มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกส่งผลกระทบต่อเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกและเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งมดลูก มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ใน endometrium เริ่มกลายพันธุ์ทวีคูณและสร้างขึ้นเร็วเกินไปก่อตัวเป็นก้อนหรือเป็นเนื้องอก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณเช่นกัน แต่โดยทั่วไปจะวินิจฉัยในระยะแรก แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุโดยตรงของโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก แต่นักวิจัยได้ระบุความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงหลายประการของโรคซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป

พันธุศาสตร์

การกลายพันธุ์ของยีนหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เมื่อทราบแล้วมะเร็งอื่น ๆ อาจเป็น "ธงสีแดง" สำหรับความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบเดียวกัน

ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมีความเสี่ยงสูง กรรมพันธุ์ nonpolyposis มะเร็งลำไส้ใหญ่ (HNPCC)ยังเป็นที่รู้จักกันในนามซินโดรมลินช์เงื่อนไขนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (โอกาสในการพัฒนาของคุณคือ 40 เปอร์เซ็นต์ถึง 60 เปอร์เซ็นต์) และมะเร็งรังไข่ คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยเด็ก

การกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับ HNPCC นั้นส่งผ่านจากพ่อแม่สู่ลูก หากทุกคนในครอบครัวของคุณมี HNPCC หรือหากคุณได้รับการวินิจฉัยให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการคัดกรองมะเร็งที่คุณควรดำเนินการ การตระหนักถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของคุณและการทดสอบเชิงรุกสามารถนำไปสู่การตรวจหาและรักษาที่ประสบความสำเร็จในกรณีที่คุณเป็นมะเร็ง

ปัจจัยทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกรวมถึง:

• การกลายพันธุ์ BRCA: การกลายพันธุ์ของยีน BRCA 1 หรือ BRCA 2 นี้จะทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านมและรังไข่ มีการศึกษาบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์นี้ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นกัน
• ดาวน์ซินโดร Cowden: ความผิดปกติทางพันธุกรรมนี้ทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งไตและมะเร็งต่อมไทรอยด์
• ความผิดปกติที่ยังไม่ถูกค้นพบ: มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจพบได้บ่อยในบางครอบครัวดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าในกรณีเหล่านี้มีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือข้อบกพร่องที่ยังไม่ได้รับการระบุ

ปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ

ในขณะที่ปัจจัยเสี่ยงอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก แต่พวกเขาไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับหรือถ้าคุณทำเช่นนั้นพวกเขาจำเป็นต้องก่อให้เกิดโรคมะเร็ง สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงหลายคนที่มีปัจจัยเสี่ยงหนึ่งหรือมากกว่านั้นไม่เคยเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในขณะที่ผู้หญิงบางคนที่ลงเอยด้วยโรคมะเร็งนี้ไม่ทราบปัจจัยเสี่ยงเลย

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกพบได้บ่อยในผู้หญิงที่อายุเกินวัยหมดประจำเดือนดังนั้นความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น (อายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือ 62)

การได้รับฮอร์โมน

ในขณะที่เรายังไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกการศึกษาชี้ให้เห็นว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นและการได้รับเอสโตรเจนนานกว่าหลายปีอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

เอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในรังไข่และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ระดับฮอร์โมนเหล่านี้ผันผวนในระหว่างรอบประจำเดือนของคุณ ในระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือนร่างกายหยุดผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเช่นกะพริบร้อนเหงื่อออกตอนกลางคืนและช่องคลอดแห้ง

ปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์เหล่านี้

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเท่านั้น:เพื่อบรรเทาผลข้างเคียงที่น่ารำคาญของวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงบางคนได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน นี่อาจเป็นเอสโตรเจนหรือเอสโตรเจนรวมกับโปรเจสติน (โปรเจสเตอโรนเวอร์ชันสังเคราะห์) เอสโตรเจนสามารถทำให้เยื่อบุของมดลูกเจริญเติบโต (endometrial hyperplasia) ดังนั้นจึงใช้ progestin ในการต่อต้านผลกระทบนี้ การทานเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากโปรเจสตินเมื่อคุณยังมีมดลูกอยู่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• Tamoxifen ใช้: Tamoxifen เป็นยารักษาแบบเสริมมักจะกำหนดสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม มันจับกับตัวรับเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อบางชนิดปิดกั้นเอสโตรเจนจากการกระตุ้นการเติบโตของเนื้อเยื่อและป้องกันไม่ให้สโตรเจนจากการเติมเชื้อเพลิงมะเร็งเต้านมบางชนิด แต่น่าเสียดายที่ Tamoxifen ยังสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งสามารถนำไปสู่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• กลุ่มอาการของโรครังไข่ Polycystic หรือการตกไข่ผิดปกติ: หากคุณพบการตกไข่ที่ผิดปกติเช่น polycystic ovary syndrome (PCOS) คุณต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ในผู้หญิงที่มีการตกไข่ผิดปกติจะมีการผลิตเอสโตรเจนและกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก อย่างไรก็ตามหากการตกไข่ไม่เกิดขึ้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่หลั่งเนื่องจากเป็นปกติผู้หญิงที่มีการตกไข่จึงสัมผัสกับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากขึ้น ผลที่ได้คือ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก (หนา) ซึ่งสามารถนำไปสู่โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• การมีประจำเดือนเป็นเวลาหลายปี: การเริ่มต้นมีประจำเดือนก่อนกำหนด (ก่อนอายุ 12 ปี) และ / หรือวัยหมดประจำเดือนที่เริ่มช้า (หลังอายุ 50 ปี) ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ในผู้หญิงที่มีประจำเดือนเยื่อบุโพรงมดลูกจะสัมผัสกับเอสโตรเจนในทุก ๆ รอบ รอบเพิ่มเติมที่คุณมีสโตรเจนสัมผัสประสบการณ์ของคุณเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้น
• โรคอ้วน: แม้ว่ารังไข่จะไม่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนอีกต่อไปหลังจากวัยหมดประจำเดือนอย่างที่เคยเป็นมา แต่ฮอร์โมนเอสโตรเจนยังสามารถพบได้ในร่างกายด้วยไขมันหรือเนื้อเยื่อไขมัน นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงทุกคน นักวิจัยเชื่อว่าเนื่องจากผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนมีเนื้อเยื่อไขมันมากขึ้นจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้น แต่น่าเสียดายที่ผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนและมีมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกต้องทนทุกข์ทรมานจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากโรค โปรดทราบว่าผู้หญิงที่น้ำหนักตัวแข็งแรงจะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• ไม่เคยตั้งครรภ์: ผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะผู้หญิงที่มีปัญหาเรื่องการมีบุตร เมื่อคุณตั้งครรภ์ฮอร์โมนของคุณจะเปลี่ยนไปผลิตฮอร์โมนมากกว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนดังนั้นการตั้งครรภ์ทุกครั้งจะช่วยป้องกันมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้เพียงเล็กน้อยโดยให้ร่างกายของคุณหยุดพักจากฮอร์โมน
• เนื้องอกเซลล์ Granulosa: มีเนื้องอกในรังไข่ชนิดหนึ่งซึ่งเป็นเนื้องอกของเซลล์ granulosa ที่หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ความเจ็บป่วยบางอย่าง

หากคุณมีหรือเคยมีอาการเหล่านี้ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะสูงกว่า:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia
• โรคมะเร็งเต้านม
• มะเร็งรังไข่
• ประวัติครอบครัวของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือลำไส้ใหญ่
• โรคถุงน้ำดี

การรักษาด้วยรังสีอุ้งเชิงกรานเคยฆ่ามะเร็งบางชนิดสามารถสร้างความเสียหายให้กับ DNA ของเซลล์อื่น ๆ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนามะเร็งรองรวมทั้งมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิต

มีปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิตที่สามารถนำไปสู่ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้เช่นกัน ได้แก่:

• มีชีวิตอยู่ประจำ: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ตรงกันข้ามการอยู่ประจำที่เพิ่มความเสี่ยงของคุณ พยายามออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันเพื่อช่วยลดความเสี่ยงโดยเฉพาะหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม
• การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง: อาหารที่มีไขมันสูงไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งอื่น ๆ เท่านั้น แต่ยังสามารถนำไปสู่โรคอ้วนซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่ง หากคุณบริโภคไขมันมากกว่าที่ควรทำให้ลดปริมาณไขมันและกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล หากคุณเป็นโรคอ้วนนี่หมายถึงคุณสามารถรับมือกับปัจจัยเสี่ยงสองอย่างในเวลาเดียวกันนั่นคืออาหารที่มีไขมันสูงและโรคอ้วน

แพทย์วินิจฉัยโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก. อัปเดตเมื่อ 29 กุมภาพันธ์ 2559
• เฉิน L-M, Berek JS มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: ระบาดวิทยาและปัจจัยเสี่ยง ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 7 กรกฎาคม 2560
• การอ้างอิงหน้าแรกทางพันธุศาสตร์ อาการ Cowden สถาบันสุขภาพแห่งชาติ หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา เผยแพร่เมื่อ 8 พฤษภาคม 2018
• เจ้าหน้าที่คลินิกมาโย มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เมโยคลินิก อัปเดตเมื่อ 6 มีนาคม 2561
• MedlinePlus มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา อัปเดต 5 เมษายน 2559