ความไม่แน่นอนของการหมุนแบบ Posterolateral ของหัวเข่า
สารบัญ:
ความไม่แน่นอนของการหมุนแบบ Posterolateral เกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อโครงสร้างที่รองรับด้านนอกของข้อเข่าที่มุมโปสเตอร์ด้านข้าง โครงสร้างเหล่านี้มีความสำคัญต่อการป้องกันอาการไม่มั่นคงของข้อเข่า เมื่อผู้ป่วยบาดเจ็บเอ็นหัวเข่ามันเป็นไปได้ที่จะทำร้ายโครงสร้างของมุมด้านข้าง
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ได้ให้ความสนใจไม่มากกับโครงสร้างของมุมโปสเตอร์ด้านข้าง โครงสร้างเหล่านี้รวมถึงเอ็นหลักประกันด้านข้างเอ็นเอ็นป๊อปไลท์และแคปซูลข้อเข่า หลักฐานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโครงสร้างเหล่านี้สามารถได้รับบาดเจ็บเมื่อหัวเข่าได้รับความเสียหายเอ็นรวมถึงน้ำตา ACL และน้ำตา PCL หากไม่มีการประเมินโครงสร้างของมุมเสาข้างเดียวและได้รับความเสียหายปัญหาเข่าถาวรอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะได้รับการรักษาที่หัวเข่าแล้วก็ตาม
อาการบาดเจ็บที่มุมเสาข้างเดียว
การบาดเจ็บที่มุมโปสเตอร์ด้านข้างส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้, ACL และ PCL การบาดเจ็บที่มุมโปสเตอร์ด้านข้างมักเกิดขึ้นกับข้อเข่า ประมาณ 70% ของการบาดเจ็บที่มุมเสาข้างเดียวเกิดขึ้นในการตั้งค่าการบาดเจ็บของ ACL และ / หรือ PCL ประมาณ 20-30% ของผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่มุมด้านข้าง
อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บที่มุมโปสเตอร์ด้านข้างรวมถึงความรู้สึกที่หัวเข่าจะให้ออก ความเจ็บปวดและบวมนั้นอยู่ที่ด้านนอกของข้อเข่ามากไปทางด้านหลังของหัวเข่า ประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่รักษาอาการบาดเจ็บที่มุมเสาจะทำให้เส้นประสาท peroneal ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่สำคัญที่สามารถทำให้มึนงงด้านนอกของขาและเท้า
เมื่อตรวจสอบหัวเข่าของคุณสำหรับความไม่แน่นอนของการหมุนแบบโปสเตอร์การทดสอบที่สำคัญนั้นเรียกว่าการทดสอบการหมุนแพทย์ของคุณจะตรวจสอบการหมุนของหัวเข่า (โดยการหมุนเท้าออกไปด้านนอก) และเปรียบเทียบกับเข่าตรงข้าม หากมีการหมุนมากเกินไปสิ่งนี้จะบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่มุมเสาด้านข้าง ด้วยการตรวจสอบระดับการหมุนในระดับต่าง ๆ ของการงอเข่าแพทย์ของคุณสามารถพิจารณาได้ว่าโครงสร้างใดน่าจะบาดเจ็บ
การรักษา
การรักษามุมโปสเตอร์ด้านข้างขึ้นอยู่กับระดับของความไม่มั่นคง เหตุผลหลักที่มุมโปสเตอร์ด้านหลังได้กลายเป็นเรื่องที่น่าสนใจในศัลยกรรมกระดูกก็คือมันได้รับการคิดว่าเป็นเหตุผลว่าทำไมหลายคนที่มีความล้มเหลวของการผ่าตัดฟื้นฟู ACL อาจมีการบาดเจ็บมุมโปสเตอร์ด้านข้างที่ไม่รู้จัก
เมื่ออาการบาดเจ็บที่มุมด้านข้างทำให้เกิดความไม่มั่นคงอย่างมากที่ข้อเข่าโครงสร้างจะได้รับการซ่อมแซม สิ่งนี้ต้องมีรอยบากที่ด้านนอกของข้อเข่า การบาดเจ็บล่าสุดสามารถซ่อมแซมได้ในขณะที่การบาดเจ็บเรื้อรังอาจต้องใช้เนื้อเยื่อของผู้บริจาคเพื่อสร้างโครงสร้างที่เสียหาย การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นโดยทั่วไปยังต้องใช้เนื้อเยื่อของผู้บริจาคเพื่อเพิ่มการซ่อมแซมตามด้านนอกของหัวเข่า
บำบัดหลังการผ่าตัด
การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการสร้างใหม่แบบโปสเตอร์จะขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ทำการซ่อมแซมที่หัวเข่า การทำกายภาพบำบัดนั้นคล้ายกับการฟื้นตัวจากการผ่าตัดเอ็นเข่าอื่น ๆ แต่คุณควรพูดคุยเรื่องการเปลี่ยนแปลงเฉพาะกับศัลยแพทย์ของคุณ