สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับวิธีการปิดบาดแผล
สารบัญ:
- ปิดโดยความตั้งใจหลัก
- ปิดโดยเจตนารอง
- ปิดโดยความตั้งใจระดับอุดมศึกษา (การปิดแผลล่าช้า)
- วิธีการทั่วไปของการปิดบาดแผล
- ลวดเย็บกระดาษผ่าตัด:
- กาวผ่าตัด Dermabond
- Steristrips
หากคุณกำลังผ่าตัดหรือมีบาดแผลผิวของคุณอาจปิดหลายวิธีมีหลายวิธีที่ใช้ในการรักษาแผลผ่าตัดหรือแผลปิดสนิทเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วด้วยรอยแผลเป็นน้อยที่สุดและไม่มีการติดเชื้อ
ในบางกรณีแผลและแผลไม่ได้ปิดในระหว่างการผ่าตัด แต่จะปิดในภายหลังหลังจากการรักษาได้เริ่มขึ้น แต่ส่วนใหญ่จะปิดในตอนท้ายของกระบวนการ การปิดแผลเป็นสิ่งสำคัญเพราะแผลเปิดเป็นประตูเปิดสำหรับการติดเชื้อ ผิวของเราเป็นสิ่งกีดขวางระหว่างแบคทีเรียและร่างกายของเราและการมีช่องเปิดในผิวหนังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ไม่ว่าแผลจะถูกปิดอย่างไรการดูแลแผลที่เหมาะสมจะช่วยปรับปรุงการรักษาโดยการลดโอกาสในการติดเชื้อและทำให้แผลมีสภาพแวดล้อมที่สะอาดเพื่อการรักษา การเปลี่ยนผ้าพันแผลของคุณโดยศัลยแพทย์ล้างมือให้สะอาดและการรับประทานอาหารที่ดีหลังการผ่าตัดจะช่วยให้แผลหายดีขึ้น
ปิดโดยความตั้งใจหลัก
แผลส่วนใหญ่รักษาด้วยความตั้งใจหลักซึ่งหมายถึงการปิดแผลได้ทันที บาดแผลที่เข้ากันอย่างเรียบร้อยนั้นถูกเรียกว่า "ดีโดยประมาณ" นี่คือเมื่อขอบของแผลแนบชิดกันอย่างเรียบร้อยเช่นแผลผ่าตัดและสามารถปิดได้ง่าย
การนำขอบเข้าด้วยกันอาจต้องใช้การเย็บแผล (เย็บ) หรือวิธีอื่นเพื่อปิดแผลหรือแผลอาจมีขนาดเล็กพอที่ไม่ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกเช่นการตัดกระดาษ สำหรับบาดแผลที่มีขอบผิดปกติผิวหนังอาจถูก“ ตัดแต่ง” เพื่อให้แผลมีรูปร่างปกติมากขึ้นเพื่อให้ปิดได้ง่ายขึ้น นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการเย็บแผลและต้องขอบคุณหลังจากทำแผลบริเวณที่เป็นมึนงง
สำหรับบาดแผลประเภทนี้มีความคาดหวังว่าแผลจะหายได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายโดยมีแผลเป็นน้อยที่สุด การแตกของผิวในประเภทนี้เป็นการรักษาที่ง่ายที่สุดเนื่องจากเซลล์ผิวใหม่สามารถปิดช่องว่างได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากช่องว่างที่ถูกเติมเต็มนั้นแคบ เมื่อใช้วิธีนี้การรักษาแผลสามารถเกิดขึ้นได้ในสองสามวันสำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อยและไม่กี่สัปดาห์สำหรับการผ่าตัดแผลที่มีขนาดใหญ่
จำไว้ว่าแผลผ่าตัดเหมือนภูเขาน้ำแข็งสิ่งที่ทำส่วนใหญ่อยู่ใต้พื้นผิว ผิวบนพื้นผิวสมานอย่างรวดเร็ว แต่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่ถูกตัดใต้อาจใช้เวลานานกว่าการรักษาและถึงความแข็งแรงเต็มที่ การปิดผิวหนังยังมีความสำคัญเนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อผิวหนังไม่ได้เปิดรับเชื้อแบคทีเรียอีกต่อไป
ปิดโดยเจตนารอง
ความตั้งใจรองบ่งชี้ว่าแผลไม่สามารถถูกนำมารวมกันอย่างเรียบร้อยเพื่อปิด ซึ่งมักเกิดจากบาดแผลหรือการผ่าตัดที่เอาส่วนของเนื้อเยื่อออกจึงไม่สามารถดึงกลับมารวมกันเป็นรูปร่างที่เรียบร้อยได้อีกต่อไป วิธีนี้อาจใช้เมื่อแผลจำเป็นต้องมีการ debridement Debridement เป็นกระบวนการที่จะกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากบาดแผลในความพยายามที่จะทิ้งไว้เพียงเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและการรักษาความเร็ว
