Urethrotomy: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอนและผลลัพธ์
สารบัญ:
- วัตถุประสงค์
- ความเสี่ยง
- ขั้นตอนทางเลือก
- ก่อนการผ่าตัด
- วิธีการเตรียม
- สิ่งที่ต้องนำติดตัวไปด้วย
- ระหว่างการผ่าตัด
- ในห้องพักฟื้น
- หลังการผ่าตัด
- การฟื้นตัว
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- ติดตาม
- การรับมือกับความวิตกกังวล
- คำพูดจาก DipHealth
Urethral Stricture : Buccal Mucosal Graft Process, Fortis Healthcare. (กันยายน 2024)
Urethrotomy ยังเป็นที่รู้จักกันในนามวิสัยทัศน์โดยตรง urethrotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาโรคตีบ urethral เป็นการผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้องกับการใช้ urethrotome หรือมีดผ่าตัดผ่าน cystoscope เพื่อขยายท่อปัสสาวะตีบ Urethrotomies มักทำเฉพาะกับผู้ชายเนื่องจากท่อปัสสาวะตีบในผู้หญิงนั้นหายากมาก
วัตถุประสงค์
หากคุณบ่นเกี่ยวกับอาการเช่นปวดเมื่อปัสสาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเลือดในปัสสาวะและไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างเต็มที่แพทย์อาจสงสัยว่าท่อปัสสาวะตีบตัน (ท่อที่ปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ)
ขั้นตอนต่อไปคือการยืนยันว่าคุณเป็นโรคท่อปัสสาวะตีบ โรคท่อปัสสาวะตีบสามารถวินิจฉัยได้โดย:
- การตรวจร่างกายอย่างง่าย
- Urethral X-ray หรืออัลตร้าซาวด์
- ถอยหลังเข้าคลองท่อปัสสาวะ
- Urethroscopy
- cystoscopy
หลังจากวินิจฉัยได้แล้วแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณรับการรักษาด้วยท่อปัสสาวะ
ความเสี่ยง
อัตราความสำเร็จในระยะยาวของท่อปัสสาวะนั้นค่อนข้างต่ำและผู้คนจำนวนมากที่ยังต้องรับการผ่าตัดต่อไปเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่ท่อปัสสาวะตีบจะกลับมาทำงานอีกครั้ง การศึกษาทางการแพทย์รายงานว่าในระยะสั้น (น้อยกว่า 6 เดือน) อัตราความสำเร็จของท่อปัสสาวะประมาณ 70–80 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปหนึ่งปีสิ่งนี้จะลดลงและอัตราการเกิดซ้ำเริ่มเข้าใกล้ 50–60 เปอร์เซ็นต์ ที่เครื่องหมาย 5 ปีการเกิดซ้ำจะสูงถึงประมาณ 74–86 เปอร์เซ็นต์
Urethrotomy ยังคงได้รับการยกย่องทางการแพทย์ว่าเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการรักษาท่อปัสสาวะตีบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการผ่าตัดแบบเปิด (urethroplasty) เป็นการทำมากเกินไปหรือเป็นทางเลือกในการจัดการก่อนตัดสินใจว่าควรผ่าตัดแบบเปิดหรือไม่
ขั้นตอนทางเลือก
วิธีการทางเลือกในการ urethrotomy คือการขยายและ urethroplasty การขยายนั้นเกี่ยวข้องกับการสอดแท่งเริม (dilators) ขนาดที่เพิ่มขึ้นเข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณเพื่อยืดการตีบและขยายการตีบ Urethroplasty เป็นการสร้างหรือเปลี่ยนท่อปัสสาวะตีบโดยการผ่าตัดเปิดสิ่งที่แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณได้รับส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตีบของท่อปัสสาวะเช่นเดียวกับความสำเร็จหรือขั้นตอนก่อนหน้านี้ที่คุณอาจได้รับจากการรักษาในอดีต
ก่อนการผ่าตัด
มีแนวโน้มว่าแพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบการถ่ายภาพและ / หรือดำเนินการ cystoscopy เพื่อวัดความยาวและความรุนแรงของการตีบ เขาอาจสั่งการตรวจเลือดให้ทำเพื่อตรวจสอบและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดี
ตัวอย่างปัสสาวะของคุณจะถูกทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีแบคทีเรียอยู่ในนั้น แพทย์อาจสั่งคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุและสภาพหัวใจที่มีอยู่ของคุณ
คุณจะหารือเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณกับแพทย์ของคุณและคุณจะหารือถึงวิธีการผ่าตัดและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น คุณควรคาดหวังว่าจะหารือเกี่ยวกับยาและยาเสพติดทั้งหมดที่คุณกำลังใช้กับแพทย์ของคุณเพราะคุณอาจจำเป็นต้องหยุดทานยาเหล่านี้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่ท่อปัสสาวะของคุณ
คาดว่าจะลงนามในแบบฟอร์มการยินยอมซึ่งคุณควรอ่านอย่างละเอียด นอกจากนี้ให้แน่ใจว่าถามคำถามเกี่ยวกับส่วนใดส่วนหนึ่งของแบบฟอร์มที่คุณไม่ชัดเจน
วิธีการเตรียม
เนื่องจากคุณจะได้รับการดมยาสลบคุณไม่ควรกินเป็นเวลาอย่างน้อยหกถึงแปดชั่วโมงก่อนเวลาที่กำหนดสำหรับการผ่าตัดท่อปัสสาวะของคุณแม้ว่าคุณจะสามารถรับของเหลวใสได้จนถึงสองถึงสามชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ทั้งหมดนี้ควรได้รับการชี้แจงจากแพทย์ของคุณ
หากคุณมียาใด ๆ ที่คุณกินทุกวันคุณควรถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรใช้ยาในวันผ่าตัดของคุณอย่างไร การผ่าตัดโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 30 นาที
สิ่งที่ต้องนำติดตัวไปด้วย
- ขอแนะนำให้คุณพกชุดชั้นในแบบรัดรูปเพราะคุณจะต้องกลับบ้านด้วยสายสวนที่ติดอยู่กับกระเพาะปัสสาวะ
- เพื่อช่วยในการจัดการกับความวิตกกังวลคุณควรพิจารณาดำเนินการตามชุดชั้นในสีเข้มเมื่อเทียบกับคนที่มีสีอ่อน ๆ ที่อาจมีลักษณะและความรุนแรงของการมีเลือดออกหลังการผ่าตัด
- หากเป็นไปได้ให้ทานอาหารที่มีไขมันน้อยซึ่งคุณสามารถทานหลังการผ่าตัดได้เนื่องจากคุณอาจไม่ได้กินเป็นเวลาหลายชั่วโมง ณ จุดนั้น
- หากคุณใช้แว่นตาหรือเครื่องช่วยฟังขอแนะนำให้นำคดีมาด้วย
ระหว่างการผ่าตัด
urethrotomy มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือไขสันหลัง ในกรณีพิเศษอาจใช้ยาชาเฉพาะที่ คุณสามารถคาดหวังสิ่งต่อไปนี้:
- คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
- คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดโรงพยาบาล
- คุณจะถูกนำไปนอนบนโต๊ะ cystoscopy ในห้องผ่าตัด คุณน่าจะสันนิษฐานได้ว่าเป็นตำแหน่ง lithotomy หลังคุณจะนอนหงายโดยที่ต้นขาของคุณกางออกและเข่าของคุณยกขึ้นและดึงกลับ
- เมื่อคุณนอนหลับและอยู่ภายใต้การดมยาสลบศัลยแพทย์จะสอดท่อปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะด้วยมีดผ่าตัดที่ติดอยู่ในท่อปัสสาวะของคุณ
- พื้นที่ที่ จำกัด จะถูกเปิดขึ้นด้วยใบมีดตัดหรือมีด
- ศัลยแพทย์จะทำการประเมินความเข้มงวดอีกครั้ง หากพื้นที่นั้นดูเหมือนจะเปิดและเข้าถึงได้ง่ายก็ไม่จำเป็นต้องทำการตัดเพิ่มเติมอีก
- หากยังเปิดไม่เพียงพอก็จะมีการทำแผลเพิ่มขึ้น
- หลังจากนั้นเสร็จกระเพาะปัสสาวะของคุณจะถูกทำให้ว่างเปล่าในปัสสาวะจนหมดและเต็มไปด้วยของเหลวในการชลประทาน
- สายสวนจะถูกวางไว้ในกระเพาะปัสสาวะของคุณและใช้ในการระบายน้ำชลประทาน
- จากนั้นคุณจะถูกโอนไปยังห้องพักฟื้นที่ซึ่งคุณจะยังคงอยู่จนกว่าคุณจะตื่น
ในห้องพักฟื้น
ขณะที่คุณอยู่ในห้องพักฟื้นสภาพของคุณจะถูกตรวจสอบ คุณสามารถคาดหวังว่าพยาบาลจะตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้ตามช่วงเวลาปกติ:
- vitals ของคุณ - ความดันโลหิตอุณหภูมิชีพจรและอัตราการหายใจ
- ความรุนแรงของความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกรวมถึงประสิทธิผลของยาบรรเทาปวดที่มอบให้คุณ
- คุณปัสสาวะมากแค่ไหนและทำได้ง่ายเพียงใด
คุณอาจได้รับ IV (ทางหลอดเลือดดำ) หยดซึ่งยาแก้ปวดและของเหลวจะถูกส่งเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ คุณอาจติดตั้งแผนที่ออกซิเจนเพื่อช่วยในการหายใจ ในที่สุดเมื่อคุณตื่นตัวและรู้สึกสบายเต็มที่คุณจะถูกย้ายไปที่วอร์ดเพื่อรอการปล่อยตัว
ก่อนระหว่างและหลังการดมยาสลบหลังการผ่าตัด
