สิ่งที่ทำให้ตื่นขึ้นเร็วเกินไปในหมู่ผู้สูงอายุ?

หากคุณเป็นคนแก่ที่ตื่นขึ้นมาเร็วเกินไปในตอนเช้าคุณอาจสงสัยว่าอะไรทำให้คุณต้องทำเช่นนั้น

ผู้สูงอายุอาจนำไปสู่สภาพที่ไม่ซ้ำกันหลายอย่างที่แย่ลงการนอนหลับในปีที่เกษียณอายุและในหมู่ผู้สูงอายุค้นพบสาเหตุบางประการที่อาจเกิดขึ้นจากการตื่นนอนตอนเช้ารวมถึงการมีส่วนร่วมในการนอนไม่หลับเช่นจังหวะการทำงานของอวัยวะเพศและการเปลี่ยนแปลงการผลิตของเมลาโทนิขั้นตอนการนอนหลับขั้นสูงดาวน์ซินโดรมภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติของอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าและแม้กระทั่งการเข้านอนเร็วเกินไป

การทำความเข้าใจธรรมชาติของการนอนไม่หลับ

ไม่ใช่ทุกคนที่ตื่นขึ้นมาเร็วเกินไปจะทุกข์ทรมานจากอาการนอนไม่หลับ นอนไม่หลับหมายถึงความยากลำบากในการหลับหรือหลับไปหลังจากตื่นนอน อาจทำให้ระยะเวลาตื่นตัวเป็นเวลานานและอาจทำให้การนอนหลับสดชื่นน้อยลง อาจทำให้เกิดการด้อยค่าในตอนกลางวันรวมทั้งอาการของความเมื่อยล้าเช่นเดียวกับอารมณ์ที่เลวลงความเข้มข้นความจำระยะสั้นและการร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวด มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ

ตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนเป็นเรื่องปกติ หากตื่นขึ้นมาสั้น ๆ อาจเป็นเรื่องง่ายที่จะกลับไปนอน แต่น่าเสียดายที่การตื่นขึ้นมาในตอนเช้าอาจมาในช่วงเวลาที่ยากที่จะกลับไปนอน เนื่องจากไดรฟ์สำหรับนอนหลับความปรารถนาที่จะนอนหลับขึ้นอยู่กับระดับของสารเคมีที่เรียกว่าอะดีโนซีนในสมองลดลงอย่างมาก หลายครั้งที่ตื่นขึ้นมาจนถึงเช้าส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเพียงแค่ตื่นนอนตลอดคืน

ทำให้เกิดการกระตุ้นช่วงเช้าตรู่ได้อย่างไร? เพื่อให้สามารถตอบคำถามนี้ได้ดีขึ้นการสำรวจระบบที่เกี่ยวข้องซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถในการนอนค้างคืนของเราอาจเป็นประโยชน์

บทบาทของจังหวะ circadian และเมลาโทนิในผู้สูงอายุ

นอกเหนือจากโหมดสลีปไดรฟ์สัญญาณเตือนแบบ circadian signaling มีความจำเป็นในการกำหนดรูปแบบการนอนหลับและความตื่นตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะช่วยในการประสานเวลาในการนอนหลับให้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ธรรมชาติของความมืด พื้นที่ของสมองที่เรียกว่านิวเคลียส suprachiasmatic (SCN) ใน hypothalamus นำจังหวะนี้ มันอยู่ใกล้กับเส้นประสาทที่ขยายออกไปจากตาไปยังสมอง ดังนั้นจึงได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการป้อนข้อมูลด้วยแสง

แสงแดดในตอนเช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อจังหวะ circadian มันตอกย้ำตื่น หากสิ่งมีชีวิตอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เปิดโล่งการนอนหลับอาจไม่ปลอดภัยในเวลากลางวัน แสงช่วยในการปรับจังหวะการนอนหลับ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อการนอนหลับและอารมณ์ ในฤดูหนาวหลายคนมีความปรารถนาที่จะนอนหลับในขณะที่ความมืดยังคงมีอยู่และแสงไม่เพียงพออาจนำไปสู่โรคอารมณ์ตามฤดูกาล

