ระบบจำแนกดิอามิโนสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

ระบบการจำแนกดิอามิโอเป็นหนึ่งในวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก เริ่มแรกพัฒนาในปี 1998 โดยนักวิจัยทางการแพทย์ชื่อ D’amico ระบบการจำแนกประเภทนี้ออกแบบมาเพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดซ้ำหลังการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก มันแบ่งผู้ป่วยออกเป็นสามกลุ่มตามความเสี่ยง: ต่ำกลางและสูงเสี่ยงใช้มาตรการต่าง ๆ เช่นระดับ PSA เลือดเกรด Gleason และเนื้องอกผ่านขั้นตอนคะแนน t-

ฟังก์ชั่นและความสำคัญของระบบการจำแนกประเภทดิอามิโอ

ระบบการจำแนกกลุ่มความเสี่ยงของ D’amico ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำสำหรับผู้ป่วยรายใดโดยใช้ชุดพารามิเตอร์ที่กำหนดและใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นหนึ่งในเครื่องมือการประเมินความเสี่ยงรายบุคคล การวิเคราะห์นี้สามารถช่วยผู้ที่ต่อสู้กับมะเร็งต่อมลูกหมากในการตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการรักษาของพวกเขา

โดยการกำหนดมะเร็งต่อมลูกหมากของคุณให้เป็นส่วนหนึ่งในสามกลุ่มนี้ระบบนี้อาจช่วยให้คุณและแพทย์ทำการตัดสินใจในการรักษามากขึ้น มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาเมื่อทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากรวมถึงคุณภาพชีวิตในระยะยาวและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ หรือสภาวะสุขภาพเรื้อรังที่คุณอาจมี การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากทั้งหมดมีความเสี่ยงในระดับหนึ่งสำหรับภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงโรคแทรกซ้อนเหล่านี้มีความร้ายแรงเพียงใดจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ควรคำนึงถึงเมื่อเลือกแผนการรักษา

ระบบทำงานอย่างไร

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือคุณต้องรวบรวมตัวเลขของคุณ:

• PSA: คุณจะต้องได้รับผลการทดสอบ PSA ของคุณการตรวจเลือดที่ตรวจพบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ในต่อมลูกหมากของคุณ
• คะแนน Gleason: ผลคะแนน Gleason ของคุณขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์มะเร็งของคุณ
• คะแนนระดับคลินิก T: และเวที T ของคุณขนาดของเนื้องอกของคุณเท่าที่เห็นในอัลตราซาวด์หรือระหว่างการตรวจทางทวารหนัก

เมื่อใช้ตัวเลขเหล่านี้ความเสี่ยงของคุณอาจถูกจัดประเภทเป็น:

• ความเสี่ยงต่ำ: ผู้ที่มี PSA น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 คะแนน Gleason น้อยกว่าหรือเท่ากับ 6 หรืออยู่ในขั้นตอนทางคลินิก T1-2a
• ความเสี่ยงระดับกลาง: ผู้ชายที่มี PSA ระหว่าง 10 และ 20 คะแนน Gleason 7 หรืออยู่ในขั้นตอนทางคลินิก T2b
• มีความเสี่ยงสูง: ผู้ที่มี PSA มากกว่า 20 คะแนน Gleason เท่ากับหรือมากกว่า 8 หรืออยู่ในขั้นตอนทางคลินิก T2c-3a

งานวิจัยบอกอะไรเกี่ยวกับระบบ

การศึกษาสองชิ้นที่รวมผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่า 14,000 คนมองไปที่ความสามารถในการทำนายอัตราการรอดชีวิตโดยรวมของมะเร็งและโดยเฉพาะรวมทั้งความเกี่ยวข้องทางคลินิกของระบบการจำแนกประเภทตามความเสี่ยงในการแพทย์ร่วมสมัย

การศึกษาประเมินอัตราการรอดชีวิตหลังการผ่าตัดด้วยวิธีที่เรียกว่าวิธี Kaplan-Meier การวิเคราะห์นี้คำนวณการรอดชีวิตแบบปลอดสารชีวเคมี (BRFS) ซึ่งหมายถึงการรอดชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากโดยที่ระดับ PSA ไม่สูงพอที่จะเรียกได้ว่าเป็นการกำเริบของโรคมะเร็งอัตราในผู้ป่วยในระยะต่างๆของมะเร็ง อัตราการรอดชีวิตที่คาดการณ์เหล่านั้นถูกนำมาเปรียบเทียบกับกรณีจริงเพื่อดูว่าการใช้ระบบการจำแนกตามความเสี่ยงของ D’amico ช่วยผู้ป่วยทำการตัดสินใจในการรักษามากขึ้นหรือไม่และช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิต

การศึกษาพบว่าผู้ชายที่มีข้อมูลการพยากรณ์มากกว่านี้ (เช่นระบบการจำแนกตามความเสี่ยงของ D’amico) มีอัตราการรอดชีวิตโดยรวมสูงขึ้นหลังจากการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโดยเฉพาะผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ

อย่างไรก็ตามระบบไม่สามารถประเมินความเสี่ยงของการเกิดซ้ำในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากกรณีมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างกำลังเพิ่มขึ้นระบบการจำแนก D’amico อาจไม่สัมพันธ์กับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและแพทย์ของพวกเขาเช่นเดียวกับเทคนิคการประเมินอื่น ๆ