Pleurodynia: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
ภาพรวมของการปฏิบัติ :: หลวงพ่อปราโมทย์ 8 มิ.ย. 2562 (ไฟล์ 620608B ซีดี 82) (กันยายน 2024)
Pleurodynia คือการติดเชื้อไวรัสที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในหน้าอกหรือหน้าท้อง, มีอาการปวดและมีไข้ซ้ำ ๆ ในกระตุก การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการแพร่ระบาดและพบมากที่สุดในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีผู้ป่วยส่วนใหญ่ป่วยเป็นเวลาสี่ถึงหกวัน
ความเจ็บปวดมักจะเหมือนมีดและแย่ลงด้วยการหายใจและการเคลื่อนไหว การวินิจฉัยมักจะทำตามอาการและการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียวและมักจะสงสัยว่าจะเกิดโรคระบาดเมื่อใด ไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับไวรัสที่ทำให้เกิด pleurodynia และการจัดการเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดจนกว่าอาการจะหายไป ในบางโอกาสอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
คำนิยาม
Pleurodynia ได้รับการประกาศเกียรติคุณ "กำปีศาจ" เนื่องจากความรู้สึกมันทำให้เกิดราวกับว่ามีใครบางคนมีกำเหล็กรอบหน้าอกของคุณ แม้ว่ามันอาจรู้สึกเหมือนความเจ็บปวดที่เกิดจากปอด แต่จริงๆแล้วมันคือการอักเสบของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดอาการ
Pleurodynia เป็นที่รู้จักกันในชื่ออื่น ๆ เช่นโรค Bornholm, โรค Bamle, โรคของ Sylvest, เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง, การแพร่ระบาดของกล้ามเนื้อกระตุกของกระบังลมชั่วคราว
อาการ
อาการของ pleurodynia มักจะรวมถึงการโจมตีอย่างฉับพลันของอาการเจ็บหน้าอก pleuritic หรือปวดท้อง อาการเจ็บหน้าอก pleuritic หมายถึงอาการปวดในหน้าอกที่มักจะคมชัดและเลวลงด้วยการหายใจลึก ๆ หรือมีการเคลื่อนไหว อาการปวดมักจะเกิดขึ้นที่หน้าอกหรือหน้าท้องเพียงด้านเดียวและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในบริเวณหน้าอกด้านล่างใกล้กับกระดูกซี่โครงล่าง บางครั้งอาการปวดจะขยายไปถึงคอหรือแขน
Pleurodynia มักจะเกิดขึ้นทันทีในคนที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ มันสามารถมาพร้อมกับไข้ปวดท้องปวดหลังส่วนล่างเจ็บคอคลื่นไส้และปวดหัว ในผู้ใหญ่อาการเจ็บหน้าอกพบได้บ่อยในขณะที่อาการปวดท้องพบได้บ่อยในเด็ก
ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในอาการกระตุกเป็นเวลานานจาก 15 นาทีถึง 30 นาทีแม้ว่าตอนต่างๆอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีหรือในทางตรงกันข้ามอาจมีอยู่หลายชั่วโมง จากนั้นความเจ็บปวดจะตามมาด้วยระยะเวลาการผ่อนปรนก่อนที่ความเจ็บปวดและไข้จะเกิดขึ้นอีก
เนื่องจากการโจมตีอย่างฉับพลันความรุนแรงของความเจ็บปวดและความรู้สึกของความรู้สึกเหมือนหน้าอกของคุณจะถูกรัดคอหรือถูกแทงด้วยมีดก็มักจะทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างรุนแรง ผู้ใหญ่หลายคนที่ติดเชื้อมีความกังวลว่าพวกเขากำลังมีอาการหัวใจวาย
สาเหตุ
Pleurodynia เป็นเชื้อไวรัสที่มีไวรัสหลายชนิดรู้จักกันในชื่อ enteroviruses Coxsackie A virus (สายพันธุ์ A1, 2, 4, 6, 9, 10 และ 16), Coxsackie B virus (สายพันธุ์ B1 ถึง 5), และ echovirus (สายพันธุ์ E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14. 16, 19, 24, 25, และ 30) ถูกแยกจากคนที่เป็นโรคนี้
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค pleurodynia นั้นติดเชื้อ Coxsackie B และโรคนี้มักจะเกิดขึ้นในโรคระบาด สิ่งนี้ไม่ได้รับการจดจำเสมอไปเนื่องจากมีหลายคนที่คิดว่ามีการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการ (ไม่มีอาการของการติดเชื้อ)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของ pleurodynia มักจะทำตามอาการเพียงอย่างเดียวเช่นเดียวกับลักษณะของบุคคลในการตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นจำนวนเม็ดเลือดขาวมักเป็นปกติแม้ว่าอาจมีจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดที่เรียกว่า PMN เพิ่มขึ้นการตรวจเลือดที่เรียกว่า creatinine kinase (CK) มักไม่ได้รับการตรวจสอบ แต่อาจเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเนื่องจากการอักเสบของกล้ามเนื้อ การทดสอบการถ่ายภาพเช่นเอ็กซ์เรย์ทรวงอกก็เป็นปกติเช่นกัน
