ข้อมูลเกี่ยวกับภูมิแพ้ของซัลไฟต์และอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

ซัลไฟต์มีการใช้มานานหลายศตวรรษส่วนใหญ่เป็นวัตถุเจือปนอาหารเพื่อเพิ่มรสชาติและรักษาความสดชื่น แต่สารประกอบกำมะถันเหล่านี้ยังเกิดขึ้นตามธรรมชาติในอาหารเช่นเครื่องดื่มหมักและไวน์ พวกเขายังใช้เป็นสารกันบูดในความหลากหลายของยาเพื่อช่วยเพิ่มอายุการเก็บรักษา

ตัวอย่างของ sulfites รวม:

โซเดียมซัลไฟต์
โซเดียมไบซัลไฟต์
metabisulfite โซเดียม
โพแทสเซียมไบซัลไฟต์
โพแทสเซียม metabisulfite
ซัลเฟอร์ไดออกไซด์

การได้รับ sulfites อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในคนที่มีความรู้สึกอ่อนเพลียตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงอาจเป็นอันตรายต่อชีวิต ต่อไปนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ของ sulfite และวิธีที่คุณสามารถป้องกันปฏิกิริยาได้หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้นี้

ภาพรวม

ข่าวดีก็คือ sulfites มักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาในคนที่ไม่มีอาการแพ้และโรคหอบหืดแม้ในขณะที่ปริมาณมากมีการบริโภค อย่างไรก็ตามในคนที่เป็นโรคหอบหืด 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ sulfite เป็นที่ทราบกันว่ามีอาการหอบหืดเช่นการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ความแน่นของหน้าอกและไอ นี้มักจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีโรคที่รุนแรงและ / หรือควบคุมไม่ดีการศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีหลายอย่างแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคหืดบางรายอาจมีอาการหอบหืดอย่างรุนแรงหลังจากรับประทานอาหาร / เครื่องดื่มที่มีธาตุกำมะถันหรือสูดดมควันหรือไอสารของ sulfite

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับการพัฒนาลมพิษ / อาการบวมและอาการแพ้อันเนื่องมาจาก sulfites แม้ว่าจะมีหลายกรณีที่มีการกล่าวถึงการบริโภคอาหาร / เครื่องดื่มที่มี sulfite ทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง คนบางคนเหล่านี้แม้มีการทดสอบผิวที่เป็นบวกสำหรับ sulfites ซึ่งเป็นคำแนะนำว่าแอนติบอดีต่อภูมิแพ้ต่อสารกันบูดอยู่ในปัจจุบัน

คนอื่น ๆ มีปฏิกิริยารุนแรงจากยาที่มีส่วนผสมของ sulfite รวมทั้งยาทางหลอดเลือดดำและยาที่สูดดม ปฏิกิริยาเหล่านี้รวมถึงการล้าง, ลมพิษ, และการทำงานของปอดลดลงอันเป็นผลมาจากการใช้ยา

ซัลไฟต์ดูเหมือนจะไม่ได้เป็นผู้กระทำผิดในผู้ที่ทุกข์ทรมานกับอาการที่ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด anaphylaxis ซ้ำ ๆ พวกเขายังไม่เสี่ยงต่อการเกิด anaphylaxis ในคนที่เป็น mastocytosis ความผิดปกติที่หาได้ยากเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ของเสา (ภูมิคุ้มกัน) จำนวนมากรวมเข้าด้วยกันและดูเหมือนจะแสดงถึงความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยต่อคนที่ไม่มีโรคหอบหืดและไม่มีภาวะท้องมีแนวโน้มทางพันธุกรรม พัฒนาโรคภูมิแพ้

สาเหตุ

ยังไม่เป็นที่ทราบกันดีว่า sulfites ทำให้เกิดปฏิกิริยาในบางคนได้อย่างไร บางคนเห็นได้ชัดว่ามีภูมิคุ้มกันแพ้กับ sulfites ขณะที่คนอื่นไม่ทำ แก๊สที่เกิดจาก sulfites อาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกในปอดของผู้ป่วยโรคหืดบางคนหรือปฏิกิริยาอาจเกี่ยวข้องกับการที่คนบางคนไม่สามารถเผาผลาญ sulfites ได้อย่างเหมาะสม

การวินิจฉัยโรค

ในขณะที่มีรายงานผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ของ sulfite โดยใช้การทดสอบผิวไม่มีการทดสอบผิวที่เป็นที่เชื่อถือได้ในท้องตลาดสำหรับอาการแพ้ sulfite โดยปกติการวินิจฉัยจะได้รับการแนะนำโดยประวัติของอาการไม่พึงประสงค์หลังจากรับประทานอาหารที่มีส่วนผสมของ sulfite หรือยา

