มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในโรคช่องท้อง
สารบัญ:
- การศึกษา: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Non-Hodgkin พบได้ใน 3.1% ของซีเลีย
- รูปแบบเฉพาะของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคช่องท้อง
- ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Celiac เก่าแสดงอาการ 'ดั้งเดิม' มากกว่า
- การทานกลูเตนฟรีช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้หรือไม่?
Bệnh CELIAC: Nguyên nhân gây bệnh và cách phòng ngừa hiệu quả (กันยายน 2024)
หากคุณมีโรค celiac คุณอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าปกติในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin
สิ่งนี้อาจดูน่ากลัวและเป็นสิ่งที่คุณควรพิจารณาอย่างจริงจังและอาจปรึกษาแพทย์ของคุณ แต่เมื่อมองตัวเลขที่ใกล้ ๆ บ่งบอกว่าคุณ ทั้งหมด ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขณะที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยยังคงมีขนาดเล็ก … และคุณสามารถลดความเสี่ยงต่อไปได้โดยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวด
หากคุณมีความไวของกลูเตนที่ไม่เกี่ยวกับ celiac การศึกษาอย่างน้อยหนึ่งครั้งแสดงให้เห็นว่าคุณเช่นกันอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว อย่างไรก็ตามหลักฐานมีความชัดเจนน้อยกว่าสำหรับผู้ที่มีความไวของกลูเตน
การศึกษา: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Non-Hodgkin พบได้ใน 3.1% ของซีเลีย
Non-Hodgkin lymphoma เป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับระบบน้ำเหลืองซึ่งรวมถึงส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเช่นต่อมน้ำเหลืองและม้าม ประมาณหนึ่งใน 50 คน - หรือ 2 เปอร์เซ็นต์ - จะพัฒนาต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ในช่วงอายุของพวกเขา
ยังไม่ชัดเจนว่าจะมีผู้ป่วยเป็นโรค celiac จำนวนเท่าไรที่จะพัฒนาต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กินไปตลอดชีวิต การศึกษาหนึ่ง - ซึ่งดูที่อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและความผิดปกติที่คล้ายกันที่ศูนย์โรค celiac University Columbia - พบ 40 กรณีของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง non-Hodgkin จาก 1,285 ผู้ป่วย celiac เห็นที่ศูนย์ระหว่างปี 1981 และ 2010 ในอัตรา 3.1 เปอร์เซ็นต์
การศึกษาอื่นพบว่าอัตราที่สูงขึ้นมากในคนที่มีโรค celiac นำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาล (หมายถึงมันรุนแรงกว่าค่าเฉลี่ย) คนเหล่านั้นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 5.35 เท่าของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ซึ่งอาจหมายถึงประมาณหนึ่งใน 10 ของกลุ่มที่ป่วยหนักกว่าอาจพัฒนาสภาพตลอดช่วงชีวิตของพวกเขา
ดังนั้นแม้ว่าความเสี่ยงโดยรวมของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวจะสูงกว่าในผู้ที่เป็นโรค celiac มากกว่าผู้ที่ไม่มีเงื่อนไข แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้น ที่ สูงกว่ามากสำหรับคนที่ไม่ได้เข้าโรงพยาบาล แต่คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค celiac ชนิดทนไฟซึ่งเป็นรูปแบบของเงื่อนไขที่ไม่ตอบสนองต่ออาหารที่ปราศจากกลูเตน
ที่น่าสนใจนักวิจัยยังพบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กินในพี่น้องที่ไม่ได้เป็น celiac ของซีเลียที่ได้รับการวินิจฉัยบ่งชี้ว่าอาจมียีนบางตัวที่เพิ่มความเสี่ยงทั้งโรค celiac และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
รูปแบบเฉพาะของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคช่องท้อง
คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac นั้นมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ทุกชนิด (มีมากกว่า 30 ชนิด) แต่ความเสี่ยงของชนิดเฉพาะอย่างหนึ่งคือ T-cell lymphoma หรือ EATL ที่เริ่มในลำไส้เล็กนั้นเกี่ยวข้องกับโรค celiac อย่างเฉพาะเจาะจง
