การวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าเป็นอย่างไร
สารบัญ:
หากคุณถูกสัตว์กัดที่สงสัยว่ามีโรคพิษสุนัขบ้าอาจทำการทดสอบกับสัตว์เพื่อวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า คุณควรโทรติดต่อหน่วยงานควบคุมสัตว์ในท้องถิ่นเพื่อจับสัตว์ป่าหรือสัตว์ที่อาจเป็นโรค
ทดสอบสัตว์
ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC), ค้างคาว, สกั๊งค์, แรคคูนและสุนัขจิ้งจอกที่กัดคนควรได้รับการ euthanized และทดสอบโดยเร็วที่สุด
ในการทำแบบทดสอบสัตว์จะต้องได้รับการผ่าตัดและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อมาจากสมอง ในสหรัฐอเมริกาผลการทดสอบโรคพิษสุนัขบ้ามักจะพร้อมภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมงนับจากเวลาที่สัตว์นั้นถูกกำจัดทิ้ง (การทดสอบตัวเองใช้เวลาสองชั่วโมง แต่ต้องส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการวินิจฉัย)
ไม่ใช่สัตว์ทุกชนิดที่กัดหรือข่วนมนุษย์ได้รับการทดสอบและนำมาใช้ สัตว์ที่ได้รับการพิจารณาว่ามีโอกาสน้อยที่จะมีโรคพิษสุนัขบ้า (เช่นแมวหรือสุนัขที่ได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อสุขภาพ) อาจถูกสังเกตได้เป็นเวลา 10 วัน
เนื่องจากโรคพิษสุนัขบ้าเป็นความเร่งด่วนทางการแพทย์และการติดเชื้อที่อาจทำให้เสียชีวิตแพทย์และหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่หรือรัฐของคุณมักจะตัดสินใจอย่างรวดเร็วว่าคุณต้องการรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าตามชนิดของสัตว์
ห้องทดลองและการทดสอบ
สำหรับคนที่แสดงอาการ แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยไม่มีการทดสอบใด ๆ เพียงอย่างเดียวที่ถือว่าเพียงพอในการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าในคนที่มีชีวิต แต่อาจทำการทดสอบต่อไปนี้ในบางสถานการณ์
Lumbar Puncture
ในบางกรณีผู้ให้บริการตรวจสอบไขสันหลังของบุคคล เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการใช้การเจาะเอวหรือที่เรียกว่าก๊อกกระดูกสันหลังด้วยความช่วยเหลือของเข็มพิเศษแพทย์สามารถสกัดน้ำไขสันหลัง (CSF) จำนวนเล็กน้อยจากคลองกระดูกสันหลังจากนั้นส่งตัวอย่างนั้นไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
แม้ว่าพวกเขาจะทำในโรงพยาบาลบ่อยครั้งบางครั้งการเจาะที่เอวก็สามารถทำได้ที่สำนักงานของแพทย์ กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 15 นาที
หลังจากใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาของคุณชาแพทย์จะใส่เข็มบาง ๆ ลงไปที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอว เพื่อให้มีพื้นที่เพียงพอสำหรับเข็มคุณอาจถูกขอให้งอไปข้างหน้าโดยปกติขณะนั่งหรือนอนตะแคง
เมื่อแตะกระดูกสันหลังเสร็จแล้วคุณควรนอนลงอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงและใช้เวลา 24 ชั่วโมงข้างหน้าเพื่อพักผ่อนและดื่มของเหลวมาก ๆ ในหลายกรณีผู้ป่วยจะต้องอยู่ที่โรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์นานถึงสี่ชั่วโมง