ตัวอย่างของการปิดโดยความตั้งใจรองคือเมื่อผู้ป่วยมีพื้นที่ของโรคมะเร็งผิวหนังออก พื้นที่ผิดปกติและพื้นที่ที่ถูกลบออกมีขนาด 1 นิ้วคูณ 2 นิ้ว มันเป็นไปไม่ได้ที่จะดึงขอบของผิวหนังเข้าด้วยกันเพื่อให้เข้ากันดังนั้นแผลจึงถูกทิ้งให้เติมเอง
กระบวนการเติมแผลนี้เรียกว่าแกรนูลและปริมาณของแกรนูลที่เกิดขึ้นในแผลที่กว้างและเปิดกว้างมากขึ้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้ทำให้กระบวนการใช้เวลานานขึ้นเนื่องจากเซลล์ผิวใหม่มีบริเวณที่ต้องเติมมากขึ้น
แผลประเภทนี้จะหายช้ากว่าขึ้นอยู่กับความสามารถของผู้ป่วยในการรักษาขนาดของแผลและลักษณะของแผล การตรวจชิ้นเนื้อผิวกลมขนาดเล็กขนาดของดินสอยางลบและน้ำตื้นจะหายได้อย่างรวดเร็ว แผลขนาดใหญ่ที่ติดเชื้อจะหายในอัตราที่ลดลง ในกรณีส่วนใหญ่ผิวหนังใหม่ในแผลสามารถมองเห็นได้ทำให้ความคืบหน้าสม่ำเสมอในแต่ละสัปดาห์และในบางกรณีจะได้รับการปรับปรุงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแต่ละวัน
บาดแผลเหล่านี้ควรได้รับการดูแลอย่างอ่อนโยนล้างด้วยสบู่และน้ำและไม่ต้องขัดเพราะมีความละเอียดอ่อนและมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น อย่าขัดผิวบริเวณที่เป็นแผลเพราะนี่เป็นสัญญาณของการรักษาและเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเติมผิวหนังในแผล
ปิดโดยความตั้งใจระดับอุดมศึกษา (การปิดแผลล่าช้า)
การปิดแผลที่ล่าช้าหรือที่เรียกว่าการปิดโดยความตั้งใจระดับตติยภูมิเป็นวิธีการรักษาบาดแผลที่แผลไม่ได้ปิดทันที ดังนั้นจึงปิดในภายหลังเนื่องจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีผลลัพธ์ที่ดีกว่าหากแผลถูกปิดในอนาคต
แผลส่วนใหญ่จะถูกปิดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่บาดแผลบางส่วนจะได้รับประโยชน์จากความล่าช้า สิ่งนี้สามารถทำได้หลังการผ่าตัดเพื่อรักษาบาดแผลที่มีแนวโน้มว่าจะติดเชื้อหรือบาดแผลที่มีการปนเปื้อนและจำเป็นต้องทำความสะอาดซ้ำ ในบางกรณีหากผิวหนังรอบ ๆ แผลอาจไม่สามารถปฏิบัติได้อาจมีวิธีรอและดูแทนที่จะปิดผิวที่ไม่รอดและนำไปสู่กระบวนการที่ถูกทำซ้ำในภายหลัง
ตัวอย่างที่ดีของการปิดแผลด้วยความตั้งใจในระดับอุดมศึกษาคือสุนัขกัดแผลเจาะ ลองนึกภาพผู้ป่วยที่มีบาดแผลเจาะลึกหลายครั้งในมือของพวกเขาจากฟันของสุนัข บาดแผลเหล่านี้ลึกและแคบซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แผลกัดก็มีแนวโน้มที่จะติดเชื้ออย่างรุนแรงเนื่องจากปริมาณแบคทีเรียที่พบในปากและน้ำลาย แทนที่จะเย็บแผลที่ด้านบนเหล่านี้ทิ้งถ้ำเล็ก ๆ ไว้ข้างใต้ซึ่งอาจกลายเป็นกระเป๋าของการติดเชื้อบาดแผลจะถูกเปิดทิ้งไว้ พวกเขาสามารถทำความสะอาดได้ง่ายขึ้นหนองและวัสดุติดเชื้อสามารถระบายได้ง่ายยาสามารถนำไปใช้โดยตรงกับแผลและแผลมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาการติดเชื้อ แผลกัดประเภทนี้อาจถูกปิดหลังจากการคุกคามของการติดเชื้อได้ผ่านไปหรืออาจไม่เคยถูกปิดเพียงแค่พันผ้าพันแผลและได้รับอนุญาตให้รักษาด้วยตนเอง
