ประโยชน์และความเสี่ยงของ Prednisone

Prednisone เป็นยา corticosteroid ที่มีศักยภาพใช้ในการรักษารูปแบบการอักเสบของโรคไขข้อเช่นเดียวกับโรคมะเร็งบางชนิดและโรคแพ้ภูมิตัวเอง มันมีอยู่ในแท็บเล็ตและสูตรของเหลวและฟังก์ชั่นในฐานะผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกัน, การแบ่งเบาบรรเทาการอักเสบโดย blunting การตอบสนองของภูมิคุ้มกัน

Prednisone ทำงานอย่างไร

การอักเสบคือการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อสิ่งใดก็ตามที่คิดว่าเป็นอันตราย เมื่อระบบภูมิคุ้มกันระบุตัวแทนที่เป็นอันตรายมันจะปล่อยสารเคมีเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งทำให้เนื้อเยื่อบวมส่วนหนึ่งเพื่อเพิ่มขนาดของหลอดเลือดและอนุญาตให้เซลล์ภูมิคุ้มกันขนาดใหญ่เข้าไปใกล้บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อ

ด้วยความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะผิดปกติและมากเกินไป ดังกล่าวเป็นกรณีที่มีโรคไขข้ออักเสบ (RA) เงื่อนไขที่ระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดโจมตีข้อต่อสุขภาพ อาการเฉียบพลัน RA มักจะลุกลามโดยไม่แจ้งให้ทราบล่วงหน้าทำให้เกิดอาการปวดบวมและบาดเจ็บที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น

ข้อดีของ prednisone ก็คือมันมีความสามารถในการควบคุมพลุเหล่านี้โดยการบรรเทาการอักเสบได้อย่างรวดเร็วจนกว่ายาแก้ไขข้ออื่น ๆ (DMARDs) สามารถแก้ไขได้ ในขณะที่ DMARDs เช่น Plaquenil (hydroxychloroquine) และ Arava (leflunomide) นั้นมีเป้าหมายมากกว่าในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน แต่พวกมันก็ทำงานช้าลง

ข้อเสียของ prednisone: ไม่เหมือนกับ DMARDs ไม่ได้กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์หรือหน้าที่ทางชีวภาพ แต่มันทำงานอย่างเป็นระบบส่งผลกระทบต่อร่างกายและส่งผลกระทบต่อเซลล์และการทำงานหลายประเภท ดังนั้นในขณะที่ prednisone ให้การบรรเทาอย่างรวดเร็ว แต่ก็มีผลข้างเคียงมากมายที่ จำกัด การใช้โดยเฉพาะในระยะยาว

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของ prednisone อาจมีตั้งแต่อ่อนไปจนถึงรุนแรง พวกเขาเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่โดสูงขึ้นหรือใช้ในระยะยาว

ผลข้างเคียงระยะสั้นมีความคล้ายคลึงกับยา corticosteroid อื่น ๆ และอาจรวมถึงการกักเก็บของเหลวปวดท้องและการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

ปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเกิดขึ้นอย่างไรก็ตามเมื่อการรักษายังคงดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานานขึ้นความเข้มที่เพิ่มขึ้นเมื่อระยะเวลาหรือปริมาณเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูง
• ความเหนื่อยล้าแบบถาวร
• อารมณ์เปลี่ยนแปลงรวมถึงความโกรธกะทันหัน
• สูญเสียสมาธิหรือสับสน
• อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล
• โรคนอนไม่หลับ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ใบหน้าบวมอย่างรุนแรง
• มีประจำเดือนผิดปกติ
• แผลในกระเพาะอาหาร
• การมองเห็นไม่ชัดเจนต้อกระจกหรือต้อหิน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและลีบ
• ผอมบางหรือผิวหนัง
• ช้ำง่าย
• เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้ออันเนื่องมาจากการปราบปรามภูมิคุ้มกัน
• โรคกระดูกพรุนและการเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก
• กระดูกตาย (osteonecrosis)
• โรคตับไขมัน (steatosis ตับ)
• โรคจิต
• การเจริญเติบโตลักษณะแคระแกรนในเด็ก

