจะมีความระมัดระวังและอาจสั่งการการทดสอบผิวหนังก่อนที่จะสั่งยา cephalosporin ถ้าคุณรายงานอาการภูมิแพ้ของ penicillin
ความปลอดภัยของ Cephalosporins หากแพ้ Penicillin
เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่แพทย์ของคุณมีความระมัดระวังและอาจสั่งการทดสอบทางผิวหนังก่อนกำหนด cephalosporin หากคุณรายงานอาการแพ้ยาเพนิซิลิน