การรักษา HIV ด้วย Genvoya
สารบัญ:
เสี่ยงติดเอดส์ ตรวจเลือด&กินยาต้านอย่างไรให้ปลอดภัย หมอรามาฯตอบชัด (ตุลาคม 2024)
Genvoya เป็นแท็บเล็ตยาเดี่ยวขนาดคงที่ที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีซึ่งประกอบด้วยยาต้านไวรัสสี่ชนิดที่แตกต่างกัน:
- Elvitegravir สารยับยั้ง integrase
- Cobicistat ยา "ผู้สนับสนุน" ของเอชไอวี
- Emtricitabine สารยับยั้งนิวคลีโอไทด์ reverse transcriptase (NtRTI)
- Tenofovir alafenamide (TAF) อีก NtRTI
Genvoya เป็นยาผสมตัวแรกที่ใช้ TAF ซึ่งเป็นรุ่นที่พัฒนาขึ้นของ tenofovir disoproxil fumarate (TDF) ที่พบในยา Truvada, Atripla และ Complera ดังนั้นจึงถือได้ว่าเป็นการปรับปรุงใน Stribild สูตรยาเม็ดเดียวประกอบด้วย elvitegravir + cobicistat + emtricitabine + TDF
TAF ได้รับการยกย่องว่าเหนือกว่า TDF เนื่องจากสามารถส่งมอบยาที่ใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นไปยังเซลล์และในปริมาณที่น้อยกว่า - หมายความว่ามีการสะสมของยาในกระแสเลือดน้อยกว่าและมีโอกาสน้อยกว่าในการพัฒนาไต ความเป็นพิษ
(ในขณะที่ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อไตของ TDF นั้นถือว่าอยู่ในระดับต่ำในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ความเสี่ยงนั้นเพิ่มขึ้นอย่างมากในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งมีอุบัติการณ์ของความผิดปกติของไตที่มีอยู่ก่อนแล้ว)
บ่งชี้การรักษา
Genvoya ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 5 พฤศจิกายน 2558 เพื่อใช้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่ไม่เคยได้รับเชื้อเอชไอวีมาก่อนและมีน้ำหนักมากกว่า 77 ปอนด์ (35 กิโลกรัม) นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่ในการรักษาที่มีปริมาณไวรัสที่ถูกระงับ (ตรวจไม่พบ)
การกำหนด
Genvoya เป็นแท็บเล็ตเคลือบฟิล์มสีเขียวรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าประกอบด้วย elvitegravir 150 มก., ไซโคสแตท 150 มก., เอ็มทริซิตาไบน 200 มก. และ TAF 10 มก. มันถูกนูนด้วย "GSI" ด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่งคือ "510"
ปริมาณ
รับประทานวันละหนึ่งเม็ดพร้อมอาหาร ไม่ควรใช้ Genvoya ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ ที่ใช้รักษา HIV
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยาจำนวนมากได้รับการบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่รับยา Genvoya เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานใน 5% หรือมากกว่าของผู้ป่วยคือ:
- ความเกลียดชัง
- โรคท้องร่วง
- ความเมื่อยล้า
- อาการปวดหัว
ผลข้างเคียงโดยทั่วไปมักจะชั่วคราวการแก้ไขในช่วง 1-2 สัปดาห์กับผู้ป่วยบางรายหยุดเป็นผลมาจากการแพ้การรักษา
ข้อห้าม
Genvoya ควร ไม่ ถ่ายด้วยยาหรืออาหารเสริมต่อไปนี้:
ยาต้านอาการไมเกรน: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- ยาต่อต้านโรคจิต: Orap
- ยากลุ่ม statin ลดคอเลสเตอรอล: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- ยารักษาโรคตับอักเสบบี: ตับอักเสบ, เปร
- ตัวแทน Prokinetic: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- ยารักษาต่อมลูกหมาก: Uroxatral
- ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงในปอด: Revatio
- ยาต้านวัณโรค: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- ยาระงับประสาท: รอบรู้, Halcion
- สาโทเซนต์จอห์น
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
ไม่แนะนำให้ใช้ Genvoya สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไตบกพร่อง (กำหนดว่ามีการกวาดล้าง creatinine ประมาณน้อยกว่า 30 มล. ต่อนาที) โปรดแนะนำแพทย์ของคุณหากคุณได้รับหรือกำลังได้รับการรักษาโรคไตจากแพทย์อื่น
ไม่แนะนำให้ใช้ Genvoya สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับหรือผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (HBV) เนื่องจากอาจทำให้รุนแรงปัญหาตับอย่างรุนแรง แนะนำว่าผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีก่อนกำหนด Genvoya โปรดแนะนำแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับและ / หรือประวัติของโรคตับอักเสบ
การรักษา HIV ด้วยสารยับยั้ง Integrase
Integrase inhibitors เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีจากการรวมรหัสพันธุกรรมเข้ากับ DNA ของเซลล์เจ้าบ้านที่ติดเชื้อ
การรักษา HIV ด้วย Isentress (raltegravir)
Isentress (ratelgravir) เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุสองปีขึ้นไป
การรักษา HIV ด้วยยา Triumeq
Triumeq เป็นยาเม็ดวันละครั้งวันละครั้งที่ใช้ในการรักษาเชื้อเอชไอวีบรรทัดแรกประกอบด้วย abacavir, lamivudine และ dolutegravir