MS สามารถวินิจฉัยหลังจากการโจมตีครั้งเดียวได้หรือไม่?

BANDA MS - POR MI NO TE DETENGAS (VIDEO OFICIAL) (พฤศจิกายน 2024)

การวินิจฉัยโรคหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) อาจเป็นกระบวนการที่ยากและยาวนาน เนื่องจากไม่มีอาการหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งสามารถตรวจสอบได้ว่าบุคคลมี MS หรือไม่และในตัวเอง

คำว่า หลายเส้นโลหิตตีบ ตัวเองอธิบายว่าเป็นโรคที่ทำให้เกิดความเสียหายในหลายพื้นที่ของเซลล์ (เพราะฉะนั้นคำ เส้นโลหิตตีบ ความหมาย "scarring" หรือ "hardening") ดังนั้นคุณไม่สามารถชี้ไปที่เหตุการณ์เดียวหรือการทดสอบเพื่อบอกให้ชัดว่าบุคคลนั้นมี MS

ด้วยเหตุนี้แนวทางใหม่จึงทำให้กระบวนการนี้มีความคล่องตัวมากขึ้นทำให้เราสามารถวินิจฉัยได้ในระยะเวลาอันสั้นหลังจากเกิดอาการครั้งแรก

ความคืบหน้าของ MS

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นโรคภูมิคุ้มกันอักเสบที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาท (เรียกว่าเยื่อไมอีลีน)

ความเสียหายนี้เรียกว่า demyelination สามารถทำลายแรงกระตุ้นของเส้นประสาทระหว่างเซลล์และนำไปสู่การก่อตัวของแผลในสมองและ / หรือเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ การก่อตัวและการแพร่กระจายของรอยโรคเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดอาการทางกายภาพและความรู้ความเข้าใจที่แตกต่างกันไปตามตำแหน่งของความเสียหาย

โรคที่แยกทางคลินิก (CIS) เป็นคำศัพท์ที่ใช้เพื่ออธิบายอาการแรกของ MS ที่กินเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงและมีอาการอักเสบและ / หรือ demyelination CIS สามารถจัดเป็นหนึ่งในสองสิ่ง:

ตอน monofocal ที่อาการหนึ่งเกิดจากแผลหนึ่ง
ตอน multifocal ที่มีอาการมากกว่าหนึ่งอาการเกิดจากแผลในสถานที่ต่างๆ

เกณฑ์ปัจจุบันสำหรับการวินิจฉัย

ในขณะที่อาจดูเหมือนว่าสมเหตุสมผลว่าสมมติฐาน multifocal ของ CIS เพียงพอที่จะวินิจฉัย MS ได้จากหลักฐานสาเหตุและอาการความจริงง่ายๆคือประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี CIS ไม่มีวันพัฒนา MS

เราไม่แน่ใจว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้ แต่สิ่งที่บอกให้เรารู้ก็คือการวินิจฉัยที่ชัดเจนจะทำให้โรคนี้ก้าวหน้าได้

ภายใต้หลักเกณฑ์ที่ปรับปรุงใหม่ซึ่งออกในปีพ. ศ. 2553 MS สามารถวินิจฉัยได้โดยพิจารณาจากเกณฑ์ต่อไปนี้:

การโจมตีอย่างน้อยสองครั้ง (อย่างน้อย 24 ชั่วโมงและคั่นด้วยเวลาอย่างน้อย 30 วัน) บวกสองรอยโรคในการสแกนด้วย MRI
การโจมตีสองครั้งหรือมากกว่าหนึ่งแผลและหลักฐานว่าแผลใหม่กำลังเริ่มก่อตัวขึ้นในส่วนต่างๆของสมองและ / หรือเส้นประสาทไขสันหลังหลัง (เรียกว่า "การแพร่กระจายในอวกาศ")
การโจมตีหนึ่งครั้งสองหรือมากกว่าแผลและหลักฐานว่าแผลใหม่ได้เริ่มขึ้นตั้งแต่ครั้งสุดท้าย MRI (เรียกว่า "การเผยแพร่ในเวลา")
การโจมตีหนึ่งครั้งหนึ่งแผลและหลักฐานการแพร่กระจายในอวกาศและเวลา

อาการหรือแผลที่ลุกลามและการแพร่กระจายในอวกาศ (ได้รับการยืนยันโดย MRI หรือกระดูกสันหลังแตะ)

หลักเกณฑ์เหล่านี้จะเอาชนะข้อบกพร่องหลายประการของเกณฑ์ก่อนหน้านี้ (กล่าวคือต้องรอให้เกิดอาการกำเริบหลายครั้งก่อนทำการวินิจฉัย) แม้ว่าหลักเกณฑ์จะยังคงไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยในการโจมตีเพียงครั้งเดียว แต่ก็มีทางลัดที่รวดเร็ว แทนที่จะรอการโจมตีอีกครั้งแพทย์สามารถสั่ง MRI ที่สองได้ภายในสามเดือน

หากมีหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผลก็มักจะสามารถตอบสนองความหมายของ "การเผยแพร่ในเวลา" หรือ "การเผยแพร่พื้นที่"

ความสำคัญของการวินิจฉัยโรคในช่วงต้น

การวินิจฉัยในช่วงต้นมีประโยชน์ในรูปแบบของการรักษาในช่วงต้นงานวิจัยส่วนใหญ่ในปัจจุบันชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการรักษาในช่วงต้นสามารถช่วยลดจำนวนการกำเริบของโรคที่บุคคลอาจประสบได้และความเสี่ยงในการเป็นคนพิการในระยะสั้น

อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุว่าการรักษาในระยะเริ่มแรกจะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาวได้นานกว่า 10 ปีหรือไม่ การวิจัยในอนาคตหวังว่าจะตอบคำถามเหล่านี้เนื่องจากเทคโนโลยีการวินิจฉัยมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง