การทดสอบประเมินอะไรบ้างเกี่ยวกับรังไข่สำหรับโรคมะเร็ง?

หากแพทย์ของคุณพบก้อนรังไข่หลังจากดูอัลตร้าซาวด์หรือรู้สึกว่าได้รับการตรวจแล้วโอกาสที่มะเร็งของรังไข่จะถูกค้นพบคืออะไร

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่ารังไข่เป็นก้อนหรือไม่?

หากคุณมีมวลในบริเวณที่รังไข่ของคุณตั้งอยู่คุณอาจรู้สึกกลัวและสับสนมาก มันจะเป็นอะไร?

คุณอาจรู้สึกกลัวมากขึ้นเมื่อคุณรู้ว่าหมอไม่รู้จริง ๆ ว่ามวลของคุณเป็นมะเร็งหรือไม่ เธอไม่ควรรู้ มีอะไรที่เธอไม่บอกคุณเหรอ?

หากต้องการกำจัดความกลัวของคุณออกไปมันเป็นเรื่องธรรมดามากที่แพทย์จะต้องงงงวยโดยอุ้งเชิงกรานในบริเวณรังไข่ (เรียกว่า "adnexal mass" ถ้าคุณได้ยินคำนั้น)

ในเวลาเดียวกันที่แพทย์อาจไม่มีความคิดใด ๆ ถ้ามวล adnexal ในกระดูกเชิงกรานของคุณอาจเป็นมะเร็งโอกาสของการเป็น "ผิด" - การปฏิบัติก่อนที่จะได้รับความคิดที่ดีกว่า - มีความเกี่ยวข้องเท่าเทียมกันอาจมีปัญหาทั้งสองวิธี: ความเสี่ยง การผ่าตัดไม่เพียงพอถ้าคุณมีมะเร็งและความเสี่ยงของการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นและความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดนั้นหากคุณไม่มีมะเร็ง

คุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่?

เรามีความคิดว่าใครที่มีความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับโรคมะเร็งรังไข่ แต่สิ่งนี้ถูกกล่าวถึงเป็นส่วนใหญ่เพื่อให้คุณไม่ละทิ้งความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งรังไข่หากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ

มีเหตุผลที่มะเร็งรังไข่ได้รับการประกาศเกียรติคุณเป็นนักฆ่าเงียบ มันมักจะทำให้เกิดอาการไม่กี่จนกว่ามะเร็งจะค่อนข้างสูงและทุกคนโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงอาจมีความเสี่ยงในการพัฒนาโรค

หากคุณเป็นวัยหมดประจำเดือนคุณมีความเสี่ยงสูงกว่า มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า (ถึงแม้ว่ามันจะเกิดขึ้นในหญิงสาวหรือเด็ก ๆ) ในเวลาเดียวกันมวล adnexal ในหญิงสาวเป็นเรื่องปกติและมาบ่อย ๆ

ซีสต์เป็นเรื่องปกติก่อนวัยหมดประจำเดือนในขณะที่มวลที่ปรากฏในสตรีวัยหมดประจำเดือนมีโอกาสน้อยที่จะหายไปเอง อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะหมดระดูในอดีตคุณก็สามารถมีมวลที่ไม่ใช่มะเร็งได้

อาการของโรคมะเร็งรังไข่อาจรวมถึงอาการท้องอืดและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคอ้วนการมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมรังไข่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และการใช้ยารักษาภาวะมีบุตรยากหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน (เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับลิงค์มะเร็งเต้านมมะเร็งรังไข่)

ความสำคัญของการรู้ว่ามวลเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่

แน่นอนว่าเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องรู้ว่าคุณมีโรคมะเร็งหรือไม่เพื่อความสบายใจ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งรังไข่การรู้ว่ามะเร็งอาจมีอยู่นั้นมีความสำคัญมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ หรือไม่

หากการผ่าตัดจะทำสำหรับมะเร็งรังไข่ศัลยแพทย์จะต้องพร้อมสำหรับขั้นตอนยาวถ้าจำเป็น การผ่าตัดอย่างระมัดระวังอาจส่งผลโดยตรงต่อการอยู่รอด ในเวลาเดียวกันการศึกษาพบว่าการผ่าตัดที่ซับซ้อน (การผ่าตัดแบบ cytoreduction สำหรับมะเร็งรังไข่) มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นหากดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในโรคมะเร็งรังไข่ (โดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวช) ในศูนย์ซึ่งทำการผ่าตัดในปริมาณมาก นรีแพทย์ที่ทำศัลยกรรมน้อยลง

มันยังคงเป็นเรื่องธรรมดาเกินไปสำหรับศัลยแพทย์ที่จะตระหนักว่ามะเร็งรังไข่ซึ่งจะต้องมีการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีความยาวนั้นจะเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเริ่มขึ้น

วิธีการที่ใช้ในการพิจารณาความเสี่ยงของการร้าย (แยกเป็นพิษเป็นภัยจากมวลรังไข่มะเร็ง)

เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพยายามแยกแยะมะเร็งรังไข่ออกจากมวลรังไข่อื่น ๆ ก่อนการผ่าตัดการศึกษาในปี 2559 จึงพยายามประเมินเครื่องมือที่เรามีอยู่ในปัจจุบันและดูความสามารถในการแยกมะเร็งออกจากก้อนที่ไม่ใช่มะเร็ง

เป็นประโยชน์ที่จะต้องตระหนักถึงคำศัพท์ไม่กี่คำเมื่อดูผลการศึกษาเหล่านี้

ความไวเป็นตัวชี้วัดที่ใช้เพื่อแสดงว่าการทดสอบประสบความสำเร็จในการค้นหามะเร็ง; ความถี่ในการระบุผู้ที่มีโรคอย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่นการทดสอบที่มีความไว 90 เปอร์เซ็นต์จะสามารถค้นหา 90 จาก 100 มะเร็ง

มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่วินิจฉัยโรคมากเกินไปเช่นกันการวินิจฉัยมากเกินไปอาจนำไปสู่การผ่าตัดและการรักษาที่ไม่จำเป็น ความเฉพาะเจาะจงคือการทดสอบที่ช่วยอธิบายว่าการวินิจฉัยเกินปกติอาจเกิดขึ้นกับการทดสอบได้อย่างไร ความจำเพาะถามคำถาม "บ่อยแค่ไหนเมื่อบุคคลไม่มีโรคการทดสอบจะเป็นลบ?"

การทดสอบในปัจจุบันที่อาจใช้ในการประเมินมวลรังไข่รวมถึง:

• การประเมินอัตนัย
• กฎง่าย ๆ - การวิเคราะห์เนื้องอกรังไข่ระหว่างประเทศ (IOTA) กฎพื้นฐานที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงแบบง่าย
• LR2 - โมเดลการถดถอยโลจิสติกของ IOTA 2
• ความเสี่ยงของดัชนีมะเร็ง (RMI)

ตารางต่อไปนี้แสดงผลลัพธ์เปรียบเทียบการวัดทั้งสี่นี้รวมถึงความไวและคะแนนความจำเพาะ

ทดสอบเพื่อประเมินโอกาสที่มวลเป็นมะเร็งรังไข่

ทดสอบ	ความไวแสง	ความจำเพาะ
การประเมินอัตนัย	ร้อยละ 93	ร้อยละ 89
กฎง่าย ๆ *	ร้อยละ 93	ร้อยละ 80
LR2 *	ร้อยละ 93	ร้อยละ 84
ความเสี่ยงของดัชนีมะเร็ง	ร้อยละ 75	ร้อยละ 92

* การวิเคราะห์เนื้องอกรังไข่ระหว่างประเทศ (IOTA) กฎที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงแบบง่าย (กฎง่าย ๆ) และแบบจำลองการถดถอยโลจิสติก IOTA 2 (LR2)

บทสรุปของการศึกษาล่าสุดคือการรวมกันของการประเมินอัตนัยและกฎง่ายๆอาจให้การประเมินที่ดีที่สุดว่ามวลรังไข่เป็นมะเร็งหรือไม่

ความเสี่ยงของดัชนีมะเร็งสำหรับมะเร็งรังไข่

แพทย์หลายคนใช้ Risk of Malignancy Index (RMI) เพียงอย่างเดียวหรือรวมกับ "การประเมินอัตนัย" และการค้นพบอัลตร้าซาวด์เพื่อช่วยคัดแยกมวลรังไข่ มีหลายรุ่นของ RMI และพวกเขาทั้งหมดทำนายความเสี่ยงของมะเร็ง (ความเสี่ยงที่มวลเป็นมะเร็ง) รุ่นนี้ได้รับการทดสอบหลายครั้งโดยนักวิจัยที่แตกต่างกันในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

มีสามปัจจัยหลักที่ใช้ในการพิจารณา RMI เหล่านี้รวมถึง:

• อายุ
• ระดับ CA-125 เป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง (เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวบ่งชี้มะเร็งและมะเร็งรังไข่)
• คะแนนอัลตร้าซาวด์ - Ultrasounds ค้นหาการค้นพบจำนวนมากรวมถึงลักษณะทั่วไปของมวลไม่ว่าจะเป็นเรื้อรังหรือแข็งและการปรากฏตัวของการปนเปื้อน (พื้นที่ของมวลที่ถูกแบ่งด้วยเยื่อ) มีการกำหนดจุดหนึ่งสำหรับแต่ละสิ่งต่อไปนี้: ถุงหลายลูกตา (เรียงกันเหมือนกลุ่มขององุ่นขนาดใหญ่), พื้นที่ทึบ, หลักฐานการแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย), ของเหลวอิสระที่ผิดปกติ (น้ำในช่องท้อง) หรือมวลบนรังไข่ทั้งสอง (เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำความเข้าใจอัลตราซาวด์รังไข่ของคุณ)

ความเสี่ยงของสูตรมะเร็งมะเร็งรังไข่

หากคุณสนใจที่จะได้รับเทคนิคสูตรพื้นฐานสำหรับความเสี่ยงของดัชนีมะเร็ง (RMI) คือ:

• RMI = U x M x serum ระดับ CA-125

U แทนคะแนนอัลตร้าซาวด์จาก 0 ถึง 5 M เป็นคะแนนหมดประจำเดือนโดยที่ 1 ถูกกำหนดให้กับผู้ที่เป็นก่อนวัยหมดประจำเดือนและ 3 ถูกกำหนดให้กับผู้ที่เป็นวัยหมดประจำเดือน ปัจจัยสุดท้ายคือค่าตัวเลขของระดับ CA-125 ของคุณ ค่า 35 หรือต่ำกว่าถือว่าเป็นเรื่องปกติ คุณเพียงแค่คูณค่า U, M และ CA-125 เพื่อรับ RMI

ทำความเข้าใจกับความเสี่ยงในการทำคะแนนมะเร็ง (RMI) ของคุณ - หมายความว่าอะไร?

คะแนน RMI ที่มากกว่า 200 ซึ่งคำนวณตามแบบนี้ถือว่าน่าสงสัย หากเกิน 250 โอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งนั้นสูงมาก อย่างไรก็ตามคำสำคัญคือ "โอกาส" โปรดจำไว้ว่าดัชนีนี้ช่วยจัดเรียงสิ่งต่าง ๆ แต่ไม่ได้พิสูจน์ทางเดียวไม่ว่าคุณจะเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ตาม ตัวอย่างเช่นหากคุณอายุต่ำกว่า 50 ปีและมี endometriosis หรือมีเหตุผลอื่นที่ทำให้ระดับ CA-125 สูงขึ้น RMI อาจสูงเกินไป ดังนั้นคุณอาจไม่เป็นมะเร็ง ในทางกลับกันมะเร็งบางชนิดไม่ผลิต CA-125 ดังนั้น RMI อาจต่ำเกินไป

ขั้นตอนต่อไปในการประเมินมะเร็งรังไข่ที่เป็นไปได้

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างข้างต้นเพื่อลองและตัดสินโอกาสที่มวลรังไข่ของคุณเป็นมะเร็ง การระบุล่วงหน้าก่อนเวลาสามารถช่วยให้คุณทราบว่าควรมีเนื้องอกในนรีเวชหรือไม่สำหรับการผ่าตัดของคุณ โอกาสที่มวลของคุณจะเป็นมะเร็งจะมีความสำคัญมากขึ้นเท่านั้น

ข้อ จำกัด ของเทคนิคการประเมินมวลรังไข่

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีข้อ จำกัด แม้กระทั่งการทดสอบที่ดีที่สุดที่ใช้ในการทำนายว่ามะเร็งรังไข่อาจมีอยู่หรือไม่ก็ตาม คุณและแพทย์ของคุณจะต้องรวมผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้กับข้อมูลอื่น ๆ เช่นอาการของเราและปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่คุณมีต่อมะเร็งรังไข่ กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมองคุณในฐานะคนมากกว่าตัวเลขใด ๆ เมื่อตัดสินใจทำตามขั้นตอนต่อไปในการประเมินผลการรักษา..

วิธีรับมือถ้าคุณมีมวลรังไข่ที่น่าสงสัย

เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างถี่ถ้วนหากคุณมีรังไข่เป็นจำนวนมาก จากผลลัพธ์ที่ได้รับการปรับปรุงในบรรดาผู้ที่มีการผ่าตัดมะเร็งรังไข่ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชรวมถึงผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในศูนย์ที่ดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้มากขึ้นความเห็นที่สองกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวช หรือปัจจัยเสี่ยง

ใช้เวลาในการเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพของคุณ ขอและยอมรับการสนับสนุนจากคนรอบข้างคุณ ความเสี่ยงของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งรังไข่ยังคงสูงเกินไปและการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลของคุณเป็นสิ่งหนึ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตนเองซึ่งมีศักยภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. และคณะ การปรับปรุงกลยุทธ์สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่: บทสรุปของการศึกษาการวิเคราะห์เนื้องอกรังไข่ระหว่างประเทศ (IOTA) อัลตร้าซาวด์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา. 2013. 41(1):9-20.
• Minig, L., Padilla-Iserte, P. และ C. Zoerrero ความเกี่ยวข้องของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชเพื่อให้การดูแลสตรีมะเร็งเต้านมที่มีคุณภาพสูง พรมแดนในด้านเนื้องอกวิทยา. 2015. 5:308.
• Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. และคณะ การประเมินอัตนัยกับแบบจำลองลตร้าซาวด์เพื่อวินิจฉัยมะเร็งรังไข่: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า วารสารโรคมะเร็งแห่งยุโรป. 2016. 58:17-29.
• Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. คำแถลงว่าด้วยโรคมะเร็งรังไข่: รายงานจากการประชุมฉันทามติครั้งที่สี่ของมะเร็งรังไข่ วารสารนานาชาติของโรคมะเร็งทางนรีเวช. 2011. 21(4):750-5.