เพื่อให้การวินิจฉัยได้รับการยืนยันผู้ที่เป็นภูมิแพ้อาจทำาความท้าทายในช่องปากสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ของ sulfite ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการให้คนที่เพิ่มขึ้นของ sulfites ที่จะกลืนในขณะที่การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดฟังก์ชั่นปอดและสัญญาณที่สำคัญ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของปอดยืนยันความไวต่อ sulfites

การทดสอบนี้ควรกระทำภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมแล้วและมีประสบการณ์กับขั้นตอนนี้

ทำไมซัลเฟตจึงถูกเพิ่มเข้าสู่อาหาร

ซัลไฟต์ถูกเติมเข้าไปในอาหารด้วยเหตุผลหลายประการ ซึ่งรวมถึง:

ลดการเน่าเสียของเชื้อแบคทีเรีย
ชะลอการเกิดสีน้ำตาลของผักผลไม้และอาหารทะเล
ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในระหว่างการหมักไวน์
การให้ความร้อนของแป้งในพายแช่แข็งและเปลือกพิซซ่า
ผลการฟอกสีสำหรับเชอร์รี่ maraschino และ hominy

ในอดีตซัลเฟตถูกเติมเข้าไปในอาหารสดในร้านอาหารและร้านขายของชำเพื่อป้องกันการเกิดสีน้ำตาล ปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นทำให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สั่งห้ามใช้ซัลเฟตในอาหารสดในปีพ. ศ. 2529 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผักกาดหอมสดในสลัดบาร์

FDA กำหนดให้อาหารที่มีความเข้มข้นของ sulfites มากกว่า 10 ส่วนต่อล้าน (ppm) ต้องระบุไว้บนฉลาก เนื่องจากอาหารที่มีปริมาณ sulfites น้อยกว่า 10 ppm ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นสาเหตุของอาการแม้ในคนที่แพ้ sulfites

อาหารที่ประกอบด้วยซัลไฟต์

มีอาหารจำนวนมากที่ประกอบด้วยซัลเฟต

สารประกอบซัลไฟต์มากกว่า 100 ppm (ระดับสูงมากหลีกเลี่ยงอย่างเข้มงวดแนะนำในผู้ที่มีอาการแพ้ sulfite)

ผลไม้อบแห้ง (ไม่รวมลูกเกดและลูกพรุน)
น้ำมะนาวบรรจุขวด (ไม่แช่แข็ง)
น้ำมะนาวบรรจุขวด (ไม่แช่แข็ง)
ไวน์
กากน้ำตาล
กะหล่ำปลีดอง (และน้ำผลไม้)
น้ำองุ่น (ขาว, ประกายขาวประกายสีชมพูประกายแดง)
หัวหอมค็อกเทลดอง

ระหว่าง 50 และ 99.9 ppm ของ sulfites (ระดับปานกลางถึงสูงของ sulfite หลีกเลี่ยงในคนที่มีอาการแพ้ sulfite)

มันฝรั่งอบแห้ง
น้ำส้มสายชูไวน์
เกรวี่ / ซอส
ผลไม้
เชอร์รี่ Maraschino

ระหว่าง 10 และ 49.9 ppm ของ sulfites (ระดับต่ำสุดถึงปานกลางของ sulfite อาจทำให้เกิดอาการในผู้ที่มีอาการแพ้ sulfite รุนแรง)

เพคติน
กุ้งสด
น้ำเชื่อมข้าวโพด
ดองพริก
ดอง / ออกรส
แป้งข้าวโพด
กะเทาะ
มันฝรั่งแช่แข็ง
น้ำเชื่อมเมเปิ้ล
แยมนำเข้าและเยลลี่
เห็ดสด
ไส้กรอกและเนื้อสัตว์ที่นำเข้า
Cordials (แอลกอฮอล์)
ผักอบแห้ง
ชีสต่างๆ
ผสมข้าวโพด / มัฟฟิน
หอยกระป๋อง / หอยแครง
ซุปหอย
การแช่อะโวคาโด / guacamole
น้ำผลไม้ที่นำเข้าและน้ำอัดลม
Cider และน้ำส้มสายชูไซเดอร์

น้อยกว่า 10 ppm ของ sulfites (ระดับ sulfite ต่ำมากโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงแม้แต่กับคนที่มีอาการแพ้ sulfite)

น้ำส้มสายชูมอลต์
มันฝรั่งกระป๋อง
เบียร์
ซุปผัดแห้ง
เครื่องดื่ม
พิซซ่าแช่แข็งและแป้งพาย
น้ำตาลบีท
เจลาติน
มะพร้าว
สลัดผักสด
แยมในประเทศและเยลลี่
เครื่องกะเทาะ
คุ้กกี้
องุ่น
น้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง

ยาที่ประกอบด้วยซัลไฟต์

ซัลไฟต์จะถูกเพิ่มลงในยาบางชนิดสำหรับคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของพวกเขาและเพื่อป้องกันการเกิดสีน้ำตาล (เปลี่ยนสี) ของยา ซัลไฟต์จะถูกเพิ่มลงใน epinephrine ที่ฉีดได้ (เช่น EpiPen) เพื่อป้องกันการเกิดสีน้ำตาลซึ่งจะลดประสิทธิภาพของยา

อย่างไรก็ตามยา epinephrine ไม่ได้รับการรายงานว่าเป็นสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์ในคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ของ sulfite และไม่ควรงดเว้นจากอาการแพ้ epinephrine ที่ฉีดได้อาจเป็นตัวช่วยชีวิตผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ sulfite ที่กำลังมีอาการแพ้

สารละลายยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดมีสาร sulfites แม้ว่ายาเสพติดโรคหอบหืดจะมีสาร sulfites ออกเนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัย คนที่มีอาการแพ้ sulfite ควรหลีกเลี่ยงยาที่มี sulfites ยกเว้น epinephrine ที่ฉีดได้ (ตัวอย่างเช่น EpiPen และ Twinject)

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของยาที่ประกอบด้วย sulfites:

สารละลาย Bronchodilator สำหรับโรคหอบหืด

คลอไรด์ Adrenalin 1: 1000 (epinephrine)
Bronkosol (isoetharine)
Isuprel (isuprel ไฮโดรคลอไรด์)

หยอดตาเฉพาะที่

Bleph-10 (sulfacetamide sodium)
AK-Dex, Ocu-Dex (dexamethasone)
Pred-Forte (prednisolone acetate)
Pred-Mild (prednisolone)

ยาฉีด

Adrenaline, Ana-Kit, EpiPen (อะดรีนาลีน)
A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrocortisone-injectable)
Amikin (amikacin)
อะมีน (metaraminol)
Celestone (betamethasone phosphate)
Compazine (prochlorperazine)
Decadron (dexamethasone phosphate)
Demerol (meperidine)
โดพามีน
Garamycin (gentamycin)
Isoetharine HCl
Isuprel (isoproterenol-injectable)
Levophed (norepinephrine)
เนบัค (tobramycin)
Novocaine (procaine)
Phenergan (promethazine)
สารละลายสำหรับสารอาหารทางหลอดเลือดดำและการฟอกไต
Thorazine (chlorpromazine)
ไซโลโคเคนกับอะดรีนาลีน (lidocaine กับ epinephrine)

การป้องกันและรักษา

โดยทั่วไปคนที่มีอาการแพ้ sulfite ที่รู้จักหรือน่าสงสัยควรหลีกเลี่ยงอาหารและยาที่มี sulfites นี้ควรจะค่อนข้างง่ายที่จะบรรลุได้รับมอบหมายโดยองค์การอาหารและยาเพื่อฉลากอาหารที่มี 10 ppm หรือมากกว่าของ sulfites

การหลีกเลี่ยง sulfites อาจจะยากในร้านอาหารแม้ว่า ในขณะที่การห้ามไม่ให้ซัลเฟตจากผักและผลไม้สดของ FDA ในร้านอาหาร (เช่นสลัดบาร์) ลดความเสี่ยงต่อการกินสาร sulfites โดยไม่ตั้งใจสารอาหารที่มีกำมะถันไม่มีการติดฉลากยังคงอยู่ในร้านอาหารที่มีซัลเฟตในมันฝรั่งเป็นความกังวลหลัก ด้วยเหตุผลนี้ผู้ที่แพ้สารประกอบซัลไฟท์จึงควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์มันฝรั่งทั้งหมดเมื่อทานอาหารนอกบ้านยกเว้นมันฝรั่งอบกับผิวที่สมบูรณ์

หากเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ขึ้นหลังจากที่มีการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของซัลไฟท์แล้วปฏิกิริยาที่เฉพาะเจาะจงจะต้องได้รับการรักษา

ตัวอย่างเช่นในขณะที่อาการหอบหืดอาจต้องการการใช้สารละลายยาแก้ bronchodilator แบบสูดดม (ที่ไม่มี sulfites) อาการแพ้อย่างรุนแรงและ anaphylaxis อาจต้องได้รับการรักษาด้วย epinephrine ที่ฉีดได้ ในบันทึกนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ sulfite รุนแรงในการพกพา epinephrine แบบฉีด (EpiPen หรือ Twinject) และเพื่อรับสร้อยข้อมือ Medic-Alert

คำจาก DipHealth

อาการแพ้แซลไฟต์เป็นเรื่องปกติและมักพบในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรง หากคุณมีโรคหอบหืดคุณไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีส่วนผสมของ sulfite เว้นเสียแต่ว่าคุณและแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีอาการแพ้ sulfite หรือคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าว

สารเจือปนอาหาร 9 ชนิดที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์