การผ่าตัด Retrolisthesis และกระดูกสันหลัง
สารบัญ:
Degenerative Disc Disease - Spine Degeneration (กันยายน 2024)
Retrolisthesis เป็นการเคลื่อนไหวด้านหลังของกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กับกระดูกสันหลังข้างใต้ ในอดีต retrolisthesis ถูกมองว่าไม่มีความสำคัญทางคลินิก แต่เมื่อกิจกรรมการวิจัยดำเนินต่อไปความสัมพันธ์กับความเจ็บปวดการทำงานที่ลดลงและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลัง
ตัวอย่างเช่นการศึกษาปี 2003 ตีพิมพ์ใน วารสารกระดูกสันหลัง พบว่าผู้หญิงชาวแอฟริกันอเมริกันมี anterolisthesis มากกว่า 2 ถึง 3 เท่า (เลื่อนไปข้างหน้ากระดูกสันหลังหลุด) กว่าผู้หญิงผิวขาว Anterolisthesis ไม่ส่งผลกระทบในทางลบต่อฟังก์ชั่นด้านหลัง การศึกษาเดียวกันยังพบว่า retrolisthesis (กระดูกสันหลังหลังเลื่อนหลุด) เป็นที่แพร่หลายน้อยกว่าในชุมชนเดียวกันนี้ (4%) แต่ ไม่ ลดการทำงานด้านหลังของผู้เข้าร่วม
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนมีนาคม 2015 ของ วารสารสมาคมศัลยกรรมประสาทเกาหลี ระบุว่า retrolisthesis เป็นการชดเชยที่เลื่อนกระดูกสันหลังไปข้างหลังเมื่อกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานของคุณเอียงไปข้างหน้ามากเกินไปในระนาบไปข้างหน้า / หลัง นักวิจัยกล่าวว่า lordosis ในระดับเล็กน้อยและ / หรือมุมเอียงเชิงกรานเล็กสามารถกระตุ้นการก่อตัวของ retrolisthesis
การผ่าตัดกลับและ Retrolisthesis
ในการศึกษาปี 2550 ตีพิมพ์ใน วารสารกระดูกสันหลัง นักวิจัยประเมินผู้ป่วย 125 รายที่เข้ารับการผ่าตัด L5-S1 เป้าหมายของพวกเขาคือมองหาการปรากฏตัวของ retrolisthesis พวกเขาพบว่าเกือบ 1/4 ของผู้ป่วยในการศึกษามีการลื่นไหลย้อนหลังของ L5 นี้มากกว่า S1
หากคุณมีการ retrolisthesis ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณมีความเจ็บปวดมากกว่าคนที่ไม่ได้ทำ นักวิจัยพบว่าก่อนที่จะมีการรักษาด้วยยาอาการของทั้งสองกลุ่ม (เช่นที่มีและไม่มี retrolisthesis) มีความเท่าเทียมกัน
นักวิจัยยังตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างกระดูกสันหลังที่มาพร้อมกับกรณี retrolisthesis โดยรวมแล้วพวกเขาพบว่าการปรากฏตัวของ retrolisthesis ไม่สอดคล้องกับอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของโรคดิสก์เสื่อมหรือการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในแหวนกระดูกที่ด้านหลังของกระดูก
Retrolisthesis สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผ่าตัด การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ใน วารสารกระดูกสันหลัง ในปี 2013 พบว่า 4 ปีหลังจากการผ่าตัดเปิดฟันความเจ็บปวดจากการ retrolisthesis นำเสนอตัวเองเป็นครั้งแรกหรือแย่ลง เช่นเดียวกันกับการทำงานทางกายภาพ
เช่นเดียวกับการศึกษาดาร์ทเมาท์ผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ได้รับ retrolisthesis ที่เข้ารับการรักษาด้วยยานั้นเทียบได้กับผู้ป่วยที่ไม่มี แม้ว่าเวลานี้ผลลัพธ์จะรวมเวลาในการผ่าตัดจำนวนการสูญเสียเลือดเวลาที่ใช้ในโรงพยาบาลหรือสิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยนอกภาวะแทรกซ้อนความจำเป็นในการผ่าตัดกระดูกสันหลังเพิ่มเติมและ / หรือการหมอนรองที่เกิดขึ้นซ้ำ
เป็นการศึกษาอื่น (ตีพิมพ์ในฉบับเดือนธันวาคม 2558 ของ วารสาร ศัลยกรรมประสาท: กระดูกสันหลัง) พบว่าการผ่าตัดอาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มี retrolisthesis มากกว่า 7.2% ในขณะที่อยู่ในส่วนต่อขยาย (back arching) เหตุผลก็คือการ retrolisthesis ในกรณีเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยสำหรับหมอนรองเอวหลังการผ่าตัด (การผ่าตัดที่มีปัญหานั้นเป็นการผ่าตัดสองชั้นบางส่วนแบบทวิภาคีพร้อมกับการถอนเอ็นสนับสนุนด้านหลัง)
ใครได้รับ Retrolisthesis
ดังนั้นผู้ป่วยประเภทใดที่ได้รับ retrolisthesis? การศึกษาในปี 2550 ที่กล่าวถึงข้างต้นพบว่าการปรากฏตัวของ retrolisthesis นั้นสอดคล้องกันในผู้ป่วยทุกประเภทไม่ว่าพวกเขาจะเป็นคนหนุ่มสาวชายหญิงผู้สูบบุหรี่หรือไม่ก็ตาม
ที่กล่าวว่าคนที่มี retrolisthesis มีแนวโน้มที่จะได้รับคอมพ์คนงาน และอายุเป็นปัจจัยในผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงแผ่นรองกระดูกสันหลังและ / หรือโรคดิสก์เสื่อม (ทั้งที่มีและไม่มี retrolisthesis) อาจเป็นเพราะโดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกี่ยวข้องกับอายุ
และในที่สุดผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีการเปลี่ยนแปลงแผ่นรองกระดูกสันหลังมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้สูบบุหรี่และมีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับการประกัน
การผ่าตัด Fasciitis Plantar
เรียนรู้เกี่ยวกับการปล่อยพังผืดใต้วงกบและเมื่อการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาอาการปวดส้นเท้า พิจารณาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การผ่าตัด J-Pouch สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
การผ่าตัด J-Pouch ทำเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล เรียนรู้รายละเอียดของขั้นตอนนี้เกี่ยวกับลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก
การผ่าตัด debridement เพื่อลบเนื้อเยื่อที่ไม่แข็งแรง
Debridement เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ตายติดเชื้อหรือปนเปื้อนออกจากแผลเพื่อส่งเสริมการรักษาทันที