ในขณะที่ผู้คนไม่ค่อยประสบปัญหาแทรกซ้อนร้ายแรงหลังจากผ่านการตีกระดูกสันหลังคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อใส่เข็ม ในชั่วโมง (หรือบางครั้งวัน) ทำตามขั้นตอนผู้ป่วยบางรายยังมีอาการปวดหัว, คลื่นไส้, อัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็วและ / หรือความดันโลหิตต่ำ
หากคุณมีเลือดออกหรือมีอาการอักเสบหลังแตะกระดูกสันหลังให้ปรึกษาแพทย์ทันที
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
การตัดชิ้นเนื้อผิวหนังเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการอีกประเภทหนึ่งซึ่งบางครั้งใช้วินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า หลังจากทำให้มึนงงพื้นที่ด้วยยาชาเฉพาะที่แพทย์ของคุณจะนำตัวอย่างเล็ก ๆ ของผิวหนังที่ท้ายทอยของคุณ ในห้องปฏิบัติการนักวิเคราะห์จะตรวจสอบตัวอย่างสำหรับโปรตีนไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า
การทดสอบอื่น ๆ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจมองหาแอนติบอดีต่อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าในตัวอย่างน้ำลายและซีรัมของคุณ (เช่นส่วนของเหลวที่เหลืออยู่หลังจากการแข็งตัวของเลือด) การปรากฏตัวของแอนติบอดีบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ
การถ่ายภาพ
การทดสอบการถ่ายภาพบางอย่างสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากโรคพิษสุนัขบ้า (เช่นการอักเสบเฉียบพลันของสมองที่เกิดจากการติดเชื้อพิษสุนัขบ้า) การทดสอบภาพเหล่านี้รวมถึง MRIs ของหัวและการสแกน CT ของศีรษะ
หัวหน้า MRIs
“ MRI” ย่อมาจาก“ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก” ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของสมองและเนื้อเยื่อเส้นประสาทรอบ ๆ
ก่อนที่จะเข้ารับตำแหน่งหัวหน้า MRI คุณอาจได้รับสีย้อมพิเศษ (เรียกว่า "วัสดุที่ตัดกัน") ซึ่งช่วยปรับปรุงความคมชัดของภาพสำหรับนักรังสีวิทยา โดยทั่วไปสีย้อมนี้จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านมือหรือปลายแขน แม้ว่าสีย้อมจะปลอดภัยมาก แต่บางคนอาจมีอาการแพ้ ยิ่งไปกว่านั้นสีย้อมที่พบมากที่สุด (แกโดลิเนียม) อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีปัญหาไต
มักดำเนินการที่โรงพยาบาลหรือศูนย์รังสีวิทยาหัวหน้า MRIs มักใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที ขั้นตอนดังกล่าวทำให้ไม่มีอาการปวดและไม่มีเวลาพักฟื้น
ระหว่าง MRI คุณจะนอนบนโต๊ะแคบ ๆ แล้วเลื่อนไปที่เครื่องสแกนรูปทรงอุโมงค์ หากคุณอึดอัดหรือรู้สึกอึดอัดในพื้นที่ใกล้เคียงบอกแพทย์ของคุณก่อนเข้ารับการตรวจ MRI ยาอาจช่วยบรรเทาความวิตกกังวลของคุณในระหว่างกระบวนการ
คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณ:
- คลิปโป่งพองในสมอง
- ลิ้นหัวใจเทียม
- เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ
- หูชั้นใน (ประสาทหู) การปลูกถ่าย
- โรคไตหรือการล้างไต
- ข้อต่อเทียมที่เพิ่งวาง
- หลอดเลือดใส่ขดลวด
- การแพ้ไอโอดีนซึ่งใช้ในวัสดุที่ตัดกัน
นอกจากนี้โปรดแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณเคยทำงานกับแผ่นโลหะในอดีตหรือไม่
เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับหัวหน้า MRI ของคุณคุณจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงล่วงหน้า อย่างไรก็ตามคุณสามารถกลับไปใช้อาหารกิจกรรมและการใช้ยาตามปกติได้ทันทีหลังการทดสอบ
