การเคลื่อนเข่า: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
ความคลาดเคลื่อนของหัวเข่าเป็นอาการผิดปกติ แต่ได้รับบาดเจ็บสาหัสมากซึ่งกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) สูญเสียการติดต่อซึ่งกันและกัน ความคลาดเคลื่อนของหัวเข่าจะแตกต่างจากความคลาดเคลื่อนของ patellar ซึ่งมีเพียงกระดูกสะบ้าหัวเข่าเท่านั้นที่หลุดออกจากร่องที่ปลายกระดูกต้นขา
อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการเคลื่อนเข่าคืออาการบวมที่มองเห็นและความผิดปกติของข้อเข่า ขาส่วนล่างมักจะดูสั้นลงและไม่ตรงแนวและการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
ประมาณครึ่งหนึ่งของการเคลื่อนเข่าทั้งหมดจะถูกจัดตำแหน่งใหม่ก่อนที่จะมาถึงโรงพยาบาล นี่เป็นปัญหาเนื่องจากอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บมากขึ้นและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:
- การบีบอัดหรือความเสียหายของเส้นประสาท peroneal ที่วิ่งไปตามขอบด้านนอกของน่อง
- แตกหรืออุดตันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ popliteal ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของหัวเข่า
- การพัฒนาลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT)
หากการอุดตันของหลอดเลือดถูกปล่อยทิ้งไว้นานกว่าแปดชั่วโมงโอกาสที่จะถูกตัดเป็น 86 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 11 เปอร์เซ็นต์หากได้รับการรักษาภายในแปดชั่วโมง
สาเหตุ
ข้อเข่าที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่มีผลกระทบสูงเช่นอุบัติเหตุรถยนต์ตกรุนแรงและการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
ความคลาดเคลื่อนที่หัวเข่าไม่ควรสับสนกับ subluxation ความคลาดเคลื่อนบางส่วนที่หัวเข่า "ให้ออก" เนื่องจากเอ็นที่เสียหาย ความคลาดเคลื่อนที่หัวเข่าเป็นการบาดเจ็บที่รุนแรงยิ่งกว่าซึ่งกระดูกที่วางผิดแนวนั้นต้องถูกรีเซ็ตให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ด้วย subluxation กระดูกจะ "ถอยกลับ" เข้าที่
ความคลาดเคลื่อนของหัวเข่ายังสามารถเกิดขึ้นได้จากการบิดที่ผิดปกติหรือความผิดพลาด ในความเป็นจริงประมาณร้อยละ 40 ของการเคลื่อนเข่าทั้งหมดไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่มีผลกระทบสูง
เมื่อพูดถึงความกังวลเดียวกันก็มีอยู่ไม่ว่าอะไรจะเกิดขึ้น การตอบสนองอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นโดยไม่มีข้อยกเว้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายร้ายแรงและถึงขั้นทำลายเข่าและปลายขา
การวินิจฉัยโรค
หากความคลาดเคลื่อนที่เข่าเกิดขึ้นข้อต่อมักจะถูกจัดตำแหน่งใหม่เมื่อเดินทางมาถึงห้องฉุกเฉิน (ขั้นตอนที่เรียกว่า "การลดข้อต่อ") เมื่อลดลงแพทย์จะประเมินเนื้อเยื่อเส้นประสาทและหลอดเลือดรอบ ๆ อย่างระมัดระวัง
เนื่องจากธรรมชาติของการบาดเจ็บรุนแรงเอ็นเอ็นที่อยู่รอบ ๆ จะได้รับความเสียหายอย่างสม่ำเสมอ ในเกือบทุกกรณีทั้งเอ็นไขว้หน้า (ACL) และเอ็นเอ็นไขว้หลัง (PCL) จะถูกฉีกขาดหรือร้าว นอกจากนี้เอ็นยึดหลักประกันกระดูกอ่อนและวงเดือน (เยื่อหุ้มระหว่างกระดูกและกระดูกอ่อน) อาจประสบความเสียหาย
รังสีเอกซ์หรือการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะใช้ในการประเมินลักษณะและตำแหน่งของกระดูกที่ไม่ตรงแนว การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) - เทคนิคที่ดีกว่าในการมองเห็นเนื้อเยื่ออ่อน - อาจได้รับคำสั่งให้จำแนกลักษณะความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอ็นกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนและเส้นเอ็นก่อนการผ่าตัด
