ผลกระทบระยะยาวของการเกิดก่อนกำหนด

ในฐานะพยาบาลในหน่วยดูแลทารกแรกเกิด (NICU) ฉันมักได้ยินคำถามนี้จากพ่อแม่ ไม่ว่าทารกจะเกิดสัปดาห์หรือเดือนต้นพ่อแม่กังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของทารกแรกเกิด พวกเขาต้องการทราบสิ่งที่คาดหวังและวิธีการป้องกันปัญหาที่เกิดจากการเกิดเร็วเกินไป

ปัญหาระยะยาวที่เป็นไปได้

รายการของปัญหาในระยะยาวที่เป็นไปได้ของการคลอดก่อนกำหนดอาจทำให้พ่อแม่กลัว แต่ข่าวไม่เลวทั้งหมด แม้ในหมู่ micropreemies น้ำหนักน้อยกว่า 800 กรัม (ประมาณ 1 £ 12 ออนซ์) ที่เกิดส่วนใหญ่ (60%) มีการสอบทางระบบประสาทปกติที่ 20 เดือนของอายุ เมื่อน้ำหนักและอายุครรภ์เพิ่มขึ้นความเสี่ยงลดลง

ความเสี่ยงรวมถึง:

• ปัญหาการเรียนรู้: ผลกระทบในระยะยาวที่พบมากที่สุดของการคลอดก่อนกำหนดคือรูปแบบการเรียนรู้บางอย่างที่พิการ คนพิการอาจอ่อนแอรุนแรงหรืออยู่ที่ไหนสักแห่งในระหว่างนั้นและมักจะไม่เป็นที่ชัดเจนจนกว่าเด็กจะเริ่มเรียน คณิตศาสตร์ได้รับผลกระทบมากที่สุด คำศัพท์และการอ่านที่ได้รับผลกระทบน้อยที่สุด การแทรกแซงต้นและโปรแกรมเช่น Head Start สามารถช่วยลดปัญหาการเรียนรู้เพื่อส่งเสริมความสำเร็จของโรงเรียน
• วิสัยทัศน์และปัญหาการได้ยิน: Micropreemies มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตาที่เรียกว่า retinopathy of prematurity (ROP) ซึ่งเป็นภาวะที่สามารถทำให้เกิดการมองเห็นบกพร่องหรือตาบอดได้ เนื่องจาก ROP เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษาเมื่อติดเชื้อในช่วงต้นทารกแรกคลอดจะได้รับการตรวจคัดกรองในช่วงต้น ๆ บ่อยๆขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล สภาพถูกรักษาด้วยการแช่แข็งหรือด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์และทารกส่วนใหญ่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
• ปัญหาการให้อาหารและการย่อยอาหาร: ทารกคลอดก่อนกำหนดมักจะไม่สามารถดื่มน้ำจากเต้านมหรือขวดเมื่อคลอดและอาจได้รับอาหาร IV หรือผ่านทางหลอดในจมูกหรือปากเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ความท้าทายในการให้อาหารขั้นต้นนี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการกินอาหารในระยะยาวรวมถึงการปฏิเสธอาหารและการเจริญเติบโตช้า กรณีที่มีเนื้อเยื่ออักเสบรุนแรง (NEC) ที่รุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัดลำไส้ซึ่งอาจทำให้ความยากลำบากในการให้อาหารและการย่อยอาหาร โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal เรียกว่า GERD หรือ reflux เป็นอีกปัญหาหนึ่งที่ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีขณะเติบโต การไหลย้อนอาจรุนแรงหรือรุนแรงและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์

• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ: โรคหอบหืดโรคซางและโรคหลอดลมอักเสบเป็นเรื่องปกติธรรมดาในเด็กที่เกิดเร็วกว่าในเด็กที่คลอด ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น, dysplasia หลอดลมและปอดบวม (BPD) เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการคลอดก่อนกำหนด ทารกที่มี BPD อาจต้องการออกซิเจนเพิ่มเป็นเวลานานแม้หลังจากออกจากโรงพยาบาล
• อัมพาตสมอง: มากถึง 30% ของ micropreemies พัฒนาอัมพาตสมองเงื่อนไขที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวและการประสานงาน อาจมีอาการรุนแรงหรือรุนแรงและการด้อยค่าทางจิตอาจมีหรือไม่มีอยู่ เด็กหลายคนที่มีเครื่องหมายวงเล็บใช้อัมพาตสมองเก้าอี้เข็นหรืออุปกรณ์ช่วยอื่น ๆ เพื่อให้ได้มาจากสถานที่

บิดามารดาสามารถทำอะไรได้บ้าง?

NICUs ส่วนใหญ่มีคลินิกติดตามผลสำหรับพ่อแม่ของทารกคลอดก่อนกำหนดตั้งแต่เวลาที่พวกเขาออกจาก NICU จนกว่าพวกเขาจะอยู่ในปีที่สองหรือสามของชีวิต การเข้าร่วมการนัดหมายของคลินิกติดตามผลทั้งหมดจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าผลกระทบในระยะยาวของการคลอดก่อนกำหนดจะถูกจับได้เร็ว ๆ นี้และได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ก่อนวัยเรียนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่เกิดในช่วงต้น โปรแกรม Head Start และโรงเรียนอนุบาลแบบดั้งเดิมสามารถช่วยให้การย้ายเข้าโรงเรียนอนุบาลเป็นไปอย่างราบรื่นช่วยเพิ่มการเตรียมการด้านการศึกษาของศัตรูและช่วยลดความท้าทายในการเรียนที่โรงเรียนอาจเผชิญกับความท้าทาย

เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดเข้าโรงเรียนบิดามารดาจะต้องมีบทบาทในการศึกษาเพื่อให้แน่ใจว่าจะมีการระบุถึงความท้าทายในการเรียนรู้อย่างรวดเร็ว การแทรกแซงต้นสามารถช่วยป้องกันปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ จากการกลายเป็นคนที่สำคัญและสามารถช่วยทารกเล็ก ๆ เหล่านี้เพื่อเพิ่มความสามารถของพวกเขา