พิษตะกั่ว: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
พิษตะกั่วคือการสะสมของสารตะกั่วในร่างกายซึ่งมักจะพัฒนาในช่วงเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ในขณะที่พิษตะกั่วเป็นเรื่องปกติในโลกที่กำลังพัฒนาซึ่งมีผู้เสียชีวิตกว่า 800,000 คนต่อปี แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อครัวเรือนในอเมริกาได้เช่นกัน (จากวิกฤตการณ์ปี 2559 ที่เมืองฟลินท์รัฐมิชิแกน.
ตะกั่วเป็นโลหะที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติโดยไม่เกิดประโยชน์ต่อร่างกาย การได้รับสารพิษสามารถส่งผลกระทบต่อสมองและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและพฤติกรรมการเจ็บป่วยทางเดินอาหารไตบกพร่องและพัฒนาการล่าช้า ในระดับที่สูงมากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
พิษตะกั่วสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือดและการถ่ายภาพ หากความเข้มข้นของตะกั่วสูงการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาคีเลตที่จับกับตะกั่วเพื่อที่จะสามารถกำจัดออกจากร่างกาย
อาการ
ในขณะที่พิษจากตะกั่วสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บได้เกือบทุกอวัยวะของร่างกายสมองและระบบทางเดินอาหารมักเป็นที่ที่มีสัญญาณแรกของการเกิดโรค
อาการพิษตะกั่วมักจะบอบบางและสังเกตยาก ในบางคนอาจไม่มีอาการ สิ่งที่เห็นบ่อยที่สุด ได้แก่:
- ความหงุดหงิด
- ความเมื่อยล้า
- อาการปวดหัว
- สูญเสียสมาธิ
- ขาดดุลในหน่วยความจำระยะสั้น
- อาการวิงเวียนศีรษะและการสูญเสียการประสานงาน
- รสชาติที่ผิดปกติในปาก
- เส้นสีฟ้าตามแนวเหงือก (รู้จักกันในชื่อสายเบอร์ตัน)
- ความรู้สึกเสียวซ่าหรือชา (เส้นประสาทส่วนปลาย)
- อาการปวดท้อง
- ลดความอยากอาหาร
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ท้องเสียหรือท้องผูก
- คำพูดที่เลือนลาง
ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่เด็กอาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างรุนแรง (รวมถึงสมาธิสั้น, ความไม่แยแส, และความก้าวร้าว) และมักจะตกอยู่กับพัฒนาการของเด็กที่อยู่ในวัยเดียวกัน ความพิการทางปัญญาถาวรอาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้ง
ภาวะแทรกซ้อนของพิษตะกั่วอาจรวมถึงความเสียหายของไต, ความดันโลหิตสูง, สูญเสียการได้ยิน, ต้อกระจก, ภาวะมีบุตรยากชาย, การคลอดก่อนกำหนด, และการคลอดก่อนกำหนด หากระดับตะกั่วเพิ่มขึ้นมากกว่า 100 μg / dL อาจเกิดการอักเสบในสมอง (encephalopathy) ทำให้เกิดอาการชักโคม่าและถึงตายได้
สัญญาณและอาการพิษตะกั่วสาเหตุ
ความเป็นพิษของสารตะกั่วในสหรัฐอเมริกาลดลงเนื่องจากถูกห้ามใช้ครั้งแรกในสีและน้ำมันเบนซินในปี 1978 ตั้งแต่นั้นมากฎหมายอื่น ๆ ได้ถูกตราขึ้นเพื่อลดระดับสารตะกั่วในระบบประปาตัวทำละลายอุตสาหกรรมและของใช้ในครัวเรือนทั่วไป
อย่างไรก็ตามเรื่องนี้พิษตะกั่วในสหรัฐอเมริกายังคงเกิดขึ้น เด็กมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษเนื่องจากส่วนเล็ก ๆ ของร่างกายและการได้รับสัมผัส พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะดูดซึมสารตะกั่วในเนื้อเยื่อของสมองและแสดงพฤติกรรมแบบปากต่อปากที่ส่งเสริมการสัมผัส
สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของการสัมผัสสารตะกั่ว ได้แก่:
- น้ำส่วนใหญ่เนื่องจากท่อตะกั่วเก่าและการใช้ตะกั่วบัดกรี
- ดินที่มีการปนเปื้อนด้วยสีตะกั่วหรือน้ำมันเบนซิน
- การสัมผัสกับอาชีพในเหมืองการถลุงพืชหรือโรงงานผลิตที่มีสารตะกั่ว
- นำเข้าเครื่องปั้นดินเผาและเซรามิกที่ใช้สำหรับอาหารเย็น
- คริสตัลลีดที่ใช้สำหรับของไหลที่ถูกปล่อยออกมาหรือที่เก็บอาหาร
- ยาอายุรเวทและยาพื้นบ้านบางชนิดมีสารตะกั่วเพื่อผลประโยชน์ "การรักษา" และอื่น ๆ ซึ่งมีการเสียในระหว่างการผลิต
- ของเล่นนำเข้าเครื่องสำอางขนมและผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนที่ผลิตในประเทศโดยไม่มีข้อ จำกัด ในการรอคอย
พิษตะกั่วยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการชะล้างกระดูกนำไปสู่ระบบและทำให้ทารกในครรภ์มีพิษสูง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดพิษตะกั่วการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยความเป็นพิษของตะกั่วสามารถทำได้ผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพที่หลากหลาย การทดสอบหลักที่เรียกว่าระดับสารตะกั่วในเลือด (BLL) สามารถบอกเราได้ว่ามีสารตะกั่วในเลือดของคุณเป็นจำนวนเท่าใด
ในสถานการณ์ในอุดมคติไม่ควรมีผู้นำ แต่ก็อาจถือว่าอยู่ในระดับต่ำได้ ความเข้มข้นของตะกั่วในเลือดวัดเป็นไมโครกรัม (μg) ต่อเดซิลิตร (dL) ของเลือด ช่วงที่ยอมรับได้ในปัจจุบันคือ:
- น้อยกว่า 5 μg / dL สำหรับเด็ก
- น้อยกว่า 25 μg / dL สำหรับผู้ใหญ่
ในขณะที่ BLL สามารถให้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของคุณ แต่ก็ไม่สามารถบอกเราถึงผลกระทบสะสมที่นำไปสู่ร่างกายของคุณ ด้วยเหตุนี้แพทย์อาจสั่งการ X-ray แบบไม่รุกราน (XRF) ซึ่งเป็นรูปแบบ X-ray พลังงานสูงซึ่งสามารถประเมินปริมาณตะกั่วที่มีอยู่ในกระดูกของคุณ.
การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึงการตรวจฟิล์มเลือดเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงในเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดแดงโปรโตโปรตีนอร์ (EP) ซึ่งสามารถให้เบาะแสแก่เราว่าการรับสัมผัสเกิดขึ้นนานแค่ไหน
วิธีการวินิจฉัยโรคพิษตะกั่วการรักษา
รูปแบบหลักของการรักษาพิษตะกั่วนี้เรียกว่าการรักษาด้วยคีเลชั่น มันเกี่ยวข้องกับการใช้สารคีเลตที่เชื่อมโยงกับตะกั่วและสร้างสารประกอบที่ไม่เป็นพิษซึ่งสามารถขับออกทางปัสสาวะได้อย่างง่ายดาย
การบำบัดด้วยยาขับจะแสดงในคนที่มีพิษตะกั่วรุนแรงหรือสัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบ นอกจากนี้ยังอาจได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ที่มีค่า BLL สูงกว่า 25 μg / dL การบำบัดด้วยยาขับมีค่าน้อยกว่าในกรณีเรื้อรังต่ำกว่าค่านี้
การรักษาอาจถูกส่งทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ ตัวแทนที่กำหนดมากที่สุดรวมถึง:
- บาลในน้ำมัน (dimercaprol)
- แคลเซียม disodium
- Chemet (กรด dimercaptosuccinic)
- D-penicillamine
- EDTA (กรดเอธิลีน diamine tetra-acetic acid)
ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดหัวมีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงหายใจถี่การเต้นของหัวใจผิดปกติและความหนาแน่นของหน้าอก ในบางโอกาสการเกิดอาการชักระบบหายใจล้มเหลวไตวายหรือตับได้รับความเสียหาย
วิธีการรักษาพิษตะกั่วคำพูดจาก DipHealth
พิษจากตะกั่วอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวเพราะคุณไม่สามารถบอกได้ว่าคุณหรือลูกของคุณถูกเปิดเผยหรือไม่ มีวิธีทดสอบบ้านของคุณถ้าคุณมีความกังวลรวมถึงชุดทดสอบบ้านที่มีราคาระหว่าง $ 10 ถึง $ 30 ที่ร้านฮาร์ดแวร์
ยังดีกว่าถ้าคุณอาศัยอยู่ในบ้านเก่าที่ยังไม่ได้รับการปรับปรุงคุณสามารถจ้างผู้ประเมินความเสี่ยงที่ได้รับการรับรองจากทั้งรัฐหรือ Environmental Protection Agency (EPA)
ในระหว่างนี้เพื่อลดความเสี่ยงของครอบครัวของคุณ:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคนล้างมือบ่อยๆ
- สอนเด็กไม่ให้เอามือหรือนิ้วเข้าไปในปาก
- ให้ธาตุเหล็กและแคลเซียมทุกวัน
- ดูดฝุ่นและถูพื้นบ่อยๆ
- กีดกันเด็ก ๆ จากการเล่นในดินรอบ ๆ บ้านถ้าสีภายนอกบิ่นหรือเสื่อมสภาพ
- ใส่พรมเช็ดเท้าทั้งในและนอกทางเข้าบ้านของคุณ
- ส่งเสริมให้ทุกคนถอดรองเท้าก่อนเข้า
- หากคุณทำงานในโรงงานหรือโรงงานที่มีความเสี่ยงจากการสัมผัสสารตะกั่วให้อาบน้ำและเปลี่ยนเสื้อผ้าก่อนกลับบ้าน
- Jacobs, D. Lead Poisoning: มุ่งเน้นไปที่การแก้ไข J Pub Health จัดการฝึกซ้อม 2016; 22 (4): 326-330 DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430
- Warniment, C.; ซาง, ก.; และ Galazka, S. พิษตะกั่วในเด็ก ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว 2010; 81(6):751-57.
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
Bedbugs: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
การถูกกัดและการรบกวนของ Bedbug กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้ถึงอาการต่างๆปัจจัยเสี่ยงการระบุปัญหาและการกำจัดปัญหาเหล่านี้อย่างไร
พิษตะกั่ว: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการพิษตะกั่วอาจรวมถึงปัญหาพฤติกรรมความอ่อนเพลียและขาดความอยากอาหาร อย่างไรก็ตามกรณีส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการเลย