สาเหตุอิศวรอัตโนมัติและการรักษา
สารบัญ:
บางครั้งภาวะหัวใจวายอาจเกิดจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ผิดปกติจากธรรมชาติในที่ใดก็ได้ภายในหัวใจ เมื่อแรงกระตุ้นที่ผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วอิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) เกิดขึ้น อิศวรที่เกิดจากการสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติเกิดขึ้นเองเรียกว่า“ อิศวรอัตโนมัติ”
สาเหตุ
คำว่าอิศวรหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที มีสามสาเหตุของอิศวรทั่วไป:
- อิศวรปกติ (หรือไซนัสอิศวร) เป็นปรากฏการณ์ปกติของเราส่วนใหญ่พบในแต่ละวัน มันเกิดขึ้นเพราะโหนดไซนัสเร่งความเร็วในการสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อตอบสนองต่อการออกแรงหรือความเครียด (อย่างไรก็ตามมีไซนัสอิศวรผิดปกติประเภทหนึ่งเรียกว่าไซนัสอิศวรที่ไม่เหมาะสมหรือ IST)
- อิศวร reentrant เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นที่เกิดจากการเชื่อมต่อไฟฟ้าผิดปกติที่ไหนสักแห่งในหัวใจที่สร้างวงจรที่มีศักยภาพ อิศวร reentrant เริ่มต้นและหยุดทันทีและไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์อย่างอื่น
- อิศวรอัตโนมัติ ไม่เกี่ยวข้องกับวงจรไฟฟ้าที่ผิดปกติ แต่เกิดจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเองจากที่อื่นที่ไม่ใช่โหนดไซนัส ภาวะเหล่านี้มักจะเห็นในคนที่มีความไม่แน่นอนทางการแพทย์
ลักษณะ
ในอิศวรอัตโนมัติเซลล์ในบางตำแหน่งภายในหัวใจเริ่มสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าของตัวเองได้เร็วกว่าโหนดไซนัสดังนั้นจึงเข้าจังหวะของหัวใจและผลิตอิศวร
ภาวะหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติอาจเป็นได้ทั้ง supraventricular (หรือที่เรียกว่า“ ภาวะหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติ” ซึ่งหมายความว่าเซลล์ที่ถูกยิงอัตโนมัติจะอยู่ภายใน atria) หรือมีกระเป๋าหน้าท้อง ("หัวใจห้องล่างกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติ" มาจากโพรง)
นอกจากนี้อิศวร junctional อิศวรสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแรงกระตุ้นที่ผิดปกติเกิดขึ้นใกล้โหนด AV ซึ่งอยู่ใกล้กับ "ชุมทาง" ของ atria และโพรง)
ตรงกันข้ามกับ reentrant tachycardias, tachycardias อัตโนมัติมักพบเห็นได้ทั่วไปในคนที่ป่วยหนัก ทั้งนี้เนื่องจากการเจ็บป่วยเฉียบพลันหลายประเภทอาจสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการเต้นของหัวใจเพื่อสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจเต้นอัตโนมัติมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคปอดเฉียบพลัน (เช่น embolus ปอดหรือปอดบวม), กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย) หรือในผู้ที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงต่างๆในสภาพการเผาผลาญของพวกเขา - เช่นออกซิเจนในเลือดต่ำ ระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำหรือระดับที่สูงมากของต่อมหมวกไต
เป็นผลให้อิศวรอัตโนมัติมักพบเห็นได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่ไม่เสถียรในโรงพยาบาลโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ป่วยหนักพอที่จะอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก
อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นสำหรับรูปแบบทั่วไปนี้ เงื่อนไขที่หายากที่เรียกว่าอิศวร atrial อัตโนมัติ (หรือที่เรียกว่า "อิศวร atrial อิศวร ectopic") สามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวหรือคนที่มีสุขภาพดี ซึ่งแตกต่างจาก reentrant อิศวรหัวใจห้องบนเงื่อนไขนี้มีแนวโน้มที่จะขัดขืนแทนเป็นระยะ ๆ และสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวอิศวรที่เกิดขึ้น อิศวร atrial อัตโนมัติประเภทนี้ถาวรมักจะได้รับการรักษาด้วยการรักษาด้วยการระเหย
การรักษา
โดยทั่วไปการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอิศวรอัตโนมัติคือการระบุและย้อนกลับปัญหาทางการแพทย์พื้นฐาน เมื่อสภาพปอดพื้นฐานสภาพการเต้นของหัวใจหรือความผิดปกติของการเผาผลาญมีความเสถียรจังหวะการเต้นของหัวใจจะหายไป ดังนั้นในเกือบทุกกรณีการรักษาอิศวรอัตโนมัติเพื่อรักษาความผิดปกติทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดโรค
โดยปกติเมื่อคนที่มีอิศวรอัตโนมัติมีสุขภาพดีพอที่จะออกจากโรงพยาบาลจังหวะได้รับการแก้ไขแล้ว ไม่มีเหตุผลที่จะต้องพิจารณาใช้ยา antiarrhythmic เรื้อรังหรือการรักษาระยะยาวอื่น ๆ ที่มุ่งรักษาภาวะหัวใจวาย การป้องกันภาวะใด ๆ เพิ่มเติมเป็นเรื่องของการทำตามขั้นตอนใด ๆ ที่เป็นไปได้เพื่อป้องกันการกำเริบของปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในสถานที่แรก
คำพูดจาก DipHealth
อิศวรอัตโนมัติเกิดจากการเกิดขึ้นของแรงกระตุ้นไฟฟ้าจากที่ใดที่หนึ่งในหัวใจ พวกเขาอาจคิดว่าเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจาก "การระคายเคือง" ของเซลล์หัวใจซึ่งมักจะเป็นผลมาจากภาวะทางการแพทย์แบบเฉียบพลันและรุนแรง โดยทั่วไปภาวะเหล่านี้จะหายไปเมื่อสภาพทางการแพทย์พื้นฐานได้รับการปฏิบัติอย่างประสบความสำเร็จและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านอาการระยะยาว