EATL เป็นมะเร็งที่หายากมาก - น้อยกว่าหนึ่งคนต่อล้านคนในประเทศตะวันตกพัฒนา EATL ในแต่ละปี ตามคำนิยาม EATL พัฒนาในผู้ป่วยที่มีโรค celiac แม้ว่าบางครั้งก็มีการวินิจฉัยในเวลาเดียวกันหรือแม้กระทั่งก่อนที่คนจะได้รับการวินิจฉัยด้วย celiac
น่าเศร้าที่ภาพรวมของมะเร็งชนิดนี้ไม่ดีนัก: จากการศึกษาสองเรื่องพบว่าอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 3 ถึง 3 ปีครึ่งเมื่อเทียบกับ 15 ปีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว การศึกษาอื่นพบว่าการอยู่รอดโดยรวมเฉลี่ยอยู่ที่เพียง 10 เดือนในขณะที่อีกรายงานอัตราการอยู่รอดเจ็ดเดือน
อุบัติการณ์ของ EATL ในสหรัฐอเมริกาดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นตามการศึกษาของปี 2012 ในวารสาร โรคมะเร็ง. ผู้เขียนกล่าวว่าสิ่งนี้อาจสะท้อนถึงความชุกของโรค celiac ที่เพิ่มขึ้นและการรับรู้ที่ดีขึ้นของ T-cell lymphomas ชนิดที่หายาก
ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Celiac เก่าแสดงอาการ 'ดั้งเดิม' มากกว่า
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ที่เป็นโรค celiac มักจะเกิดขึ้นในช่วงห้าถึง 10 ปีหลังจากการวินิจฉัยโรคทางช่องท้องแม้ว่าแพทย์จะมีการบันทึกกรณีของการหายไปของเวลา 60 ปีระหว่างการวินิจฉัยทั้งสอง
เป็นเรื่องปกติที่ celiacs ซึ่งท้ายที่สุดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นจะมีอาการกำเริบของอาการด้วยการกลับเป็นซ้ำของอาการโรค celiac (แม้ว่าอาการของพวกเขาจะอยู่ในการควบคุมก่อนหน้านี้) อย่างไรก็ตามบางคนประสบการเสื่อมสภาพที่ก้าวหน้าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ทนไฟและจากนั้นพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลือง
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรค celiac ที่พัฒนาความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองรวมทั้งโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีแนวโน้มที่จะมีอายุมากกว่าในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรค celiac ของพวกเขาและมีแนวโน้มที่จะประสบจากอาการท้องเสียปวดท้องและการสูญเสียน้ำหนัก ฝ่อร้ายกาจและ malabsorption) กว่าซีเลียอื่น ๆ
การทานกลูเตนฟรีช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้หรือไม่?
แม้ว่าการศึกษาทั้งหมดจะไม่เห็นด้วย แต่การวิจัยทางการแพทย์ล่าสุดดูเหมือนจะบ่งชี้ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวและมะเร็งชนิดอื่น ๆ
นักวิจัยอิตาเลียนเขียนในวารสาร โรคทางเดินอาหารและวิทยาศาสตร์ รายงานผู้ป่วยโรค celiac 1,757 รายจากจำนวน 9 รายเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ ในบรรดาเก้าคนนั้นส่วนใหญ่ไม่ได้ทำตามอาหารปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดนักวิจัยกล่าว
ดูเหมือนว่าคุณจะทานกลูเตนนานแค่ไหนก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรค celiac และระยะเวลาที่คุณหยุดพักหลังจากการวินิจฉัย การศึกษาจากสวีเดนรายงานว่าเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 10 ขวบจะไม่แสดงความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น นอกจากนี้หลังจากผู้ใหญ่ใช้เวลา 10 ปีหรือมากกว่าในการทานอาหารปราศจากกลูเตนการศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกลับคืนสู่ภาวะปกติ การศึกษาอื่น ๆ ยังแสดงความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่ลดลงเมื่อคุณปราศจากกลูเตน
ดังนั้นแม้ว่าความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังค่อนข้างเล็ก แต่สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวคุณเองจากสภาพที่ร้ายแรงคือการไม่โกงอาหารที่ปราศจากกลูเตน
นอกจากนี้หากคุณเคยมีอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin (ซึ่งอาจรวมถึงต่อมน้ำเหลืองบวมอ่อนเพลียน้ำหนักลดไม่ได้อธิบายไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน) คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและแน่ใจว่าเธอรู้การเชื่อมต่อระหว่าง โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและช่องท้อง