คนส่วนใหญ่กลับบ้านในวันเดียวกับการผ่าตัดแม้ว่าคุณจะถูกขอให้อยู่ในฐานะผู้ป่วยในเป็นเวลาหนึ่งวันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เนื่องจากการดมยาสลบเกี่ยวข้องโรงพยาบาลหลายแห่งจึงกำหนดให้คุณมีผู้ใหญ่อีกคนขับหรือพาคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด ผลตกค้างจากการดมยาสลบทำให้ไม่แนะนำให้คุณขับรถหรือใช้งานอุปกรณ์หนักใด ๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอน
ก่อนออกเดินทางคุณควรแจ้งให้แพทย์ / พยาบาลทราบถึงความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายที่คุณอาจรู้สึกเพื่อให้พวกเขาสามารถใช้ระบบบรรเทาอาการปวดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ คุณอาจรู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัดและ / หรือความรู้สึกแสบร้อนในท่อปัสสาวะของคุณรวมทั้งเร่งเร้าให้ฉี่ - นี่เป็นเรื่องปกติ
การฟื้นตัว
สายสวนใส่ในระหว่างการผ่าตัดอาจจะต้องอยู่ในบางวัน จุดประสงค์หลักของการทำเช่นนี้คือเพื่อให้พื้นที่เปิดโล่งและปล่อยให้มันรักษาอย่างนั้น ในระหว่างนี้คุณสามารถคาดหวังสิ่งต่อไปนี้:
- แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับการใส่สายสวนด้วยตนเองหรือวิธีการจัดการสายสวนที่มีอยู่แล้ว แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อจะกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการกำจัด
- แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้คุณหลังผ่าตัดเพื่อลดโอกาสที่คุณจะติดเชื้อ ในส่วนของคุณคุณควรรักษาสุขอนามัยที่ดีเพื่อลดความเสี่ยง
- คุณจะสามารถย้ายไปรอบ ๆ และน่าจะกลับมาทำงานได้หลังจากผ่านไปหลายวัน
- คุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดที่จะบอกคุณว่าคุณควรงด
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงและออกกำลังกายอย่างหนักจนกว่าแพทย์จะให้การรักษาที่ดี
- มันเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะไม่เครียดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้คุณบริโภคของเหลวมาก ๆ และรับประทานอาหารที่มีกากใยสูงสักพักหลังการผ่าตัดเพราะจะช่วยป้องกันอาการท้องผูกได้ คุณอาจจำเป็นต้องใช้น้ำยาปรับผ้านุ่มหรือยาระบาย ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่คุณได้รับ urethrotomy บางส่วนที่พบมากที่สุดคือ:
- อาการปวดท่อปัสสาวะ: เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อคุณปัสสาวะเป็นเวลาสองสามวันหลังการผ่าตัด
- เลือดออก: เป็นเรื่องปกติที่คุณจะมีเลือดปนด้วยปัสสาวะ ควรแก้ไขตัวเองภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดของคุณ หากยังคงมีอยู่หรือคุณเริ่มเห็นการอุดตันให้รายงานต่อแพทย์ของคุณ
- การติดเชื้อ: หากคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหลังการผ่าตัดคุณควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที อาการปากโป้งของการติดเชื้อเป็นไข้และหนาวสั่น
- การเกิดซ้ำของการตีบ: มีความเป็นไปได้สูงที่ท่อปัสสาวะของคุณจะตีบตันหรือตีบตันอีกครั้ง ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการปรึกษากับแพทย์ของคุณคุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดที่คล้ายกันหรือท่อปัสสาวะ
ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ปกติและร้ายแรงบางอย่างเป็นอย่างอื่นคือ:
- มีเลือดออกมากเกินไป
- อาการบวมของอวัยวะเพศ
- ไม่สามารถผ่านปัสสาวะได้
หากมีทั้งสามอย่างนี้เกิดขึ้นคุณควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที
มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและที่สำคัญคือการสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่อาจส่งผลเสียต่อกระบวนการสมานแผล อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณที่จะเริ่มต้นการบำบัดทดแทนนิโคตินก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ไม่ว่าในกรณีใดถ้าคุณสูบบุหรี่คุณควรเปิดเผยต่อแพทย์ของคุณอย่างแน่นอนซึ่งจะแนะนำวิธีการปฏิบัติที่ดีที่สุด
สิ่งอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของคุณมีเลือดออกผิดปกติและยาทำให้ผอมบางเลือด หากคุณมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือคุณกำลังใช้ยาที่จงใจหรือไม่ตั้งใจ (เช่นแอสไพริน) ลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือดในร่างกายของคุณให้แน่ใจว่าได้แจ้งให้แพทย์ของคุณ
ติดตาม
คุณจะกลับไปโรงพยาบาลตามคำแนะนำหลังจากผ่านไปหลายวันเพื่อให้ศัลยแพทย์ทำการถอดสายสวนออก
การศึกษา uroflowmetric จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณหมดเร็วและสมบูรณ์เพียงใด การศึกษาทำโดยขอให้คุณปัสสาวะในเครื่องหรือห้องส้วมพิเศษที่วัดปริมาณและคุณภาพของปัสสาวะอัตราการไหลและเวลาที่ใช้ในการถ่ายปัสสาวะ คุณจะได้รับคำแนะนำให้กลับมาหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์เพื่อตรวจร่างกายอีกครั้งซึ่งอาจมีการศึกษา uroflowmetric อีกครั้งรวมถึงปัสสาวะ
ในระหว่างการติดตามผลเหล่านี้เป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องเปิดเผยข้อกังวลหรือปรากฏการณ์ที่น่ากังวลใด ๆ ที่คุณอาจพบกับแพทย์ของคุณ
การรับมือกับความวิตกกังวล
สิ่งแรกที่คุณต้องรู้ก็คือมันเป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกกังวลวิตกกังวลหรือหวาดกลัวกับการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้น การเข้ารับการผ่าตัดอาจเป็นสถานการณ์ใหม่ที่สมบูรณ์สำหรับคุณและเป็นเรื่องปกติที่จะต้องได้รับการสนับสนุนด้านอารมณ์และการปฏิบัติ
โชคดีที่การผ่าตัดท่อปัสสาวะเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้งานง่ายผู้ป่วยนอกมักมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยมาก คุณจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและกลับมายืนในเวลาไม่นาน
วิธีที่ดีในการจัดการกับความวิตกกังวลและบรรเทาความกลัวของคุณคือการปรึกษากับแพทย์ของคุณอย่างกว้างขวาง ถามคำถามเกี่ยวกับขั้นตอนและสื่อสารความกังวลของคุณกับพวกเขา คำอธิบายอย่างละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัดและสิ่งที่คุณควรและไม่ควรคาดหวังจะทำให้คุณสบายใจ คุณควรพูดคุยกับเพื่อนและครอบครัวเกี่ยวกับเรื่องนี้หากคุณรู้สึกว่าจะช่วยได้ นอกจากนี้คุณสามารถค้นหาว่าโรงพยาบาลของคุณมีการสนับสนุนเป็นพิเศษสำหรับสิ่งประเภทนี้หรือไม่โดยการมีที่ปรึกษาหรือนักสังคมสงเคราะห์พร้อมที่จะพูดกับคุณ
คำพูดจาก DipHealth
ก่อนที่คุณจะยินยอมให้มีการผ่าตัดนี้หรือชนิดอื่น ๆ คุณควรพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกของคุณกับแพทย์ของคุณ อย่าลังเลที่จะค้นหาความเห็นทางการแพทย์ครั้งที่สองหากคุณยังไม่แน่ใจเกี่ยวกับเส้นทางที่จะไป และสุดท้ายพยายามคาดหวังผลการผ่าตัด
SPECT Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
กำลังดำเนินการสแกน SPECT หรือไม่? ลองดูที่การใช้งานสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบและวิธีการตีความผลลัพธ์
PET Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
การตรวจเอกซเรย์ปล่อยรังสีโพเชอร์ (PET) จะตรวจพบการเผาผลาญของเซลล์ผิดปกติในการวินิจฉัยโรคมะเร็งโรคหัวใจและความผิดปกติของสมองก่อนการทดสอบอื่น ๆ
Chorionic Villus Sampling: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน
เรียนรู้เกี่ยวกับการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus (CVS) การทดสอบที่ตรวจสอบความผิดปกติของโครโมโซมที่ร้ายแรงในทารกในครรภ์