ป้องกันการเปลี่ยนข้อสะโพก
สารบัญ:
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดสะโพกที่เกิดจากโรคข้ออักเสบ เขามีสะโพกข้อต่ออักเสบ แต่ปกติพื้นผิวกระดูกอ่อนที่เรียบของข้อต่อสะโพกจะหมดไป การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแทนที่การสวมใส่โดยการสร้างข้อต่อสะโพกปกติใหม่ด้วยการสอดใส่เทียม, ประกบระหว่างกระดูกต้นขาด้านบนของกระดูกเชิงกรานได้อย่างราบรื่นเคลื่อนไหวง่าย ๆ รวมถึงการเดินปีนบันไดและลุกขึ้นจากตำแหน่งที่สามารถนั่ง ปราศจากความเจ็บปวดอีกครั้ง รากฟันเทียมที่ใช้สำหรับเปลี่ยนสะโพกสามารถทำจากโลหะพลาสติกและเซรามิก
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกนั้นไม่ธรรมดา แต่สามารถเกิดขึ้นได้ เมื่อภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นการเปลี่ยนสะโพกซ้ำซึ่งเรียกว่าการเปลี่ยนสะโพกแบบใหม่อาจจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาของข้อต่อที่ฝังอยู่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกซ้ำคือความคลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนสะโพก ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อลูกบอลถูกแยกออกจากซ็อกเก็ตของการเปลี่ยนสะโพก ในขณะที่ลูกบอลและซ็อกเก็ตของการเปลี่ยนสะโพกแน่นเข้าด้วยกันอย่างแน่นหนาพวกเขาไม่ได้เชื่อมต่อกันจริง ๆ และถ้าใช้แรงมากพอพวกเขาสามารถแยกออกจากกัน ในขณะที่ความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อนเปลี่ยนสะโพกมาลงกว่าทศวรรษที่ผ่านมานี้ยังคงเป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเปลี่ยนสะโพกแก้ไข
การเปลี่ยนข้อสะโพก
การเปลี่ยนข้อสะโพกเกิดขึ้นเมื่อลูกของข้อต่อลูกและข้อต่อซ็อกเก็ตออกมาจากซ็อกเก็ต ในขณะที่มันเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนตำแหน่งสะโพกแทนโดยไม่ต้องผ่าตัดแผลโอกาสของการโยกย้ายเพิ่มเติมหรือความเสียหายต่อการปลูกถ่ายอยู่ในระดับสูง ดังนั้นความคลาดเคลื่อนการเปลี่ยนสะโพกจึงเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดว่าทำไมจึงต้องทำการเปลี่ยนสะโพกใหม่
การพิจารณาสาเหตุที่ข้อต่อสะโพกเป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับความคลาดเคลื่อนทดแทนสะโพกรวมถึงประเภทของการปลูกถ่ายที่ใช้ตำแหน่งของการปลูกถ่ายในร่างกายการบาดเจ็บบาดแผลหรือเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานที่ผู้ป่วยมี (เช่นโรคพาร์กินสัน) เมื่อมีการพิจารณาสาเหตุของความคลาดเคลื่อนการรักษาที่เหมาะสมสามารถแนะนำได้ซึ่งอาจรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อทำซ้ำการเปลี่ยนสะโพกและอาจใช้ประเภทของการปลูกฝังที่แตกต่างกัน
การป้องกันการเปลี่ยนข้อสะโพก
การศึกษาล่าสุดได้ตรวจสอบว่าทำไมผู้ป่วยที่ได้รับอาจมีแนวโน้มที่จะพบความคลาดเคลื่อนการเปลี่ยนสะโพก ไม่สามารถควบคุมปัจจัยทั้งหมดได้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันไม่สามารถลดความเสี่ยงจากความคลาดเคลื่อนโดยการเปลี่ยนเงื่อนไข อีกปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้คืออายุ ผู้ป่วยที่อายุ 85 ปีขึ้นไปมีโอกาสที่จะเกิดการเปลี่ยนสะโพกมากขึ้น อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่แสดงให้เห็นว่ามีส่วนทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนการเปลี่ยนสะโพกที่สามารถควบคุมได้:
- ขนาดการปลูกฝัง
- ขนาดหัว femoral หรือขนาดของลูกของ ball-and-socket สามารถเพิ่มขึ้นเพื่อช่วยป้องกันความคลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนสะโพก หัวกระดูกต้นขาที่ใหญ่กว่ามีโอกาสน้อยที่จะเคลื่อนออกจากซ็อกเก็ต การใช้รากฟันเทียมแบบพิเศษเช่นการเปลี่ยนสะโพกโลหะบนโลหะช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณใช้หัวกระดูกต้นขาที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและลดความเสี่ยงในการเคลื่อนที่ ตัวเลือกขนาดหัว femoral เพิ่มขึ้นอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมา
- ประสบการณ์ศัลยแพทย์
- อีกปัจจัยในการควบคุมความคลาดเคลื่อนการเปลี่ยนสะโพกก็คือปริมาณศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์ที่ทำการเปลี่ยนสะโพกน้อยกว่า 5 ครั้งต่อปีมีโอกาสสูงกว่ามากที่จะมีผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนข้อสะโพก ในทางกลับกันศัลยแพทย์มีประสิทธิภาพมากกว่า 50 ครั้งในแต่ละปีมีโอกาสน้อยกว่าที่ผู้ป่วยจะมีความคลาดเคลื่อนในการเปลี่ยนสะโพก
อีกปัจจัยหนึ่งที่ได้รับการตรวจสอบล่าสุดคือประเภทของวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการเข้าถึงข้อต่อสะโพก มีการเปลี่ยนสะโพกมากขึ้นเรื่อย ๆ ผ่านวิธีการผ่าตัดด้านหน้าและศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าโอกาสในการเคลื่อนที่ลดลงมากเมื่อใช้วิธีการนี้ มีข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดโดยใช้ปัจจัยเท่าใด แต่นี่อาจเป็นอีกก้าวหนึ่งที่มีประโยชน์ในการลดโอกาสเกิดความคลาดเคลื่อน
บรรทัดล่าง: ฉันควรทำอย่างไร
ผู้ป่วยที่เข้ารับการเปลี่ยนสะโพกควรระวังความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนข้อสะโพก ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับการเคลื่อนย้ายอย่างยั่งยืนอาจมีการเลือกปลูกถ่ายแบบพิเศษเพื่อช่วยป้องกันโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน หากความคลาดเคลื่อนเปลี่ยนสะโพกเกิดขึ้นควรทำการประเมินอย่างละเอียดถึงสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้ สำหรับคนที่กังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนพวกเขาสามารถพูดคุยกับศัลยแพทย์ของพวกเขาว่าการปลูกถ่ายเฉพาะหรือวิธีการผ่าตัดอาจลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการเคลื่อนที่