หลังจากบุคคลได้รับเชื้อไวรัสระยะฟักตัวหรือระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อไวรัสและอาการแสดงจะมีประมาณสี่วัน อาการมักจะอยู่ได้นานสี่วันถึงหกวันแม้ว่าอาการอาจจะปรากฏในหนึ่งหรือสองวัน แต่ดูเหมือนว่าจะหายไปแล้วกลับมาอีกในภายหลัง
Pleurodynia เป็นโรคระบาดที่พบได้บ่อยในช่วงฤดูร้อนในสหรัฐอเมริกา
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื่องจากความรุนแรงของอาการปวดอาการของ pleurodynia มักจะถูกคิดว่าเป็นสาเหตุอีกสาเหตุหนึ่งยกเว้นว่ามีการแพร่ระบาดของโรค ผู้ใหญ่อาจจับหน้าอกของพวกเขาเป็นสองเท่าและอาการดังกล่าวอาจเลียนแบบอาการหัวใจวาย
ในเด็กที่มักมีอาการปวดบริเวณท้องอาการไม่รุนแรงในตอนแรกอาจถูกไล่ออกเป็นอาการจุกเสียด แต่เมื่อมีอาการรุนแรงให้นึกถึงไส้ติ่งอักเสบหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบ / การติดเชื้อในช่องท้อง) เนื่องจากระดับความอ่อนโยน
การรักษา
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ pleurodynia และการรักษามุ่งเน้นไปที่การดูแลแบบประคับประคอง ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal เช่น Advil (ibuprofen) สามารถใช้เพื่อลดอาการปวด การใช้ชุดประคบอุ่นกับบริเวณที่อ่อนโยนบนหน้าอกและช่องท้องอาจช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน
สำหรับทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งเดือนการติดเชื้อไวรัสบางชนิดที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบนั้นรุนแรงมาก อาจแนะนำให้รักษาในโรงพยาบาลและการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ pleurodynia นั้นค่อนข้างแปลก แต่ประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคนี้ยังพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง, เยื่อหุ้มสมองที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง) หรือ orchitis (การอักเสบของอัณฑะ)
เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรงคอเคล็ดไข้สูงและบางครั้งอาการชักหรือหมดสติ Orchitis อาจทำให้เกิดถุงอัณฑะที่รุนแรง น้อยกว่าปกติการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) เยื่อบุหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ), dermato-polymyositis หรืออาการอ่อนเพลียเรื้อรังอาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ แม้ว่าจะไม่แน่ใจ แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าการติดเชื้อที่ทำให้เกิด pleurodynia นั้นอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคชนิดที่ 1 ซึ่งเป็นโรคเบาหวานของเด็กและเยาวชน
เมื่อ pleurodynia เป็นตัวย่อในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงน้อยต่อการแท้งเช่นเดียวกับความเสี่ยง (แต่หายาก) ที่เป็นไปได้ของการตายระหว่างคลอด ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งเดือนการติดเชื้ออาจเป็นอันตรายและผู้คนควรไปพบแพทย์หากเด็กเล็กแสดงอาการ (ดูด้านล่าง)
การป้องกัน
มันเป็นไปไม่ได้เสมอที่จะป้องกันโรคเยื่อหุ้มปอด แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงของคุณโดยการระมัดระวังเช่นเดียวกับไวรัสเช่นไข้หวัด ไวรัสสามารถแพร่กระจายโดยการสัมผัสทางปากถึงปาก (เช่นการแชร์แก้วหรือถ้วย) หรือการปนเปื้อนของอุจจาระในช่องปาก การจัดการกับวัตถุที่มีการปนเปื้อนอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อได้หากคุณสัมผัสวัตถุที่ได้รับการปนเปื้อนจากไวรัสจากนั้นสัมผัสปากหรือดวงตาของคุณ
การล้างมืออย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญยิ่งเช่นเดียวกับการปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ดีเช่นไม่แบ่งปันแว่นตาหรือเครื่องใช้ หลังจากคนติดเชื้อไวรัสจะยังคงอยู่ในปากลำคอและระบบทางเดินอาหารเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
Bedbugs: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
การถูกกัดและการรบกวนของ Bedbug กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้ถึงอาการต่างๆปัจจัยเสี่ยงการระบุปัญหาและการกำจัดปัญหาเหล่านี้อย่างไร
ฝีดาษ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
ไข้ทรพิษเกิดจากไวรัส variola และได้รับการกำจัดให้ทั่วโลกตั้งแต่ปี 1980 เนื่องจากการฉีดวัคซีน เรียนรู้เกี่ยวกับประวัติอาการและอื่น ๆ