ยาที่ใช้รักษาโรคกระดูกพรุน
สารบัญ:
- โปรแกรมการรักษาโรคกระดูกพรุน
- bisphosphonates
- raloxifene
- calcitonin
- teriparatide
- การบำบัดด้วยฮอร์โมน / ฮอร์โมน (ET / HT)
โรคกระดูกพรุน (กันยายน 2024)
โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่ทำให้กระดูกบางและอ่อนแอลงจนถึงจุดที่กระดูกหักและแตกง่าย ผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นโรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่มักจะหักกระดูกในสะโพกกระดูกสันหลังและข้อมือ อย่างไรก็ตามยารักษาโรคกระดูกพรุนโภชนาการการออกกำลังกายและข้อควรระวังด้านความปลอดภัยสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้
โปรแกรมการรักษาโรคกระดูกพรุน
หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนโปรแกรมการรักษาของคุณจะเน้นไปที่:
- โภชนาการที่เหมาะสม - โดยเฉพาะอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมและวิตามินดีซึ่งอาจรวมถึงคำแนะนำในการทานแคลเซียมและวิตามินดี
- การออกกำลังกายซึ่งไม่เพียงปรับปรุงสุขภาพกระดูกของคุณ แต่ยังเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการประสานงานและความสมดุล
- ปัญหาด้านความปลอดภัยเพื่อป้องกันการหกล้มที่อาจส่งผลให้เกิดการแตกหักเช่นถอดพรมหลวม ๆ รอบ ๆ บ้าน
นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อชะลอหรือหยุดการสูญเสียมวลกระดูกเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและลดความเสี่ยงของการแตกหัก
bisphosphonates
Bisphosphonates ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนลดกิจกรรมของเซลล์ที่ละลายในกระดูก ตลอดชีวิตของคุณกระดูกเก่าจะถูกลบและกระดูกใหม่จะถูกเพิ่มเข้าไปในโครงกระดูกของคุณ เมื่อคุณอายุมากขึ้นการสลายตัวของกระดูกจะเร็วขึ้น - bisphosphonates จะชะลอกระบวนการนั้นลง
Bisphosphonates ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนสำหรับผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนและสำหรับผู้ชาย
bisphosphonates ต่อไปนี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา:
Actonel (risedronate):
- สามารถเพิ่มมวลกระดูกของคุณและลดโอกาสของกระดูกสันหลังสะโพกและกระดูกหักอื่น ๆ
- สามารถใช้ได้ในขนาดรายวันรายสัปดาห์รายเดือนสองครั้งและเดือนละครั้ง
Boniva (ibandronate):
- สามารถลดโอกาสเกิดการแตกหักของกระดูกสันหลัง Boniva ไม่ลดโอกาสของการเกิดกระดูกสะโพกและการแตกหักอื่น ๆ
- สามารถใช้ได้ในขนาดยารายเดือนและฉีดทางหลอดเลือดดำให้ทุก ๆ สามเดือน
Fosamax (alendronate):
- สามารถเพิ่มมวลกระดูกของคุณและลดโอกาสของกระดูกสันหลังสะโพกและกระดูกหักอื่น ๆ
- สามารถใช้ได้ในปริมาณรายวันและรายสัปดาห์
Reclast (กรด zoledronic):
- สามารถเพิ่มมวลกระดูกของคุณและลดโอกาสของกระดูกสันหลังสะโพกและกระดูกหักอื่น ๆ
- สามารถใช้ได้เช่นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำให้ปีละครั้ง
ผลข้างเคียงของ bisphosphonates ในช่องปาก ได้แก่ ปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่นกลืนลำบากอักเสบของหลอดอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร
ผลข้างเคียงของ bisphosphonates ทางหลอดเลือดดำ ได้แก่ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ไข้ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อและปวดศีรษะผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่นานหลังจากได้รับการแช่และโดยทั่วไปจะหยุดภายในสองถึงสามวัน
นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับ osteonecrosis ของกรามและปัญหาทางสายตาที่หาได้ยากในผู้ที่รับประทาน bisphosphonates ทางปากและทางหลอดเลือดดำ
raloxifene
Evista (raloxifene) ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาว่าด้วยการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนสำหรับผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนเป็นยาที่เรียกว่า selective estrogen receptor modulators (SERMs)
Evista มีเอสโตรเจนคล้ายกับโครงกระดูก แต่สกัดเอสโตรเจนในเต้านมและมดลูก Evista ชะลอการสูญเสียมวลกระดูกและลดความเสี่ยงของการแตกหักในกระดูกสันหลัง แต่ไม่มีผลต่อการแตกหักของกระดูกสะโพก
Evista สามารถใช้เพื่อช่วยป้องกันมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม
Evista ถ่ายในรูปแบบเม็ดทุกวัน
ในขณะที่ผลข้างเคียงนั้นไม่ธรรมดากับ Evista คุณอาจพบอาการร้อนวูบวาบและเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำลึก
calcitonin
Calcitonin มีชื่อว่า Miacalcin และ Fortical เป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่ช่วยในการควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกายของคุณ
ในผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนอย่างน้อยห้าปีที่ผ่านมา calcitonin จะลดการสูญเสียมวลกระดูกเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกกระดูกสันหลังลดความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกสันหลังและอาจบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหัก
Calcitonin มีให้ในรูปแบบการฉีด (ให้ไว้ใต้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อทุกวันหรือวันเว้นวัน) หรือฉีดพ่นจมูกทุกวัน
calcitonin แบบฉีดได้อาจทำให้เกิดอาการแพ้และผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์รวมถึงการล้างหน้าและมือ, ปัสสาวะบ่อย, คลื่นไส้, และผื่นที่ผิวหนัง ผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวที่รายงานด้วย calcitonin จมูกคือการระคายเคืองจมูก
teriparatide
Forteo (teriparatide) รูปแบบฉีดของฮอร์โมนพาราไธรอยด์มนุษย์ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและชายที่เป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการแตกหัก
ซึ่งแตกต่างจากยาอื่น ๆ ที่ใช้ในโรคกระดูกพรุน Forteo ทำหน้าที่กระตุ้นการสร้างกระดูกใหม่ทั้งในกระดูกสันหลังและสะโพก ได้รับการฉีดทุกวันนานถึง 24 เดือนมันจะเพิ่มเนื้อเยื่อกระดูกและความแข็งแรงของกระดูกและได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของกระดูกสันหลังและกระดูกหักอื่น ๆ
ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้เวียนศีรษะและปวดขา
Forteo ยังมีคำเตือนจากกล่องดำของ FDA เนื่องจากมีความเป็นไปได้น้อยที่ Forteo อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นมะเร็งที่หายาก แต่ร้ายแรง เนื่องจากความเสี่ยงนี้คุณไม่ควรใช้ Forteo เว้นแต่ว่าคุณจะเป็นโรคกระดูกพรุนและอย่างน้อยหนึ่งในเงื่อนไขต่อไปนี้: คุณมีกระดูกหักอย่างน้อยหนึ่งข้อแล้ว แพทย์ของคุณระบุว่าคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการแตกหักหรือคุณไม่สามารถรับหรือไม่ตอบสนองต่อยาอื่นสำหรับโรคกระดูกพรุน
การบำบัดด้วยฮอร์โมน / ฮอร์โมน (ET / HT)
ET / HT ได้รับการแสดงเพื่อลดการสูญเสียกระดูกเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกทั้งในกระดูกสันหลังและสะโพกและลดความเสี่ยงของกระดูกสันหลังและสะโพกร้าวในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน ET / HT มักจะได้รับในรูปแบบของยาเม็ดหรือผิวหนัง
เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือเอสโตรเจนบำบัดหรือเอตโตรถูกถ่ายเพียงลำพังมันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งเยื่อบุมดลูก (มะเร็งเยื่อบุมดลูก) เพื่อกำจัดความเสี่ยงนี้แพทย์จึงสั่งให้ฮอร์โมนโปรเจสตินหรือที่รู้จักกันในชื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือ HT - ร่วมกับสโตรเจนสำหรับผู้หญิงที่ยังไม่ได้ผ่าตัดมดลูก
ผลข้างเคียงของ ET / HT ได้แก่ การมีเลือดออกทางช่องคลอดความอ่อนโยนของเต้านมอารมณ์แปรปรวนการอุดตันในเส้นเลือดและโรคถุงน้ำดี
เนื่องจากหลักฐานล่าสุดว่ามะเร็งเต้านมสโตรกเลือดอุดตันและหัวใจวายอาจเพิ่มขึ้นในผู้หญิงบางคนที่ทานเอสโตรเจน FDA แนะนำให้คุณทานยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในช่วงเวลาสั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้ สโตรเจนควรได้รับการพิจารณาหากคุณมีความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคกระดูกพรุนและคุณควรพิจารณาถึงการรับประทานยารักษาโรคกระดูกพรุนที่ไม่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนก่อน