หัวหน้า CT สแกน
ในการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกนเอกซ์เรย์ใช้ในการสร้างภาพศีรษะของคุณ เช่นเดียวกับ MRIs ของหัวการสแกนหัว CT จะดำเนินการที่โรงพยาบาลและที่ศูนย์รังสีวิทยา
เมื่อเข้ารับการสแกน CT head คุณจะนอนบนโต๊ะแคบ ๆ ที่เลื่อนเข้าหาศูนย์กลางของเครื่องสแกน CT ในขณะที่คุณอยู่ในสแกนเนอร์ลำแสงเอ็กซเรย์ของเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณ การสแกนแบบสมบูรณ์จะใช้เวลาประมาณ 30 วินาทีถึงสองสามนาที
เช่นเดียวกับ MRIs ส่วนหัวการสอบ CT บางอย่างจำเป็นต้องใช้สีย้อมพิเศษที่ให้ทางหลอดเลือดดำผ่านมือหรือปลายแขน ก่อนที่จะได้รับสีย้อมบอกแพทย์ของคุณถ้าคุณมีปัญหาไตหรือใช้ยาเมตฟอร์มินโรคเบาหวาน
แม้ว่าการสแกน CT ของหัวหน้าจะไม่เจ็บปวด แต่วัสดุความคมชัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการรวมถึง:
- ความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย
- รสโลหะในปาก
- ล้างอบอุ่นของร่างกาย
ในบางกรณีสีย้อมอาจทำให้เกิดภูมิแพ้ (การตอบสนองต่อการแพ้ที่คุกคามชีวิต) หากคุณพบปัญหาในการหายใจระหว่างการทดสอบให้แจ้งเตือนผู้ปฏิบัติงานเครื่องสแกนทันที บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีโลหะอยู่ในร่างกายหรือบนร่างกายของคุณและอย่าเข้าไปในห้อง MRI ด้วยโลหะใด ๆ
ซึ่งแตกต่างจาก MRI ของหัวการสแกน CT แบบหัวจะมีความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับรังสี ในขณะที่มีข้อกังวลว่าการสแกนรังสีเอกซ์หรือ CT จำนวนมากเมื่อเวลาผ่านไปอาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งของคุณ แต่ความเสี่ยงจากการสแกนเพียงครั้งเดียวนั้นมีขนาดเล็ก
การวินิจฉัยแยกโรค
หากคุณกำลังได้รับการประเมินสำหรับกรณีที่เป็นไปได้ของโรคพิษสุนัขบ้าอาจพิจารณาเงื่อนไขต่อไปนี้ในระหว่างการวินิจฉัยของคุณ:
- พิษ atropine
- Guillain-Barre syndrome
- สาเหตุการติดเชื้ออื่น ๆ ของโรคไข้สมองอักเสบ
- โรคจิต
- บาดทะยัก
แพทย์ของคุณจะใช้เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับแต่ละสิ่งเหล่านี้เพื่อยืนยันหรือออกกฎการวินิจฉัย
หน้านี้มีประโยชน์อย่างไร? ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. “ การวินิจฉัยในสัตว์และมนุษย์” 20 กันยายน 2554
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค.“ โรคพิษสุนัขบ้าวินิจฉัยได้อย่างไร?” 22 เมษายน 2554
- สถาบันเพื่อคุณภาพและประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพ “ จะเกิดอะไรขึ้นในระหว่างการเจาะเอว (กระดูกสันหลัง)” 23 พฤษภาคม 2559
- สถาบันการถ่ายภาพชีวการแพทย์และวิศวกรรมชีวภาพแห่งชาติ “ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)”
- สถาบันการถ่ายภาพชีวการแพทย์และวิศวกรรมชีวภาพแห่งชาติ “ การสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI)”
- หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา “ โรคพิษสุนัขบ้า: MedlinePlus สารานุกรมการแพทย์” เมษายน 2018
- องค์การอนามัยโลก “ โรคกลัวน้ำ: การวินิจฉัย”