ในผู้สูงอายุสมองมักจะผลิตเมลาโทนินน้อยลง สัญญาณการนอนหลับนี้อาจเสริมสร้างความสามารถในการนอนหลับ การลดลงของการผลิตอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในต่อม pineal นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ว่าการรับรู้ความรู้สึกที่ลดลงเช่นการเปลี่ยนสีที่มักเกิดขึ้นในเลนส์ตาระหว่างผู้สูงอายุอาจมีบทบาท บางคนใช้เมลาโทนิเป็นเครื่องช่วยการนอนหลับในความพยายามที่จะทำให้ปกติระดับนี้ แต่อาจมีประโยชน์ จำกัด

ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะพบกับความผิดปกติของการนอนหลับสองจังหวะ circadian: ขั้นสูงนอนหลับดาวน์ซินโดรม (ASPS) และจังหวะการนอนหลับที่ไม่สม่ำเสมอ สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการกระตุ้นช่วงเช้าตรู่ ASPS เป็นลักษณะความปรารถนาที่จะหลับและตื่นเช้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจหลับในช่วงค่ำและปลุกด้วยเวลา 4 โมงเช้าโดยไม่สามารถกลับไปนอนได้ ภาวะนี้ค่อนข้างผิดปกติมีผลต่อประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของคน อาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรม

จังหวะการนอนหลับที่ไม่ปกติเกิดขึ้นบ่อยครั้งในหมู่คนที่มีการจัดตั้งขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมเช่นโรคอัลไซเม สิ่งนี้อาจเป็นผลมาจากการลดการสัมผัสกับรูปแบบธรรมชาติของแสงและความมืด นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายหรือการเสื่อมสภาพของพื้นที่ของสมองที่มีความสำคัญต่อระเบียบ circadian อุบัติการณ์ไม่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี แต่เชื่อกันว่าเป็นเรื่องที่หายากในหมู่ประชากรที่มีสุขภาพดี

โทษความต้องการในการนอนหลับและการหยุดหายใจขณะนอนหลับในผู้สูงอายุ

อาจมีสองเหตุผลที่ผู้สูงอายุตื่นขึ้นมาเร็วเกินไปที่บัญชีสำหรับส่วนใหญ่ของ awakenings เหล่านี้: ความต้องการการนอนหลับและหยุดหายใจขณะหลับ อายุเกิน 65 ปีคาดว่าการนอนหลับเฉลี่ยจะลดลง 7 ถึง 9 ชั่วโมงเป็น 7 ถึง 8 ชั่วโมง นี่อาจดูเหมือนความแตกต่างเล็กน้อย แต่ก็อาจจะมีนัยสำคัญ การเกษียณอายุเองอาจส่งผลต่อผลกระทบ

บ่อยครั้งที่คนเกษียณพวกเขาเพลิดเพลินกับโอกาสที่จะปิดเสียงนาฬิกาปลุกอย่างถาวร คนเหล่านี้อาจกล่าวได้ว่า "ฉันเกษียณแล้ว: ฉันไม่จำเป็นต้องลุกขึ้นอีกในเวลาใดเวลาหนึ่ง" แม้ว่าเรื่องนี้อาจเป็นความจริงในการอ้างอิงถึงความต้องการในการทำงาน แต่ก็อาจจะละเลยความต้องการทางร่างกายได้ โดยการให้เวลาในการปลุกเปลี่ยนแปลงไป - แทนที่จะตื่นขึ้นในเวลาเดียวกันทุกวัน - จังหวะชีวิตและไดรฟ์นอนหลับทั้งสองได้รับผลกระทบ การใช้ชีวิตที่ จำกัด ในการเกษียณอายุอาจทำให้เกิดความเบื่อหน่ายและการแยกทางสังคมทำให้บางคนอาจไปนอนก่อน

นอกจากนี้เนื่องจากความต้องการในการนอนหลับลดลงในกลุ่มอายุนี้คุณภาพของส่วนที่เหลือสามารถถูกทำลายโดยการใช้เวลามากขึ้นบนเตียง ถ้ามีคนต้องการนอน 7 ชั่วโมง แต่ไปที่เตียงตอน 21.00 น. และพยายามนอนหลับจนถึง 7 โมงเช้า (แม้ว่าจะตื่นขึ้นมาก่อนหน้านี้) 10 ชั่วโมงบนเตียงจะรวมถึง 3 ชั่วโมงนอนไม่หลับ นี้อาจเกิดขึ้นแม้กระทั่งในหมู่ผู้ที่ก่อนนอนหลับได้ดีเป็นเวลาในเตียงเกินความสามารถในการนอนหลับ การลดเวลาในเตียงเพื่อสะท้อนถึงความต้องการในการนอนหลับในปัจจุบันอาจช่วยเพิ่มคุณภาพของการนอนหลับและลดการตื่นตัว

