มะเร็งปอดชนิดเซลล์ระยะลุกลามระยะลุกลาม

เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กนั้นพบได้น้อยกว่ามะเร็งปอดชนิดไม่เล็กคิดเป็นประมาณร้อยละ 15 ของมะเร็งปอด มันมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้นเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แต่มักตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดี ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมะเร็งแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน: จำกัด และกว้างขวาง

เซลล์มะเร็งปอดระยะลุกลามระยะยาวที่กว้างขวางถูกกำหนดให้เป็นระยะที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือสมอง ตับต่อมหมวกไตและกระดูกก็เป็นที่ตั้งของการแพร่กระจาย

ประมาณ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดเซลล์เล็กจะมีโรคมากมายในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ในอดีตเคมีบำบัดเป็นการรักษาเบื้องต้นโดยมีหรือไม่มีรังสี อย่างไรก็ตามในปีพ. ศ. 2561 พบว่าการใช้ยาภูมิคุ้มกันร่วมกับยาเคมีบำบัดสามารถยืดอายุการรอดชีวิตได้

อาการ

อาการของโรคมะเร็งปอดระยะลุกลามของเซลล์ขนาดเล็กสามารถแบ่งได้ตามประเภทที่มีผลต่อปอดอาการที่เกิดจากกลุ่มอาการ paraneoplastic (การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติที่เกิดจากเนื้องอก) และผู้ที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย

อาการที่เกี่ยวข้องกับปอดรวมถึง:

ไอถาวร
ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
อาการบวมของใบหน้าและลำคอ
หายใจถี่
หายใจดังเสียงฮืด
มีอาการปอดอักเสบหรือหลอดลมอักเสบซ้ำหลายครั้ง
การมีเสียงแหบ

อาการของกลุ่มอาการ paraneoplastic ได้แก่:

กล้ามเนื้ออ่อนแรงในแขนขาเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและกลืนลำบาก (Lambert-Eaten myasthenic syndrome)
จุดอ่อนอ่อนเพลียและระดับโซเดียมต่ำในเลือด (หรือที่เรียกว่าซินโดรมของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสมหรือ SIADH)
การสูญเสียการประสานงานและความยากลำบากในการพูด (paraneoplastic cerebellar degeneration)
ถูกคอ (ปัดเศษ) ของเล็บ

อาการที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย ได้แก่:

ความเมื่อยล้า
การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ
สูญเสียความกระหาย
ปวดหลังสะโพกหรือซี่โครงหากเนื้องอกลุกลามไปถึงกระดูก
กลืนลำบาก (กลืนลำบาก) เนื่องจากมีเนื้องอกอยู่ใกล้หรือบุกรุกหลอดอาหาร
อาการปวดหัวการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงจุดอ่อนหรืออาการชักหากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังสมอง

การรักษา

ในอดีตการรักษามะเร็งปอดเซลล์มะเร็งระยะลุกลามขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ดำเนินการด้วยตนเอง การศึกษา 2018 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ อย่างไรก็ตามพบว่าการบำบัดแบบบรรทัดแรก (การรักษาเบื้องต้น) โดยใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด Tecentriq (atezolizumab) ร่วมกับตัวแทนเคมีบำบัด carboplatin และ etoposide อย่างมีนัยสำคัญการอยู่รอดเป็นเวลานานเมื่อเทียบกับการใช้ยาเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว เนื่องจากการค้นพบเหล่านี้การรวมกันได้รับการตรวจสอบลำดับความสำคัญโดย FDA

บางครั้งอาจใช้รังสีเป็นรูปแบบของการรักษาแบบประคับประคองเพื่อช่วยบรรเทาอาการเช่นปวดกระดูกเลือดออกในปอด, ทางเดินหายใจอุดตันหรือภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รุนแรง

การทำนาย

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดเซลล์เล็กนั้นดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่การเพิ่มการรักษาด้วยรังสีไปสู่การรักษา

หากไม่มีการรักษาอายุขัยเฉลี่ยของคนที่มีการวินิจฉัยอย่างละเอียดจะอยู่ที่ 2-4 เดือน ด้วยการรักษาความคาดหวังเพิ่มขึ้นถึงระหว่างหกและ 12 เดือนที่มีอัตราการรอดตายเฉลี่ยห้าปีถึง 8 เปอร์เซ็นต์

เนื่องจากเรามีวิธีการรักษามะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเราหวังว่าการรักษาที่ดีกว่าจะพบได้ในการรักษามะเร็งปอดเซลล์เล็ก ๆ ในอนาคตอันใกล้

การรับมือ

การศึกษาแนะนำว่าการเรียนรู้สิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดของคุณสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ ถามคำถาม. เรียนรู้เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน

พวกเราหลายคนลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับประเด็นสุดท้ายของชีวิต แต่พูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์และครอบครัวของคุณแม้ว่าคุณจะหวังว่าจะได้รับการเยียวยาก็ตาม แต่ก็เกี่ยวข้องกับความรู้สึกเหงาน้อยลงและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

อย่าสูญเสียความหวังแม้ว่าคุณจะเลือกที่จะไม่รับการรักษาต่อไปก็ตาม หวังว่าเวลาคุณภาพกับคนที่คุณรักควบคุมอาการของคุณได้ดี หวังว่าในอนาคตของคนที่คุณรักที่จะอยู่กับความทรงจำของคุณในหัวใจของพวกเขา

อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งเซลล์เล็ก ๆ