วิธีการสร้างความรู้สึกของโรคไต
สารบัญ:
กลุ่มอาการของโรคไตคือการรวมกันของผลการวิจัยทางคลินิกบางอย่างที่สามารถมองเห็นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต ดังนั้นจึงเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกและไม่ใช่โรคด้วยตัวเอง มันสามารถเห็นได้ในหลากหลายเงื่อนไขที่นำไปสู่ การรวมกันของความผิดปกติที่จัดกลุ่มเข้าด้วยกันภายใต้คำว่าร่ม กลุ่มอาการของโรคไต รวมถึง:
- โปรตีนในปัสสาวะรุนแรงหรือสูญเสียโปรตีนระดับสูงผิดปกติในปัสสาวะ
- ระดับโปรตีนในเลือดต่ำ
- อาการบวมน้ำ / บวมในร่างกาย
- ระดับคอเลสเตอรอลสูงในเลือด
- มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด
มันพัฒนาอย่างไร
การเปลี่ยนแปลงในตัวกรองของไต (เรียกว่า เส้นโลหิตฝอย) สามารถนำไปสู่กลุ่มอาการของโรคไต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเองโดยไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจน แต่มักพบเห็นได้บ่อยที่สุดเนื่องจากความเสียหายของตัวกรองไตจากโรคอื่น ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของตัวกรองไตทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงาน
โดยปกติแล้วตัวกรองไตจะถูกติดตั้งในลักษณะที่จะช่วยให้สาร / สารพิษบางอย่างออกจากเลือดเข้าสู่ปัสสาวะเท่านั้น มันกักเก็บโมเลกุลที่ใหญ่กว่าเช่นอนุภาคโปรตีนที่พบในเลือด (หนึ่งในนั้นคืออัลบูมิน) ในกลุ่มอาการของโรคไต, ตัวกรองสูญเสียความสามารถในการแยกแยะระหว่างสารที่ผ่านมันและโมเลกุลขนาดใหญ่เช่นโปรตีนเริ่มรั่วไหลออกมาในปัสสาวะ สิ่งนี้ทำให้เกิดเหตุการณ์ต่าง ๆ ที่นำไปสู่โรคไตแบบเต็มเปี่ยม ในทางที่ดีสิ่งที่ผ่านเข้ามาในปัสสาวะด้วยความไม่ดีและร่างกายเริ่ม "โยนลูกออกไปอาบน้ำ"
โรคที่ส่งผลต่อโรคไตสาเหตุโรคไต
กลุ่มอาการของโรคไตสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายเงื่อนไข อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจไม่มีการระบุสาเหตุ บางส่วนของโรคที่รู้จักกันทั่วไปที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่โรคไต ได้แก่:
- โรคเบาหวาน
- ยาบางอย่างเช่น bisphosphonates (ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน), ยาแก้ปวด NSAID และอื่น ๆ
- โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นลูปัส
- มันสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับมะเร็งบางชนิด
- การติดเชื้อเรื้อรังผ่านกลไกภูมิคุ้มกันทางอ้อมบางครั้งอาจนำไปสู่โรคไต เอชไอวีเป็นตัวอย่างทั่วไป
- สารพิษสิ่งแวดล้อมบางอย่าง
การวินิจฉัยโรค
ดังกล่าวข้างต้นการวินิจฉัยโรคไตเกี่ยวข้องกับการชื่นชมกลุ่มดาวของการค้นพบที่ทำให้กลุ่มอาการของโรคไต โดยปกติแล้วความสงสัยจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยโดยไม่มีเหตุผลอื่นที่ทำให้เกิดอาการบวมรอบดวงตาหรือในข้อเท้า การตรวจสอบเรื่องนี้มักจะรวมถึงการทดสอบปัสสาวะ สิ่งนี้จะเปิดเผยการสูญเสียโปรตีนอย่างรุนแรงในปัสสาวะ บางครั้งผู้ป่วยที่สูญเสียโปรตีนในระดับสูงอย่างรุนแรงในปัสสาวะจะบ่นว่าเห็นโฟมหรือสบู่ในปัสสาวะ ความผิดปกติอื่น ๆ เช่นระดับโปรตีนต่ำในเลือดหรือระดับคอเลสเตอรอลสูงอาจถูกบันทึกไว้ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การทดสอบข้างต้นทั้งหมดจะไม่ระบุสาเหตุของโรคไต หากสาเหตุไม่ชัดเจนในประวัติทางคลินิกการตัดชิ้นเนื้อไตมักจะต้องทำเพื่อหาโรคเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคไต
ภาวะแทรกซ้อน
กลุ่มอาการของโรคไตเนื่องจากโรคบางอย่างอาจแก้ไขได้ด้วยตนเองอย่างไรก็ตามกลุ่มอาการของโรคไตไม่ถูกต้องสามารถมีผลกระทบที่เป็นอันตราย
- สิ่งที่ชัดเจนที่สุดคือความเสื่อมของไตและความสามารถในการกรองของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
- ระดับคอเลสเตอรอลสูงที่พบในกลุ่มอาการของโรคไตจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ผู้ป่วยยังมีความเสี่ยงสูงในการก่อตัวของลิ่มเลือดและสามารถมองเห็นหน่วยงานเช่นลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดพัฒนา
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อนั้นเกิดจากการสูญเสียแอนติบอดี้ป้องกัน (ซึ่งก็คือโปรตีน) ในปัสสาวะ
การรักษา
ในการรักษาโรคไตคุณต้องคิดก่อนว่าทำไมคุณถึงเป็นโรคไต หากเหตุผลไม่ชัดเจนในประวัติทางคลินิกเพียงอย่างเดียวการตรวจชิ้นเนื้อไตจะต้องตอบคำถามนี้ เมื่อมีการระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงการรักษาอาจรวมถึงการรวมกันของยาที่แตกต่างกันตั้งแต่ renin-angiotensin การปิดกั้นยาความดันโลหิต (เรียกว่า ACE inhibitors หรือ angiotensin receptor blockers) เพื่อสเตียรอยด์เพื่อยาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่น cyclosporine เงื่อนไขที่ได้รับการปฏิบัติที่ดีที่สุดโดยการขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต
โปรดจำไว้ว่าผลลัพธ์ของการรักษาที่ประสบความสำเร็จอีกครั้งจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ หน่วยงานบางแห่งมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาในขณะที่คนอื่นจะไม่ตอบสนองต่อปืนที่ใหญ่ที่สุดที่นั่น
การรักษาที่เฉพาะเจาะจงจะต้องรวมกับการมุ่งเน้นการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่จะได้พัฒนา ดังนั้นยาเม็ดน้ำเช่น furosemide อาจจำเป็นต้องรักษาอาการบวมอย่างรุนแรงที่มักจะเห็น ทินเนอร์เลือดอาจมีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยบางรายเพื่อป้องกันการอุดตันในเลือด อาหารที่มีโซเดียมต่ำมักจำเป็นเสมอ