ในการประเมินการอุดตันของหลอดเลือดแพทย์ของคุณอาจสั่ง CT angiogram ซึ่งเป็นสีย้อมที่ใช้ไอโอดีนฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อทำแผนที่การไหลเวียนของเลือด นอกจากนี้ยังสามารถใช้อัลตร้าซาวด์ Doppler เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดแดง
ความเสียหายของเส้นประสาทที่มีประสบการณ์จากที่ใดก็ได้ร้อยละ 25 ถึง 33 เปอร์เซ็นต์ของการเคลื่อนเข่าสามารถเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบความรู้สึกผิดปกติ (อาการชามึนงงเจ็บปวด) หรือความเสื่อมของการเคลื่อนไหวของเท้าทั้งภายใน (กลับ))
การรักษา
ในระยะแรกของการรักษาความสำคัญทางการแพทย์คือการลดความเสียหายที่เกิดจากหลอดเลือดหรือเส้นประสาท เมื่อปัญหาเหล่านี้ได้รับการแก้ไขและแก้ไขแล้วความสนใจสามารถเปลี่ยนเป็นความเสียหายของเนื้อเยื่อโครงสร้าง
ในเกือบทุกกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดบ่อยครั้งเพื่อซ่อมแซมอาการบาดเจ็บเอ็นหลายครั้งน้ำตาวงเดือนและความเสียหายของกระดูกอ่อน การบาดเจ็บของหลอดเลือดอาจจำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมโดยตรงจากเรือที่ได้รับผลกระทบ (ด้วยแผ่นยางสังเคราะห์, การต่อกิ่งหรือการปลูกถ่ายเส้นเลือด), การบายพาสหลอดเลือดแดงหรือ embolectomy เพื่อกำจัดก้อน
การผ่าตัดอาจเป็นการผ่าตัดแบบเปิด (โดยใช้มีดผ่าตัดและแผลขนาดใหญ่) หรือ arthroscopically (ใช้ขอบเขตเครื่องมือที่คล้ายกับหลอดและแผลที่รูกุญแจ)
ความเสียหายของเส้นประสาทอาจต้องใช้ความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ระบบประสาท อันที่จริงแล้วไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับความคลาดเคลื่อนหัวเข่าที่ต้องใช้การผ่าตัดหลายอย่าง อาจมีความพยายามในการคืนค่ากระดูกอ่อนที่หายไปด้วยเทคนิคขั้นสูงเช่นการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนหรือการถ่ายโอนกระดูกอ่อน
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเคลื่อนเข่ารวมถึงความฝืดเรื้อรังความไม่แน่นอนและอาการปวดเส้นประสาทหลังผ่าตัด ข้อต่อและการติดเชื้อยังเป็นไปได้
การทำกายภาพบำบัดอย่างละเอียดและโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพถือเป็นสิ่งจำเป็นในการฟื้นฟูการทำงานของข้อเข่าใกล้เคียงกับปกติ
คำพูดจาก DipHealth
ความคลาดเคลื่อนที่หัวเข่าในขณะที่ร้ายแรงนั้นหาได้ยากมากคิดเป็นน้อยกว่า 0.5 เปอร์เซ็นต์ของข้อเข่าทั้งหมด ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่มีความคลาดเคลื่อนที่หัวเข่าจะแสวงหาการดูแลฉุกเฉินเนื่องจากลักษณะของการบาดเจ็บรุนแรงความพยายามใด ๆ ในการรักษาตนเองควรหลีกเลี่ยงโดยไม่มีข้อยกเว้น
การรักษาที่ล่าช้าอาจนำไปสู่การฝ่อเนื้อเยื่อทำให้เอ็นเอ็นที่สั้นลงสิ่งนี้ไม่เพียงทำให้การซ่อมแซมลำบาก แต่ยังสามารถ จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหวของหัวเข่าของคุณได้อย่างรุนแรง
นอกจากนี้การรอจนถึงเช้าเพื่อ "ดูว่าสิ่งต่าง ๆ ดีขึ้นหรือไม่" อาจนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อที่กว้างขวาง (เนื้อร้าย) เนื่องจากการ จำกัด การไหลเวียนของเลือด ในระยะนั้นความเสียหายอาจรุนแรงมากจนต้องมีการตัดแขนขาเหนือเข่า
ด้วยเหตุนี้จึงควรเห็นอาการบาดเจ็บที่เข่าโดยไม่ชักช้าหากมีอาการปวดอย่างรุนแรงบวมแดงมีเลือดออกหรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
Bedbugs: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
การถูกกัดและการรบกวนของ Bedbug กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้ถึงอาการต่างๆปัจจัยเสี่ยงการระบุปัญหาและการกำจัดปัญหาเหล่านี้อย่างไร
ฝีดาษ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
ไข้ทรพิษเกิดจากไวรัส variola และได้รับการกำจัดให้ทั่วโลกตั้งแต่ปี 1980 เนื่องจากการฉีดวัคซีน เรียนรู้เกี่ยวกับประวัติอาการและอื่น ๆ