นอกจากนี้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นมักก่อให้เกิดการตื่นนอนตอนเช้าตรู่ ภาวะนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุโดยมีความถี่เพิ่มขึ้น 10 เท่าในสตรีที่หมดประจำเดือนภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจเกี่ยวข้องกับการนอนกรนความง่วงนอนตอนกลางวันการบดฟัน (bruxism) ตื่นขึ้นบ่อยๆเพื่อปัสสาวะ (nocturia) และการตื่นนอนที่ไม่พึงปรารถนาซึ่งนำไปสู่อาการนอนไม่หลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจแย่ลงในช่วงระยะเวลานอนหลับเมื่อกล้ามเนื้อของร่างกายผ่อนคลายเพื่อให้การฝัน - การออกกฎหมายไม่เกิดขึ้น การนอนหลับ REM เกิดขึ้นในช่วงเวลา 90 นาทีถึง 2 ชั่วโมงและเข้มข้นในช่วงสามคืนที่ผ่านมา (วงจรการนอนหลับปกติเหล่านี้จะกระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นโดยสรุปในแต่ละรอบจะเสร็จสมบูรณ์)

บางทีอาจไม่ใช่เรื่องบังเอิญช่วงเวลานี้มักจะสอดคล้องกับ awakenings เช้าตรู่ปกติ การหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้คนตื่นนอนและนอนไม่หลับอาจทำให้การนอนหลับแย่ลง การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่มีความดันลมหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) หรือเครื่องช่วยในช่องปากอาจช่วยลดเหตุการณ์เหล่านี้

พิจารณาถึงอารมณ์และสาเหตุทางสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ของการตื่นขึ้นเร็วเกินไป

ในที่สุดอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาถึงบทบาทของความผิดปกติทางอารมณ์ที่ก่อให้เกิดการตื่นขึ้นตอนเช้าตรู่ในผู้สูงอายุ ภาวะซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เหล่านี้ ควรสังเกตว่าภาวะซึมเศร้ายังเชื่อมโยงอย่างมากกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งอาจเป็นหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ

นอกจากนี้ความวิตกกังวลอาจเพิ่มอาการนอนไม่หลับ ไม่ว่าสาเหตุจะเป็นเช่นไรหากการตื่นขึ้นมาทำให้เกิดการตอบสนองที่หงุดหงิดหรือหงุดหงิดการนอนหลับจะยากขึ้น นี้อาจจะดีขึ้นด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเพื่อการนอนไม่หลับ (CBTI)

การรักษาความผิดปกติทางอารมณ์เหล่านี้อาจช่วยในการปรับปรุงการนอนหลับ ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์แบบสองทิศทางซึ่งส่งผลกระทบต่อคนอื่นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การปรับปรุงทั้งอารมณ์และการนอนหลับพร้อมกันทั้งสองสามารถปรับปรุงได้

นอกจากนี้ยังอาจมีความสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงอิทธิพลของปัจจัยแวดล้อม เสียงรบกวนแสงและอุณหภูมิอาจทำให้เกิดการตื่นตัวได้ พิจารณาว่าสภาพแวดล้อมการนอนหลับมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการนอนหลับตอนเช้า

หากคุณยังรู้สึกตื่นเช้าและรู้สึกว่าเหนื่อยกับการนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดีให้พิจารณาพูดคุยกับแพทย์ที่นอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ เมื่อตรวจสอบประวัติของคุณอาจเป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุและเงื่อนไขที่อาจตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• Brzezinski, A et al. "ผลกระทบของเมลาโทนิภายนอกเมื่อนอน: meta-analysis." Sleep Med Rev 2005;9:41.
• Kryger MH et al. "หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ" เอลส์, ฉบับที่ 6, 2016
• Moore-Ede, MC et al. "ระบบสรีรวิทยาวัดเวลา" ใน นาฬิกาที่เรา. เคมบริดจ์แมสซาชูเซตส์สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด 1984, p. 3
• Peters, BR "ที่นอนและการตื่นนอนที่ไม่สม่ำเสมอ" ใน การประเมินข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการนอนหลับ. Sleep Med Clinic 2014; 9: 481-489