ในการผ่าตัดการรักษาประเภทนี้อาจมีความจำเป็นด้วยวิธีการที่สำคัญในช่องท้อง ลองนึกภาพการผ่าตัดครั้งสำคัญที่ทำในลำไส้ แผลขนาดใหญ่เกิดขึ้นการผ่าตัดจะดำเนินการ แต่ลำไส้ของผู้ป่วยบวมมากจากความเจ็บป่วยของพวกเขาและยังคงบวมมากขึ้นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเพราะผิวเปิดและมีห้องพักมากขึ้นสำหรับการบวม ในตอนท้ายของการผ่าตัดลำไส้มีการบวมอย่างมีนัยสำคัญและตอนนี้ลำไส้มีขนาดใหญ่เกินไปที่จะพอดีกับหน้าท้องโดยไม่ต้องใช้แรงกดดันอย่างมากต่ออวัยวะและแผล ในความเป็นจริงมันเป็นไปไม่ได้ที่จะปรับให้เข้ากับมันถ้าการบวมนั้นรุนแรงพอ ในกรณีนี้แผลจะถูกคลุมด้วยน้ำสลัดที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งมักจะเป็นน้ำสลัดใสเพื่อให้สามารถสังเกตได้ เมื่ออาการบวมลดลงมากพอที่แผลจะปิดอย่างปลอดภัยผู้ป่วยจะกลับไปทำการผ่าตัดเพื่อปิดแผล
วิธีการทั่วไปของการปิดบาดแผล
ลวดเย็บกระดาษผ่าตัด:
เช่นเดียวกับลวดเย็บกระดาษที่ใช้ในการจับกระดาษด้วยกันลวดเย็บกระดาษที่ใช้ในการเย็บแผลด้วยกัน ลวดเย็บปักถักร้อยง่ายต่อการวางและแข็งแรงพอที่จะปิดแผลในบริเวณที่เคลื่อนไหวบ่อย ๆ เช่นหน้าท้องและไม่เจ็บปวดที่จะถอดออก ลวดเย็บกระดาษเหล่านี้ต่างจากเครื่องใช้สำนักงานที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อในแผล
ควรถอดลวดเย็บกระดาษออกโดยแพทย์และควรนำออกตามกำหนดเวลาเพื่อให้เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพไม่เติบโตไปตามหลัก
เย็บแผล
หรือที่เรียกว่าเย็บแผลเย็บเป็นด้ายสังเคราะห์ที่ใช้ในการเย็บแผลปิด พวกมันถูกใช้เพื่อปิดบาดแผลลึกและยังใช้เพื่อปิดแผลผ่าตัด เย็บแผลมีราคาไม่แพงและสามารถวางได้อย่างรวดเร็วเมื่อพื้นที่เป็นมึนงง
เย็บแผลควรถูกลบโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและระยะเวลาที่พวกเขาอยู่ในสถานที่จะถูกกำหนดโดยประเภทของแผล ไหมเย็บที่เรียกว่าไหมที่ดูดซึมได้บางส่วนจะถูกละลายเมื่อเวลาผ่านไปและไม่ถูกลบออก โดยทั่วไปแล้วด้ายชนิดนี้จะใช้กับชั้นในของบาดแผลลึกหรือใหญ่และจะมองไม่เห็นเมื่อปิดแผล
กาวผ่าตัด Dermabond
การปิดแผลประเภทนี้ใช้กาวคล้าย SuperGlue เพื่อปิดแผล ซึ่งมักทำในแผลเล็ก ๆ ที่ไม่ต้องการความแข็งแรงจำนวนมากเพื่อใช้ในการรักษา กาวจะเสื่อมสภาพในเวลาไม่กี่วันและหลายสัปดาห์หลังจากการติดตั้งดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเอามืออาชีพด้านการดูแลสุขภาพออก
ในบางกรณีอาจมีกาวผ่าตัดเล็ก ๆ วางอยู่บนเย็บแผล สิ่งนี้ทำเพื่อป้องกันการเย็บแผลในระหว่างการทำกิจกรรมปกติ
Steristrips
Steristrips เป็นแถบกาวเล็กที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งใช้ในการ "ปิดแผล" พวกเขามักจะใช้ในแผลขนาดเล็กที่ไม่ได้สัมผัสกับความเครียดมากในระหว่างกระบวนการสมานแผล แถบวัสดุเหล่านี้จะถูกสวมใส่จนกว่าพวกเขาจะตกโดยทั่วไปจะอยู่ในสถานที่ประมาณหนึ่งสัปดาห์และตกระหว่างหรือหลังอาบน้ำตามปกติ แถบปากแข็งที่ไม่ต้องการอีกต่อไปสามารถถอดออกได้อย่างนุ่มนวลหลังจากอาบน้ำเมื่อกาวอ่อน
บุคคลที่มีปัญหาที่ทราบแล้วด้วยกาวควรแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบถึงปัญหาก่อนการผ่าตัดเนื่องจากสามารถใช้วิธีการอื่นโดยไม่ใช้กาว