การกำหนดข้อมูล

Prednisone มีให้ในทั้งสูตรทันทีและรีลีสที่วางจำหน่ายล่าช้า

สำหรับการรักษา RA ในผู้ใหญ่ยาเสพติดที่กำหนดไว้ดังต่อไปนี้:

• prednisone ทันทีที่ปล่อย มีการกำหนดในขนาดรายวันน้อยกว่า 10 มิลลิกรัมต่อวันถ่ายด้วย DMARD
• ชะลอการปล่อย prednisone มีการกำหนดในปริมาณรายวันห้ามิลลิกรัมเพื่อเริ่มต้นตามด้วยปริมาณการบำรุงรักษาต่ำสุดที่เป็นไปได้เพื่อรักษาผลทางคลินิกที่ดี

Prednisone มักใช้เป็นยาครั้งเดียวในระหว่างอาหารเช้าเพื่อป้องกันการปวดท้อง

สำหรับผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบรุนแรงอาจมีการกำหนดสูตรล่าช้าก่อนนอนเพื่อลดความฝืดและความเจ็บปวดในตอนเช้า

ระยะเวลาของการรักษาจะต้องทำในแต่ละบุคคลการชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงและตัดสินใจว่าการรักษารายวันหรือไม่สม่ำเสมอเหมาะสมที่สุด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Prednisone เป็นที่รู้จักกันว่ามีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาหลายอย่างในบางกรณียารองอาจเพิ่มการดูดซึมหรือการดูดซึมของ prednisone และด้วยความรุนแรงของผลข้างเคียง ในกรณีอื่น prednisone อาจรบกวนการทำงานของยารอง

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาที่รู้จัก ได้แก่:

• ยาปฏิชีวนะเช่น clarithromycin หรือ rifampin
• ซึมเศร้าเช่น Prozac (fluoxetine) และ Zoloft (sertraline)
• ยาต้านการยึดเช่น carbamazepine และ phenytoin
• ยาต้านเชื้อราเช่น Diflucan (fluconazole) และ Sporanox (itraconazole)
• ยาต่อต้านอาการคลื่นไส้เช่น Emend (aprepitant)
• ยารักษาโรคหอบหืดเช่น Accolate (zafirlukast)
• แอสไพริน
• ทินเนอร์เลือดเช่น Coumadin (warfarin)
• ยาขับปัสสาวะ ("ยาเม็ดน้ำ")
• ยารักษาโรคหัวใจเช่น amiodarone, diltiazem และ verapamil
• ยาอิจฉาริษยาเช่น Tagamet (โดดเดี่ยว)
• ยาเอชไอวีเช่น Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir) และ Reyataz (atazanavir)
• ฮอร์โมนคุมกำเนิด
• ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน
• corticosteroids อื่น ๆ
• สาโทเซนต์จอห์น

นอกจากนี้การใช้ prednisone ขนาดสูงหรือใช้เป็นเวลานานอาจลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนบางชนิดและทำให้ประสิทธิภาพลดลง หากคุณได้รับการรักษาด้วย prednisone อย่างหนักคุณควรรออย่างน้อยสามเดือนหลังจากหยุดก่อนรับวัคซีนสด

ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอเพื่อแนะนำแพทย์ของคุณของยาเสพติดหรืออาหารเสริมใด ๆ และทั้งหมดที่คุณอาจจะใช้ไม่ว่าจะเป็นใบสั่งยาที่ไม่ใช่ยาสมุนไพรโภชนาการหรือแบบดั้งเดิม

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ prednisone เฉพาะเมื่อจำเป็นอย่างชัดเจน ไม่ได้แสดงว่าก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ในการศึกษาสัตว์ ยาเสพติดสามารถส่งผ่านไปยังทารกแรกเกิดผ่านเต้านม แต่ไม่ทราบว่าจะก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงกับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการรักษา

โปรดทราบว่าสูตรของเหลวประกอบด้วยน้ำตาลและแอลกอฮอล์ คุณอาจจำเป็นต้องใช้สูตรแท็บเล็ตหากสารใดสารหนึ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อสภาพทางการแพทย์เช่นโรคเบาหวานหรือโรคตับ

ท้ายที่สุดถ้าคุณกิน prednisone มาระยะหนึ่งแล้วคุณไม่ควรหยุดการรักษาทันที การลดขนาดยาช้าๆจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียงที่เกิดจากการยุติการรักษาอย่างกะทันหัน