การผ่าตัด Fasciitis Plantar

การผ่าตัดไม่ค่อยมีความจำเป็นในการรักษาโรค fasciitis ที่เกิดจาก plantar ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Fasciitis ที่เกิดจากพังผืดจะฟื้นตัวให้มีเวลาเหลือเฟือ ด้วยขั้นตอนการรักษาขั้นพื้นฐานบางอย่างที่ดีกว่า 90% ของผู้ป่วยจะได้รับการกู้คืนเต็มรูปแบบจากอาการของ fasciitis plantar ภายในหนึ่งปีของการเริ่มมีอาการของการรักษา

การรักษาอย่างง่าย ได้แก่ ยาต้านการอักเสบการใส่รองเท้าและการออกกำลังกายยืด ในผู้ป่วยที่มีความพยายามอย่างดีกับการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถให้การรักษาได้อย่างเพียงพอการบำบัดที่ก้าวร้าวมากขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึงการฉีดคอร์ติโซนหรือการรักษาด้วยคลื่นช็อกแบบ extracorporeal

การผ่าตัดเป็นตัวเลือก

การผ่าตัดควรได้รับการสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่พยายามอย่างเต็มที่ในการเข้ารับการรักษาอย่างระมัดระวัง แต่ยังคงมีอาการปวดจาก fasciitis ที่เกิดจาก plantar ผู้ป่วยควรเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• อาการเป็นเวลาอย่างน้อย 9 เดือนของการรักษา
• การมีส่วนร่วมในการบำบัดทุกวัน (การออกกำลังกายการเหยียด ฯลฯ)
• การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ของการผ่าตัด

หากคุณพอดีกับเกณฑ์เหล่านี้แล้วการผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกในการรักษา fasciitis plantar ของคุณ

น่าเสียดายที่การผ่าตัดเพื่อรักษาโรค fasciitis ที่เกิดจาก plantar ไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าศัลยแพทย์อาจต้องการตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์สามารถคาดการณ์ได้อย่างน่าเชื่อถือว่าผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าอย่างรุนแรงจะทำดีหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าประมาณ 95% ของเวลา นี่เป็นผลดีมาก แต่น่าเสียดายที่เดียวกันไม่เป็นความจริงของผู้ป่วยที่มี plantar fasciitis

บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด fasciitis plantar รวมถึง:

• เมื่อปล่อยพังผืดของพวงมาลัย
  • เมื่อนักศัลยแพทย์ของคุณปลดปล่อยพังผืดของพังผืดเป็นสิ่งสำคัญที่ปล่อยออกมาประมาณ 30-50% ของ Fascia เท่านั้น การปล่อยพังผืดในระหว่างผ่าตัดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของข้อเท้าแบนเนื่องจากการสูญเสียส่วนโค้งของเท้า เท้าแบนหลังจากการผ่าตัดสามารถนำไปสู่ปัญหาเรื้อรังที่อาจจะไม่ดีเท่า fasciitis plantar
• อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท
  • มีเส้นประสาทขนาดเล็กที่เดินทางเพียงติดกับพังผืดฝ่าเท้า เส้นประสาทเหล่านี้แม้จะมีการป้องกันอาจเกิดความเสียหายระหว่างการผ่าตัดเพื่อปลดปล่อยพังผืดของพังผืด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยร้อยละเล็กน้อยอาจมีอาการปวดหรือชาในบริเวณเท้าหลังการผ่าตัด fasciitis ที่เกิดจาก plantar
• ความคงทนของอาการ
  • ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้าในบทความนี้อาการปวดรอบ ๆ ส้นเท้าอาจไม่ได้เกิดจาก fasciitis plantar อาการของโรค fasciitis ที่เกิดจาก plantar อาจคล้ายกับอาการของปัญหาเท้าอื่น ๆ ดังนั้นผู้ป่วยบางรายอาจไม่สามารถบรรเทาอาการของตนเองได้แม้หลังจากผ่าตัด
• การติดเชื้อ
  • น่าเสียดายที่การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากการผ่าตัดใด ๆ หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อหลังการผ่าตัดพวกเขาจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะและอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อเอาการติดเชื้อออกไป

การผ่าตัดสำหรับ fasciitis plantar สามารถประสบความสำเร็จมากในผู้ป่วยที่ถูกต้อง ในขณะที่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นประมาณ 70-80% ของผู้ป่วยจะพบบรรเทาหลังจากการผ่าตัดปล่อยพังผืด นี้อาจไม่สมบูรณ์แบบ แต่ถ้า fasciitis plantar ได้รับการชะลอตัวคุณลงสำหรับปีหรือมากกว่านั้นอาจจะคุ้มค่าความเสี่ยงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

เทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่ช่วยให้การผ่าตัดสามารถปลดปล่อยพังผืดที่เกิดจากรอยบากได้โดยใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อค้นหาและตัดส่วนล่างของพังผืด ขั้นตอนนี้เรียกว่า endoscopic plantar fascia release ศัลยแพทย์บางคนกังวลว่าขั้นตอนการปลดปล่อยพังผืดของแผ่นหนังส่องกล้องจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทขนาดเล็กของเท้า ในขณะที่ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนว่าการปลดปล่อยพังผืดแบบ endoscopic นี้ดีขึ้นหรือแย่กว่าการปลดปล่อยพังผืดแบบเดิม ๆ ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ยังคงชอบวิธีการแบบเดิม