ค่าทำนายผลบวกและผลการทดสอบ
สารบัญ:
ค่าการทำนายเชิงบวก (PPV) จะบอกคุณว่ามีแนวโน้มว่าคุณเป็นโรคจริงหรือไม่ถ้าคุณทดสอบผลบวก มันถูกกำหนดให้เป็นจำนวนบวกที่แท้จริง (คนที่ทดสอบบวกที่มีโรค) หารด้วยจำนวนทั้งหมดของคนที่ทดสอบบวก มันแตกต่างกันไปตามความไวของการทดสอบความจำเพาะของการทดสอบและความชุกของโรค
คุณสามารถดูว่าลักษณะเหล่านี้เปลี่ยนแปลง PPV ของการทดสอบได้อย่างไรในตัวอย่างด้านล่าง PPV เป็นสิ่งที่ยากสำหรับแพทย์ที่จะประเมินซึ่งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความชุกของโรคในชุมชนที่พวกเขาทำงาน การรู้ความไวและความจำเพาะไม่เพียงพอที่จะบอกได้ว่า PPV คืออะไร คุณต้องมีความคิดที่ดีว่าโรคที่คุณกำลังทดสอบนั้นเป็นอย่างไร
ตัวอย่าง
ลองจินตนาการว่าการทดสอบหนองในเทียมมีความไว 80% และความจำเพาะ 80% ในประชากร 100 คนที่มีหนองในเทียม 10%:ผลบวกจริง 8/10 จะทดสอบในเชิงบวกเชิงลบที่แท้จริง 72/90 จะทดสอบเชิงลบจากการทดสอบในเชิงบวก 26 ข้อ, 8 เป็นผลบวกที่แท้จริง 18 เป็นบวกบวก ดังนั้นค่าการทำนายเชิงบวก (PPV) จะเป็น 31% (8/26) เพียงหนึ่งในสามของคนที่ทดสอบในเชิงบวกจะมีหนองในเทียมในทางตรงกันข้ามถ้าความชุกของหนองในเทียมเป็น 30%:24/30 ผลบวกจริงจะทดสอบในเชิงบวก56/70 เชิงลบที่แท้จริงจะทดสอบเชิงลบในสถานการณ์นี้ PPV จะเป็น 24/38 = 63%สองในสามของการทดสอบประชากรในเชิงบวกจะมีผลการทดสอบที่แม่นยำสิ่งที่เกี่ยวกับการทดสอบที่เป็นความรู้สึก 80% และสเป็ค 95% ในประชากร 20%?16/20 จริง + จะทดสอบ +76/80 จริง - จะทดสอบ -และ PPV จะเป็น 16/20 = 80%
การเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของผลบวกจริงและการทดสอบ PPV ต้องการหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง การทดสอบอาจมีความเฉพาะเจาะจงสูง คนส่วนใหญ่ที่ไม่ได้เป็นหนองในเทียมจะทดสอบเชิงลบ จากนั้นจะมีผลบวกปลอมน้อยมาก อีกสิ่งหนึ่งที่เพิ่มการทดสอบ PPV คือความชุกสูง เปอร์เซ็นต์ของคนที่ติดเชื้อยิ่ง PPV ยิ่งสูง ในกรณีส่วนใหญ่ทุกคนต้องการเพิ่มการทดสอบเฉพาะ การมีคนป่วยมากขึ้นเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการทดสอบวินิจฉัยค่อนข้างตอบโต้ได้ง่าย ปัจจัยที่เพิ่ม PPV